Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку проведения конкурсного отбора
претендентов на заключение договора
о целевом обучении в организациях, осуществляющих
образовательную деятельность по образовательным
программам высшего образования
по педагогическим специальностям

В комитет по образованию города Барнаула

Согласие
на обработку персональных данных

Фамилия ___________________________________________________________________________________
Имя ______________________ Отчество (при наличии) ____________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
N ________________ серия ______________________ выдан _______________________________________
___________________________________________________________________________________________
(дата выдачи и орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)
Место жительства: __________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)
даю свое согласие на обработку моих персональных данных (персональных данных моего ребенка)
___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Персональные данные предоставлены для обработки с целью проведения отбора претендентов на заключение договора о целевом обучении в организации, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам высшего образования и заключения договора о целевом обучении.
Я согласен на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, указанных в настоящем заявлении, комитетом по образованию города Барнаула, с целью проведения отбора претендентов на заключение договора о целевом обучении в организации, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам высшего образования, и заключения договора о целевом обучении.
Согласие на обработку персональных данных (далее - согласие) действует бессрочно.
В случае отзыва настоящего согласия обязуюсь направить письменное заявление в комитет по образованию города Барнаула с указанием даты прекращения действия согласия.
"_____" _____________ 20____ г.	_____________________	_______________________________
дата подачи согласия	подпись	Ф.И.О.