Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
департамента развития
предпринимательства, торговли
и сферы услуг администрации
Владимирской области
от 20 июля 2016 г. N 7

Приложение N 3
к Регламенту

В Департамент развития

предпринимательства, торговли и сферы услуг

администрации Владимирской области

                                     от _________________________________

                                         (наименование юридического лица)

                                     ____________________________________

                                     ИНН ________________________________

                                     ОГРН _______________________________

                                     находящегося по адресу: ____________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     телефоны организации (в т.ч.

                                     мобильные)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                 Заявление

                    о возобновлении действия лицензии

     Прошу    возобновить    действие    лицензии  на  розничную  продажу

алкогольной        продукции       рег.    N    ___________________    от

______________________  в  связи  с  устранением обстоятельств, повлекших

приостановление действия лицензии.

Приложения:

1. _________________________

2. _________________________

3. _________________________

Документы сданы (указать название         Дата регистрации документов

организации, в которую сдаются            в департаменте развития

документы):                               предпринимательства, торговли

в __________________________________      и сферы услуг администрации

____________________________________      Владимирской области

____________________________________      "___" _____________ 20___ г.

"___" _____________ 20___ г.              рег. номер ____________________

____________________________________      _____________________

(должность либо N и                       (подпись специалиста

дата доверенности)                         департамента)

__________ _________________________

(подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.

Документы предоставляются в пластиковом скоросшивателе!