Приложение N 2. Проверочный лист. Анализ качества медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (U07.1, U07.2 по МКБ-10)

Приложение N 2
к приказу
от 20.07.2020 N 18/пр/848

Проверочный лист
Анализ качества медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

(U07.1, U07.2 по МКБ-10)

N истории болезни _________________________ Возраст: __________________________

N п/п	Характеристика	Да	Нет	Примечания
1.	Обращение за медицинской помощью произошло своевременно (в течение первых трех дней от начала заболевания)
2.	Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)
3.	Выбор этиотропной терапии в амбулаторных условиях соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям
4.	Этиотропная терапия на амбулаторном этапе назначена своевременно (не позднее 5-го дня от начала заболевания)
5.	Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов
6.	Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов - при госпитализации)
7.	Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов - при госпитализации)
8.	Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния)
9.	Назначение этиотропной терапии в стационарных условиях соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
10.	Назначение системной противовоспалительной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
11.	Назначение антикоагулянтной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
12.	Антибактериальная терапия соответствовала с актуальными клиническими рекомендациями (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора)
13.	Общая лабораторная диагностика соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям
14.	Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям
15.	Для беременных: дополнительные методы диагностики соответствовали актуальным временным методическим рекомендациям
16.	Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
17.	Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
	Канал поступления в ОРИТ:
18.	Из приемного отделения / по линии СМП, минуя приемное отделение/
19.	Перевод из отделения (из другого стационара)
20.	Повторное поступление (рецидивное)
	Выбор метода респираторной поддержки соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям:
21.	оксигенотерапия
22.	неинвазивная ИВЛ
23.	инвазивная ИВЛ
24.	ЭКМО
25.	Прон-позиция
26.	Приняты дополнительные мероприятия, в том числе, не учтённые в актуальных временных методических рекомендациях (в том числе, по сопутствующей патологии)
	Продолжительность пребывания в отделении реанимации:
27.	до 1 суток
28.	до 3 суток
29.	до 7 суток
30.	до 14 суток
31.	15 суток и дольше
32.	другое
33.	Вскрытие проведено (в случае летального исхода)
34.	Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен
35.	Расхождение диагноза (указать группу)
36.	Возраст пациента старше 65 лет
37.	Сопутствующие заболевания: 2 и более
38.	Пациент консультирован с ФДРКЦ
39.	Осложнения (указать какие)
40.	Заключение эксперта (ФИО)
	Кратко:
	Заключительный диагноз:
	Сопутствующий диагноз:
	Патологоанатомический диагноз (или его отсутствие указать)
	Замечания

Примечания

п. 2. Оценивается организация оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- своевременность первичного осмотра лечащим врачом после обращения за медицинской помощью (в день обращения);

- динамическое наблюдение, включая применение дистанционных технологий;

- своевременность проведения контрольных лабораторных исследований.

п. 3. Включая временные методические рекомендации "Лекарственной терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19".

п.п. 6, 7. Оценивается, в том числе, и наличие показаний к проведению КТ, рентгенографии ОГК.

п. 10. Оценивается, в том числе своевременность назначения противовоспалительной терапии и выбора режима в зависимости от степени тяжести течения заболевания.

п. 11. Оценивается, в том числе, своевременность перехода с профилактических на лечебные дозировки антикоагулянтной терапии.

п. 12. Оценивается лабораторный минимум, выполненный пациенту, который позволяет провести оценку степени тяжести течения заболевания и косвенных признаков "цитокинового шторма".

п. 14. Для беременных оценивается проведение КТГ, УЗИ, УЗДГ.

п. 17. Оценивается определение степени тяжести пациента на догоспитальном этапе.

п.п. 19, 23. Оценивается, в том числе, длительность оксигенотерапии, длительность нахождение в прон-позиции в течение суток (за исключением беременных).

п. 24. Оценивается своевременность вызова консультантов по поводу коморбидных состояний, проведение оперативных вмешательств при наступлении острых состояний и т.д.

п. 31. В случае, когда вскрытие не проводилось, указать причину.

п. 35. Оцениваются коморбидные состояния из группы риска, которые могли повлиять на течение заболевания.

Проверочный лист
Анализ качества медицинской помощи пациентам 0 - 18 лет с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

(U07.1, U07.2 по МКБ-10)

N истории болезни ____________________________ Возраст: ______________________

N п/п	Характеристика	Да	Нет	Примечания
1.	Пациент наблюдался амбулаторно (на дому) при отсутствии показаний для госпитализации
2.	Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)
3.	Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов
4.	Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов - при госпитализации)
5.	Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов - при госпитализации)
6.	Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния)
7.	В стационаре при поступлении выполнены клинический анализ крови, биохимический анализ крови (в т.ч. уровень С-реактивного белка, АЛТ/АСТ, креатинина, ферритина, коагулограмма)
8.	Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям
9.	Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнена ЭКГ
10.	Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнена эхокардиография с оценкой состояния коронарных сосудов
11.	Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнены исследования уровня тропонина и/или КФК-МВ и/или NTproBNP
12.	Антибактериальная терапия соответствовала с актуальными клиническими рекомендациями (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора)
13.	Пациенту с тяжелой и критической формой болезни назначена антикоагулянтная терапия в адекватной дозе в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями
14.	Детям с Кавасакиподобным синдромом назначены иммуноглобулин человеческий нормальный, ацетилсалициловая кислота
15.	Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом назначены системные глюкокортикоиды в адекватной дозе
16.	Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом при неэффективности глюкокортикоидов были назначены генноинженерные биопрепараты (тоцилизумаб или др.)
17.	Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
18.	Оксигенотерапия назначена при наличии показаний в адекватном режиме
19.	Пациенту в ОРИТ выполнено исследование кислотно-основного состояния, при проведении ИВЛ - в динамике
20.	Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно
21.	В процессе лечения осуществлялась перегоспитализация пациента (перевод из стационара в стационар)
22.	Имело место повторное поступление (рецидивное)
23.	Сопутствующие заболевания: 2 и более
24.	Пациент консультирован с ФДРКЦ
25.	Осложнения (указать какие)
26.	Вскрытие проведено (в случае летального исхода)
27.	Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен
28.	Заключение эксперта (ФИО)
	Кратко:
	Заключительный диагноз:
	Сопутствующий диагноз:
	Патологоанатомический диагноз (или его отсутствие указать)
	Замечания