Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу
Департамента социальной защиты населения
Владимирской области,
Департамента образования
Владимирской области,
Департамента здравоохранения
Владимирской области
от 25 мая 2020 г. N 219/139/74
Комплекс мер
Владимирской области по развитию и внедрению технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями на 2020 - 2021 годы
Паспорт Комплекса мер
Наименование |
Комплекс мер Владимирской области по развитию и внедрению технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями на 2020 - 2021 годы (далее - Комплекс мер) |
Основание для разработки Комплекса мер |
Проведение Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Фонд) конкурсного отбора комплексов мер субъектов Российской Федерации по развитию технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья |
Орган исполнительной власти, ответственный за реализацию Комплекса мер |
Департамент социальной защиты населения Владимирской области |
Основные разработчики и исполнители Комплекса мер |
- департамент социальной защиты населения Владимирской области; учреждения, подведомственные департаменту социальной защиты населения Владимирской области; - Департамент образования Владимирской области; - учреждения, подведомственные Департаменту образования Владимирской области; - Департамент здравоохранения Владимирской области; медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения Владимирской области |
География Комплекса мер |
Реализация комплекса мер будет осуществляться на всей территории Владимирской области в 21 муниципальном образовании, в т.ч. в 5 городских и 16 районных. К реализации мероприятий комплекса мер будет привлечено 23 организации, включая: 18 организаций социального обслуживания населения; - 1 организация системы образования; - 1 медицинская организация; - 3 социально ориентированные некоммерческие организации (далее - СО НКО) |
Срок реализации Комплекса мер |
2020 - 2021 годы |
Цель Комплекса мер |
Создание условий для снижения численности детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, находящихся на стационарном обслуживании |
Задачи Комплекса мер |
1. Организация межведомственного и внутриотраслевого взаимодействия, обеспечивающего деятельность по развитию технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья. 2. Внедрение новых и развитие имеющихся во Владимирской области технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья. 3. Повышение компетенций и приобретение новых навыков родителями (законными представителями) в вопросах воспитания, обучения, реабилитации и организации жизни детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья. 4. Повышение профессиональных компетенций руководителей и специалистов, обеспечивающих внедрение или развитие стационарозамещающих технологий детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья. |
Целевые группы, на которые направлена деятельность Комплекса мер |
- дети-инвалиды; - молодые инвалиды - выпускники детских домов-интернатов; - родители, воспитывающие детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья |
Ожидаемые конечные результаты реализации Комплекса мер |
1. Наличие механизма устойчивого межведомственного и внутриотраслевого взаимодействия и координации работ органов исполнительной власти, учреждений по внедрению стационарозамещающих технологий. 2. Увеличение количества детей-инвалидов, получивших помощь с использованием стационарзамещающих технологий. 3. Увеличение числа молодых людей, получивших услуги по сопровождаемому проживанию. 4. Повышение компетентности родителей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья. 5. Повышение профессиональных компетенций руководителей и специалистов, в том числе на базе стажировочных площадок Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Фонд). 6. Консолидация ресурсов государственных и некоммерческих организаций в оказании помощи семьям, воспитывающим детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями. |
Объем и источники финансирования Комплекса мер |
Общий объем финансирования Комплекса мер на 2020 - 2021 годы - 8 822 520 руб., в том числе: - средства областного бюджета - 4 550 000 руб.; - средства Фонда - 4 072 520 руб.; - иные источники (привлеченные средства) - 200 000 руб. В том числе по годам: 2020 год - 5637020 руб., из них: - средства областного бюджета - 2 770 000 руб.; - средства Фонда - 2 767 020 руб.; - иные источники (привлеченные средства) - 100 000 руб. 2021 год - 3 185 500 руб., из них: - средства областного бюджета - 1 780 000 руб.; - средства Фонда - 1 305 500 руб.; - иные источники (привлеченные средства) -100 000 руб. |
I. Описание ситуации, оценка действующей системы развития технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья
Во Владимирской области по данным ГУ "Отделение Пенсионного фонда РФ по Владимирской области" по состоянию на 1 декабря 2019 года насчитывается 5075 несовершеннолетних, относящихся к категории "ребенок-инвалид".
Основные направления реабилитации и абилитации детей-инвалидов реализуются в учреждениях и организациях различной ведомственной принадлежности: в сфере социальной защиты населения, здравоохранения, образования, физической культуры и спорта, культуры.
Социальное обслуживание детей-инвалидов в области осуществляют:
специализированные учреждения (ГКУСО ВО "Муромский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями" и ГКУСО ВО "Кольчугинский детский психологический интернат для детей с особенностями развития");
- 7 отделений реабилитации детей с ограниченными возможностями при учреждениях социального обслуживания семьи и детей;
- отделение дневного пребывания на базе ГБУСО ВО "Александровский комплексный центр социального обслуживания"
- во 2 полугодии 2019 года открыты 5 групп кратковременного пребывания на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей.
Организации предоставляют социально-бытовые, социально-педагогические, социально-психологические, социально-медицинские, социально-трудовые, социально-правовые, услуги в целях повышения коммуникативного потенциала.
Удельный вес детей-инвалидов, получивших услуги в организациях социального обслуживания семьи и детей в 2018 году, составил 33% (1591 человек) от общего числа детей-инвалидов области.
На основе заключенных межведомственных соглашений с организациями здравоохранения, образования, занятости населения, культуры осуществляется социальное сопровождение семей, имеющих в своем составе детей-инвалидов. По итогам 2018 года на социальном сопровождении в организациях социального обслуживания семьи и детей состояли 240 детей-инвалидов, из них 146 - дети с ментальными нарушениями.
В 2018 году данным семьям оказано содействие в предоставлении:
- медицинской помощи-210 чел.;
- психологической помощи - 57 чел.;
- педагогической помощи - 240 чел.;
- юридической помощи - 224 чел.;
- иной социальной помощи, не относящейся к социальным услугам - 21. На базе учреждений социального обслуживания созданы и функционируют:
- 6 кабинетов ранней помощи, предоставляющих комплексную реабилитацию детям с ограниченными возможностями раннего возраста (социальные услуги получили около 100 детей-инвалидов, детей с проблемами в здоровье от 0 до 3 лет);
- кабинеты социально-бытовой адаптации для проведения занятий по обучению детей-инвалидов элементарным навыкам самообслуживания и ведения домашнего хозяйства (в 2018 году занятия посетили более 200 детей-инвалидов);
- 12 групп кратковременного пребывания, в рамках работы которых осуществляется присмотр и уход, а также реабилитация в полустационарной форме детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями (охват составил 180 детей).
На базе ГКУСО ВО "Кольчугинский детский психологический интернат для детей с особенностями развития" реализуется социальный проект "Жить самостоятельно", в рамках которого открыты:
- комната инструктивного проживания, где ежегодно апробируют навыки самостоятельного пребывания 40 подростков-инвалидов (14-18 лет);
- две малогабаритные квартиры, в которых проживают 2 инвалида-колясочника, проходя подготовку для жизни в приёмной семье (охват целевой группы - 4 человека ежегодно);
- тренировочная квартира для 3 трудоустроенных воспитанников в год.
С 2018 года в регионе активно внедряются технологии ранней помощи детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями, а также их семьям. В 2019 году созданы 5 отделений реабилитации детей с ограниченными возможностями и ранней помощи на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей, 1 ресурсно-информационный центр по оказанию ранней помощи детям в г. Владимир.
Вместе с тем, отмечается наличие проблем в сфере комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов:
- отсутствие системы межведомственного обмена данными о потребностях детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями в реабилитационных мероприятиях;
- несформированность системы подготовки и повышения квалификации специалистов, реализующих реабилитационные и абилитационные мероприятия для детей-инвалидов;
- низкая мотивация семей детей-инвалидов к исполнению мероприятий программы социокультурной реабилитации;
- необходимость укрепления материально-технической базы организаций, осуществляющих реабилитационные мероприятия, для внедрения современных технологий реабилитации с учетом потребностей детей-инвалидов, детей с ограниченными возможностями и их семей.
Наиболее ценный опыт по внедрению стационарзамещающих технологий накоплен общественной организацией "Ассоциация родителей детей-инвалидов "СВЕТ". Организация ведет активную разработку, продвижение и апробацию моделей достойного проживания людей с инвалидностью - сопровождаемого (поддерживаемого) проживания. При этом выделены категории лиц с инвалидностью, нуждающихся в сопровождении: инвалиды с интеллектуальными, тяжелыми множественными нарушениями, тяжелыми расстройствами аутистического спектра, которые с необходимой помощью и сопровождением могут жить в обычных условиях проживания вне стационарных учреждений социального обслуживания.
С 2013 года организация начала реализовывать обучение самостоятельному (сопровождаемому) проживанию молодых людей с серьезными умственными и психофизическими нарушениями в "учебных квартирах". Проживая в "учебной квартире" в сопровождении специалистов молодые люди с ограниченными возможностями приобретают необходимые навыки самостоятельного проживания, самообслуживания, общения.
В 2016 году ВООО АРДИ "СВЕТ" включена в областной реестр поставщиков социальных услуг.
Мероприятия по медицинской реабилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья в учреждениях здравоохранения осуществляются в плановом порядке в рамках первичной медико-санитарной и специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи на базе отделений и кабинетов физиотерапии, лечебной физкультуры, кабинетов психотерапии, мануальной терапии, рефлексотерапии.
Во всех лечебно-профилактических учреждениях области имеются отделения и кабинеты лечебной физкультуры, физиотерапии. Отделения восстановительного лечения организованы в 10 лечебных учреждениях. В 33 медицинских учреждениях функционирует 10 отделений и 40 кабинетов лечебной физкультуры. В 69 учреждениях здравоохранения работает 38 отделений и 87 кабинетов физиотерапии. В 12 учреждениях созданы 1 отделение и 11 кабинетов психотерапии. Существуют кабинет мануальной терапии, 4 - рефлексотерапии, 15 кабинетов логопедии при амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Для интенсивной терапии и реабилитации детей и новорожденных с перинатальной патологией на первом и втором этапах функционируют более 100 коек на базе ГБУЗ ВО "Областная детская клиническая больница" и медицинских организаций, оказывающих помощь по родовспоможению. Работает ГБУЗ ВО "Центр патологии речи и нейрореабилитации" в г. Владимир, где проводится реабилитация детей с перинатальной патологией и заболеваниями нервной системы. ГБУЗ ВО "Областной центр специализированных видов медицинской помощи" осуществляет реабилитацию детей по профилю "травматология-ортопедия" и "неврология".
В системе здравоохранения в ГКУЗ ВО "Владимирский дом ребенка специализированный" функционирует отделение восстановительного лечения для детей с поражением центральной нервной системы и психики. Отделение принимает ежегодно до 440 детей в возрасте от 2 месяцев до 4 лет включительно, курс составляет 21 день.
Вместе с тем, в обеспечении процессов реабилитации и абилитации детей-инвалидов имеются проблемы, решение которых определено документами Департамента здравоохранения в качестве задач на перспективу, в том числе:
- обеспечение качественных условий медицинского обслуживания детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья;
создание эффективных механизмов контроля за оздоровлением и реабилитацией детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья; - обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами.
Во Владимирской области сложилась также система оказания образовательных услуг детям с ОВЗ, в том числе детям-инвалидам. Одной из задач системы образования стало раннее выявление детей данной категории для оказания максимально ранней психолого-педагогической помощи.
В целях ранней психолого-педагогической поддержки детей с ограниченными возможностями здоровья продолжает работать центральная и территориальные психолого-медико-педагогические комиссии (ПМПК). Всего коррекционно-развивающую, компенсирующую и логопедическую помощь в 2018 учебном году на базе ГБУ ВО "Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи" получили 110 детей, из них 15 детей-инвалидов.
В системе дошкольного образования работают группы компенсирующей и комбинированной направленности, в том числе: для детей с речевой патологией - 161 группа (2521 чел.), для детей с нарушением зрения - 11 групп (151 чел.); для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата - 10 групп (115 чел.); для детей с умственной отсталостью, задержкой психического развития, со сложной структурой дефекта - 18 групп (248 чел.); для детей с нарушением слуха - 3 группы (20 чел.), комбинированной направленности - 15 групп (236 чел.).
В целом по области 925 детей-инвалидов (2017 г. - 793 чел.) получают образовательные и коррекционные услуги через систему дошкольного образования.
Всего в муниципальных общеобразовательных организациях обучается 2 815 учащихся с ОВЗ (в том числе 1 503 ребенка-инвалида), из них 1 930 чел. получают образовательные услуги в 152 классах для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (в том числе 91 ребенок-инвалид), остальные интегрированы в образовательную среду со сверстниками, либо обучаются на дому.
Из общего количества детей-инвалидов в соответствии с рекомендациями учреждений здравоохранения организовано обучение на дому 610 обучающихся указанной категории (16,8% от общей численности детей (2016-2017 уч. год - 489 чел., 15,7%).
В специальных (коррекционных) школах-интернатах для детей с нарушениями интеллекта продолжают функционировать классы для обучающихся со сложной структурой дефекта и для детей с глубокой умственной отсталостью. Всего по области - 37 классов (310 обучающихся). Отмечается рост числа обучающихся классов со сложной структурой дефекта. Это свидетельствует о том, что система образования создает условия для обеспечения запросов родителей на образовательные услуги для детей, имеющих, в том числе глубокие отклонения в развитии.
Масштабная работа по обучению детей со сложной структурой дефекта проводится на базе ГКОУ ВО "Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат г. Кольчугино", организующего обучение воспитанников ГКУСО ВО "Кольчугинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей" (КДДИ). В 2017-2018 учебном году в школе-интернате создано 18 классов-комплектов, в которых обучалось 136 детей-инвалидов.
В 2018-2019 уч.г. в коррекционных школах открыто 6 (шесть) 10-х классов, в которых обучается 46 чел. Стоит отметить, что образовательная программа 10 года обучения направлена в большей степени на социально-бытовую ориентировку обучающихся, освоение доступных им по состоянию здоровья видов труда, получение профессии (если возможно) и социализацию в обществе. По итогам 2018 - 2019 года общее количество выпускников государственных казенных школ-интернатов составило 458 человек, в том числе 50 детей закончили 10 классов.
Ежегодно осуществляется набор выпускников коррекционных школ, лиц, не имеющих среднего общего образования, инвалидов и лиц с ОВЗ на программы профессиональной подготовки в 14 профессиональных образовательных организациях. В 2018 - 2019 уч. году было принято на обучение 302 чел.
Вместе с тем, в обеспечении процессов реабилитации и абилитации детей-инвалидов имеются проблемы, решение которых определено документами департамента образования в качестве задач на перспективу, в том числе:
- обеспечение образовательного процесса квалифицированными кадрами (учителями-дефектологами, педагогами-психологами, социальными педагогами), в т.ч. продолжение подготовки, переподготовки, повышения квалификации педагогических кадров, для работы с инвалидами и лицами с ОВЗ;
- создание условий для обеспечения реализации адаптированных программ для обучающихся с различными видами нозологии, рекомендованных к реализации для детей с ОВЗ (организация классов со сложной структурой дефекта, с РАС, совершенствование образования детей-инвалидов на дому, развитие дистанционных форм обучения и др.);
совершенствование социализирующих образовательных условий (совершенствование содержания и организации обучения на дому, внеурочной деятельности школьников, трудового обучения, дополнительного образования. профессиональной подготовки).
К настоящему времени во Владимирской области практически сформирован социальный запрос на развитие и широкое внедрение технологий, альтернативных предоставлению социальных услуг в стационарной форме детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья. При этом в регионе указанные технологии и формы развиваются, преимущественно, силами родительских объединений, мотивированных на создание достойных условий проживания и дневной занятости, обеспечение максимальной жизненной самостоятельности и социальной интеграции в социум собственных детей.
Реализация комплекса мер будет способствовать отработке принципов и механизмов включения стационарозамещающих форм работы и технологий в региональную систему социального обслуживания с целью расширения спектра социальных услуг, повышения качества и вариативности социального обслуживания, привлечения к выполнению социальных услуг социально ориентированных некоммерческих организаций, использования их опыта и практик.
Отработка механизма межведомственного взаимодействия в ходе реализации комплекса мер позволит значительно усовершенствовать систему выявления, информирования и предоставления помощи семьям с детьми-инвалидами, детьми с
ОВЗ, нуждающимися в государственной поддержке, обеспечить их эффективное социальное сопровождение с целью сохранения семьи для ребенка-инвалида.
Созданная система обеспечит эффективные изменения, способствующие комфортному проживанию детей-инвалидов в семье и получению ими всей необходимой помощи по месту жительства. Разработка и внедрение технологий, направленных на преодоление социальной исключенности, снятие физических и организационных барьеров будет способствовать максимально возможной самостоятельности детей-инвалидов и их включения в различные сферы жизнедеятельности общества.
Широкая информационная кампания, организованная в рамках реализации комплекса мер с активным использованием современных технических средств и возможностей средств массовой информации, печатной и наружной рекламы, организацией "круглых столов" и семинаров для специалистов позволит существенно повысить уровень информированности населения и специалистов о комплексе услуг, предоставляемых организациями различной ведомственной принадлежности.
Все это позволит более эффективно использовать имеющиеся ресурсы Владимирской области по формированию реабилитационной среды, приближенной к получателю социальных услуг, сконцентрировав их на решении приоритетных задач, обеспечить взаимосвязь между проводимыми мероприятиями и результатами их выполнения, будет способствовать совершенствованию региональной нормативной правовой базы, регламентирующей деятельность по оказанию комплексной помощи детям-инвалидам и детям с ОВЗ, способствующей повышению качества их жизни и адаптации в социуме.
II. Система мероприятий, включенных в Комплекс мер
Мероприятия Комплекса мер направлены на решение следующих задач:
1. Организация межведомственного и внутриотраслевого взаимодействия, обеспечивающего деятельность по развитию технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья.
2. Внедрение новых и развитие имеющихся во Владимирской области технологий, альтернативных предоставлению услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам и детям с ограниченными возможностями здоровья.
3 Повышение компетенций и приобретение новых навыков родителями (законными представителями) в вопросах воспитания, обучения, реабилитации и организации жизни детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.
4. Повышение профессиональных компетенций руководителей и специалистов, обеспечивающих внедрение или развитие стационарозамещающих технологий детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.
В рамках комплекса мер планируется разработать и принять ряд правовых актов, обеспечивающих его реализацию, а также разработать и внедрить в практику работы учреждений - исполнителей Комплекса мер программы подготовки родителей / законных представителей по вопросам ухода за детьми-инвалидами. Всеми исполнителями Комплекса мер будут разработаны и утверждены локальные акты, обеспечивающие реализацию Комплекса мер (о реализации технологий, о закреплении ответственных лиц и пр.).
Реализация Комплекса мер позволит более эффективно использовать имеющиеся ресурсы Владимирской области по формированию реабилитационной среды, приближенной к получателю социальных услуг, сконцентрировав их на решении приоритетных задач, обеспечить взаимосвязь между проводимыми мероприятиями и результатами их выполнения, будет способствовать совершенствованию региональной нормативной правовой базы, регламентирующей деятельность по оказанию комплексной помощи детям-инвалидам и детям с ОВЗ, способствующей повышению качества их жизни и адаптации в социуме.
В рамках Комплекса мер будет организована деятельность ресурсного центра на базе ГКУСО ВО "Муромский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями". Специалисты ресурсного центра будут проводить анализ отчетных материалов и обобщение опыта, накопленного в учреждениях, осуществлять разработку и издание методических материалов по вопросам внедрения, распространения и развития стационарзамещающих технологий, проводить семинары, совещания, рабочие встречи, круглые столы и т.д.
Особое внимание в концепции развития региональной системы социального обслуживания детей-инвалидов и детей с ОВЗ будет уделено формированию реабилитационной среды по месту жительства детей-инвалидов, путем внедрения технологии "домашний микрореабилитационный центр" - новой технологии комплексной реабилитации, основанной на создании реабилитационной и коррекционно-развивающей среды в домашних условиях, которая способствует компенсации (устранению) ограничений жизнедеятельности, социализации и гармоничному развитию ребенка-инвалида в семье.
На оказание помощи семьям, воспитывающим детей-инвалидов, по месту проживания будет направлена и работа мобильной службы комплексной реабилитационной помощи. Деятельность службы основана на использовании межведомственного и междисциплинарного подхода в профилактике обстоятельств, обуславливающих нуждаемость в социальном обслуживании в стационарной форме.
Для обеспечения социальной поддержки семей с детьми-инвалидами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе, обеспечения развития детей-инвалидов в домашних условиях и предоставления их родителям (законным представителям) свободного времени для решения социальных проблем семьи в практику работы учреждений социального обслуживания населения будет внедрена технология "социальная няня".
В рамках реализации Комплекса мер будут созданы группы кратковременного пребывания для детей-инвалидов и детей с ОВЗ на базе 14 учреждений социального обслуживания населения и 1 организации сферы здравоохранения. Материально-техническое оснащение реабилитационных помещений позволит расширить перечень нозологических групп детей-инвалидов, получающих психолого-медико-педагогическую помощь и поддержку.
Реабилитационная работа с детьми целевой группы будет проводиться специалистами учреждений различной ведомственной принадлежности с учетом возраста и физиологических особенностей каждого ребенка, с использованием оптимальных методик и диагностического инструментария.
Технология сопровождаемого проживания будет реализована ВООО "Ассоциация родителей детей-инвалидов "Свет". Технология направлена на развитие самостоятельности детей-инвалидов в решении повседневных жизненных задач в бытовой, социально-коммуникативной, досуговой деятельности, на самореализацию и нормализацию их жизни в обществе.
В рамках реализации Комплекса мер планируется расширение перечня и увеличение количества единиц реабилитационного оборудования прокатных пунктов, функционирующих на базе комплексных центров социального обслуживания населения.
Реализация Комплекса мер предусматривает перенос центра тяжести реабилитационной работы в семью, носит системный, междисциплинарный и межведомственный характер, его внедрение обеспечит включенность родителей/законных представителей в реабилитационный процесс, снимет институциональные барьеры, с которыми сталкиваются стационарные организации социального обслуживания.
Еще одним направлением для повышения уровня социализации семей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ОВЗ, является реализация программ выходного дня. Планируется обеспечение организованными формами д
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.