Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к административному регламенту
предоставление муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование
земель или земельного участка,
находящихся в государственной
или муниципальной собственности"
Кому ____________________________________________
(должностное лицо органа местного самоуправления)
(от) ____________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в лице представителя ____________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании _______________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия
представителя)
Реквизиты заявителя:
_________________________________________________
(для физических лиц: реквизиты документа,
удостоверяющего личность (серия, номер, кем
и когда выдан); для юридических лиц: наименование
организации, организационно-правовая форма,
государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации юридического лица
в едином государственном реестре юридических лиц
Адрес: __________________________________________
Телефон: ________________________________________
E-mail: _________________________________________
заявление.
Прошу выдать разрешение на использование земель или земельного участка
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(площадь, адрес, иное описание местоположения)
Цель: ___________________________________________________________________
(указывается цель использования)
Срок использования земель или земельного участка
_________________________________________________________________________
(в пределах сроков, установленных п. 1 вт..39.94 Земельного кодекса РФ)
Кадастровый номер земельного участка
_________________________________________________________________________
(если планируется использование всего земельного участка или его части)
Информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников,
расположенных в границах земельного участка, части земельного участка или
земель из состава земель промышленности, энергетики, транспорта, связи,
радиовещания, телевидения, информатики, земель для обеспечения
космической деятельности, земель обороны, безопасности и земель иного
специального назначения, в отношении которых подано заявление, - в случае
такой необходимости _____________________________________________________
Способ выдачи результата предоставления услуги __________________________
Дополнительно сообщаю:
_________________________________________________________________________
Заявитель ______________________________/_______________________________)
(подпись, расшифровка)
"__"______________ 20__ г.
Заявление принял: __________/_______________ / "__"______________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.