Постановление Правительства Ивановской области от 25 августа 2020 г. N 392-п "О внесении изменений в постановление Правительства Ивановской области от 31.12.2019 N 560-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" Правительство Ивановской области постановляет:

Внести в постановление Правительства Ивановской области от 31.12.2019 N 560-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" следующие изменения:

в приложении к постановлению:

1. В пункте 4.3 раздела 4:

1.1. Подпункт 1 изложить в следующей редакции:

"1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (далее - подушевой норматив) (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказанную в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

Единицей объема медицинской помощи являются:

посещение с профилактической и иными целями, в том числе в центрах здоровья; для центров здоровья единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение: впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования (первичное), обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья, а также граждан, направленных медицинской организацией по месту прикрепления; медицинскими работниками образовательных организаций (повторное); посещения с иными целями включают: разовые посещения по поводу заболевания, связанные с диагностическим обследованием, направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар, получением справки, санаторно-курортной карты;

посещение с профилактической и иными целями при оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому;

обращение по поводу заболевания. При этом обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания. Обращение, как законченный случай по поводу заболевания, складывается из первичного и повторных посещений;

посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе на дому;

посещение с профилактическими и иными целями, обращение по поводу заболевания при оказании стоматологической помощи, стоимость которых корректируется с учетом содержащихся в них условных единиц трудоемкости (УЕТ);

медицинская услуга:

магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием,

компьютерная томография, в том числе с контрастированием,

компьютерная томография легких без контрастирования (COVID-19),

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы,

эндоскопические диагностические исследования,

молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний,

гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний,

гемодиализ интермиттирующий высокопоточный,

перитонеальный диализ,

сцинтиграфия,

комплексное исследование для диагностики фоновых и предраковых заболеваний репродуктивных органов у женщины,

маммография (с использованием передвижного маммографа),

нагрузочное ЭКГ-тестирование (велоэргометрия),

дистанционное наблюдение за показателями артериального давления (при подборе лекарственной терапии, при контроле эффективности лекарственной терапии),

оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора,

секторальная лазеркоагуляция сетчатки,

хирургическое лечение вторичной катаракты методом лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика,

комплекс исследований для диагностики нарушений зрения,

позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ),

определение РНК вируса (COVID-19) методом ПЦР,

проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка у беременных женщин,

проведение неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой госгарантий.

Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретных медицинских организациях.

Порядок направления на такие исследования устанавливается приказом Департамента здравоохранения Ивановской области.

Оплата этих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объема медицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Оплата первого этапа диспансеризации определенных групп населения и профилактических медицинских осмотров осуществляется по законченному случаю.

Оплата второго этапа диспансеризации определенных групп населения производится по тарифу за посещения к врачам-специалистам и предоставленные медицинские услуги.

Законченным случаем в амбулаторных условиях является обращение по поводу заболевания, проведение диспансеризации отдельных категорий граждан и профилактических осмотров населения, цель которых достигнута;".

1.2. В подпункте 5:

1.2.1. После слов "дневного стационара" дополнить словами ", а также медицинскую реабилитацию,".

1.2.2. Слова "условиям оказания);" заменить словами "условиям оказания).".

1.2.3. Дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;".

1.3. Дополнить абзацем сорок седьмым следующего содержания:

"Для расчетов по сверх базовой программе при изменении межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области и (или) объемов медицинской помощи, влекущих изменение тарифов, оплата счетов осуществляется по тарифам, действующим на дату завершения оказания медицинской помощи.".

2. В разделе 5:

2.1. Пункт 5.4 дополнить подпунктом 14 следующего содержания:

"14) обеспечение закупки авиационных работ в целях оказания медицинской помощи (скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).".

2.2. В пункте 5.6 слова "5.6. При проведении" заменить словами "5.5. При проведении".

2.3. В пункте 5.7 слова "5.7. При отсутствии" заменить словами "5.6. При отсутствии".

2.4. В пункте 5.8 слова "5.8. В рамках" заменить словами "5.7. В рамках".

3. В разделе 6:

3.1. В пункте 6.2:

3.1.1. В абзаце шестом цифры "2,9295" заменить цифрами "2,93".

3.2. Дополнить абзацем двадцать седьмым следующего содержания:

"Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2020 год определен в приложении 7 к Территориальной программе госгарантий.".

3.3. После абзаца семнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

"для медицинских услуг в рамках сверх базовой программы за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, на проведение неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций) на 2020 - 2022 годы - 0,014 исследования на 1 застрахованное лицо;".

3.4. Таблицу пункта 6.3 изложить в следующей редакции:

"Год		Уровни оказания медицинской помощи	Круглосуточный стационар (случаи госпитализации)	в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" (случаи госпитализации)	в том числе медицинская реабилитация (случаи госпитализации)	в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 (случаи госпитализации)	в том числе случаев госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи	Паллиативная медицинская помощь в условиях стационара (к/д)	Дневной стационар (случаи лечения)	в том числе случаев лечения при экстракорпоральном оплодотворении	в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология"	Амбулаторная помощь					Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях (посещение)	В том числе		Скорая медицинская помощь (число вызовов)
												комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексные посещения для проведения диспансеризации	посещения с иными целями	неотложная помощь (посещения)	число обращений по поводу заболеваний		посещения в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)	при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
2020	на 1 застрахованное лицо	1	0,00539	0	0	0	0	0,025	0,01108	0,000147	0	0,0395	0,030	0,4629	0,06	0,32	0	0	0	0,17
		2	0,08009	0,00065	0,003	0,001	0	0,014	0,02946	0	0,000733	0,1383	0,097	1,2625	0,28	0,97	0	0	0	0,08
		3	0,09123	0,00936	0,002	0	0,007	0,018	0,02242	0,000663	0,006208	0,0757	0,054	0,7701	0,20	0,48	0,0085	0,0046	0,0039	0,04
	на 1 жителя	1	0	0	0	0	0	0,025	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0,016
		2	0,0137	0	0	0	0	0,008	0,004	0	0	0	0	0,237	0	0,160	0	0	0	0
		3	0	0	0	0	0,0002	0,024	0	0	0	0	0	0	0	0	0,0084	0,0045	0,0039	0
2021	на 1 застрахованное лицо	1	0,00530	0	0	0	0	0,025	0,01108	0,000183	0	0,04	0,03	0,46	0,06	0,32	0	0	0	0,17
		2	0,08005	0,000716	0,003	0,001	0	0,014	0,02947	0	0,0008100	0,14	0,10	1,26	0,28	0,97	0	0	0	0,08
		3	0,09136	0,010295	0,002	0	0,007	0,018	0,02242	0,000829	0,0068251	0,08	0,06	0,760	0,20	0,48	0,0085	0,0046	0,0039	0,04
	на 1 жителя	1	0	0	0	0	0	0,025	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
		2	0,0138	0	0	0	0	0,008	0,004	0	0	0	0	0,239	0	0,157	0	0	0	0
		3	0	0	0	0	0,0002	0,025	0	0	0	0	0	0	0	0	0,0085	0,0046	0,0039	0
2022	на 1 застрахованное лицо	1	0,0053	0	0	0	0	0,025	0,01109	0,000201	0	0,043	0,043	0,445	0,06	0,32	0	0	0	0,17
		2	0,08005	0,0007875	0,003	0,001	0	0,014	0,02948	0	0,0008904	0,149	0,140	1,212	0,27	0,97	0	0	0	0,08
		3	0,09136	0,0113246	0,002	0	0,007	0,018	0,02242	0,000912	0,0075082	0,082	0,078	0,738	0,20	0,48	0,0085	0,0046	0,0039	0,04
	на 1 жителя	1	0	0	0	0	0	0,025	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
		2	0,0139	0	0	0	0	0,008	0,004	0	0	0	0	0,241	0	0,158	0	0	0	0
		3	0	0	0	0	0,0002	0,025	0	0	0	0	0	0	0	0	0,0086	0,0047	0,0039	0"

4. В разделе 7:

4.1. Пункт 7.1 изложить в следующей редакции:

"7.1. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2020 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 2428,6 рубля, за счет средств бюджета Ивановской области - 2343,8 рубля на 1 жителя;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ивановской области - 368,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 530,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 1782,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 2048,7 рубля, на 1 посещение с иными целями - 293,7 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ивановской области - 1002,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1414,4 рубля;

в связи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 - 2022 годы:

компьютерная томография - 3539,9 рубля,

магнитно-резонансная томография - 3997,9 рубля,

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 640,5 рубля,

эндоскопическое диагностическое исследование - 880,6 рубля,

молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний - 15000,0 рубля,

гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний - 575,1 рубля;

за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на 1 медицинскую услугу в рамках сверх базовой программы (проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, на проведение неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций) - 686,6 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, - 546,1 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), - 396,0 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 721,5 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 631,0 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Ивановской области - 8175,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 20454,4 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 77638,3 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ивановской области - 65570,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 34713,7 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 100848,9 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 36118,8 рубля;

средние нормативы финансовых затрат на 1 случай госпитализации в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Ивановской области - 334000 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 182517,1 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, - 1163,1 рубля.

Подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Территориальной программы госгарантий, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".".

4.2. Пункт 7.2 изложить в следующей редакции:

"7.2. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2021 и 2022 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 2567,3 рубля на 2021 год; 2666,9 рубля на 2022 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ивановской области на 2021 год - 338,90 рубля; на 2022 год - 339,80 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 578,2 рубля на 2021 год; 694,5 рубля на 2022 год, за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 1891,6 рубля, на 2022 год - 1944,6 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2021 год - 2106,8 рубля, на 2022 год - 2151,4 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 323,3 рубля, на 2022 год - 392,7 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ивановской области - 951,00 рубля на 2021 год; 953,80 рубля на 2022 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1475,4 рубля на 2021 год; 1483 рубля на 2022 год;

за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на 1 медицинскую услугу в рамках сверх базовой программы (проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, на проведение неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций) - 686,6 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, - 566,1 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), - 396,0 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 764,9 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 670,0 рубля на 2021 год, 696,8 рубля на 2022 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Ивановской области - 8250,0 рубля на 2021 год; 8325,0 рубля на 2022 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 21490,8 рубля на 2021 год и 22394,8 рубля на 2022 год, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 86673,2 рубля на 2021 год и 90140,1 рубля на 2022 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ивановской области - 49551,5 рубля на 2021 год; 49671,5 рубля на 2022 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 36876,5 рубля на 2021 год и 38389,2 рубля на 2022 год, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 113868,2 рубля на 2021 год и 121019,2 рубля на 2022 год;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 37948,9 рубля на 2021 год, 39948,8 рубля на 2022 год;

средние нормативы финансовых затрат на 1 случай госпитализации в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Ивановской области - 337000,0 рубля на 2021 год; 340500,0 рубля на 2022 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 182517,1 рубля на 2021 и 2022 годы;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, - 1089,7 рубля на 2021 и 2022 годы.

Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют: на 2020 год - 118713,5 рубля, на 2021 год - 124728,5 рубля, на 2022 год - 128568,5 рубля.

Подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Территориальной программы госгарантий, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".".

4.3. В пункте 7.3:

в абзаце втором "цифры "2705,6" заменить цифрами "3197,2", цифры "1722,1" заменить цифрами "1740,1", цифры "1739,0" заменить цифрами "1756,4";

дополнить абзацами пятым - двенадцатым следующего содержания:

"Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:

для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113;

для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1516,4 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1702,8 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, установлен в размере 287,2 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.".

5. В абзаце четвертом пункта 8.11 раздела 8 слова "30 календарных дней" заменить словами "14 рабочих дней".

6. Таблицу раздела I приложения 1 к Территориальной программе госгарантий изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

7. В таблице приложения 2 к Территориальной программе госгарантий:

7.1. Строки 82, 86 признать утратившими силу.

7.2. Дополнить строкой 87 следующего содержания:

"87.

Автономная некоммерческая организация "Медико-социальный центр "Светодар"

+

"

7.3. В строке "Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, из них:" цифры "86" заменить цифрами "85".

7.4. В строке "медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" цифры "76" заменить цифрами "75".

8. В таблице приложения 3 к Территориальной программе госгарантий:

строки 2.1.2.1, 2.1.2.2 изложить в следующей редакции:

"2.1.2.1	для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	250487	256910	270744
2.1.2.2	для проведения диспансеризации	комплексное посещение	178849	187742	257898"

строку 2.1.4.3 изложить в следующей редакции:

"2.1.4.3

высокотехнологичная медицинская помощь

случай госпитализации

6519

6519

6519"

9. Приложение 4 к Территориальной программе госгарантий изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.

10. Строку 5 приложения 5 к Территориальной программе госгарантий признать утратившей силу.

11. Дополнить Территориальную программу госгарантий приложением 7 в соответствии с приложением 3 к настоящему постановлению.

Губернатор Ивановской области

С.С. Воскресенский