Приложение 5. Оценочная форма члена конкурсной комиссии

Приложение 5
к Порядку предоставления субсидий
социально ориентированным некоммерческим
организациям и волонтерским движениям,
реализующим мероприятия по формированию
приверженности здоровому образу жизни
у граждан, включая мероприятия,
направленные на снижение уровня
потребления алкоголя и табака,
профилактику репродуктивного здоровья

Оценочная форма члена конкурсной комиссии

I. Справочная информация:

1. Ф.И.О. члена конкурсной комиссии
2. Наименование заявителя (номер заявки)
3. Название конкурса

II. Оценка заявки участника конкурса членом конкурсной комиссии:

Критерий оценки		Количество баллов (от 0 до 5 баллов)
Реалистичность и обоснованность расходов, представленных в смете расходов
Степень влияния мероприятий, запланированных сценарным планом на достижение цели предоставления субсидии
N п/п	Наименования мероприятий	Количество баллов (от 0 до 5 баллов)
1.
2.
3.
Средний балл:
Опыт работы в организации мероприятий по формированию приверженности здоровому образу жизни у граждан, включая мероприятия, направленные на снижение уровня потребления алкоголя и табака, профилактику репродуктивного здоровья		Количество баллов (от 0 до 5 баллов)
ОБЩАЯ СУММА БАЛЛОВ:

(подпись члена конкурсной комиссии)		(Ф.И.О.)		(дата)