Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Томского района от 21 августа 2020 г. N 284 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача соглашений об установлении сервитута в отношении земельного участка, находящегося в собственности муниципального образования "Томский район", или земельного участка из земель, государственная собственность на которые не разграничена" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача соглашений об установлении сервитута в отношении земельного участка, находящегося в собственности муниципального образования "Томский район", или земельного участка из земель, государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение N 1. Заявление о заключении соглашения об установлении сервитута в отношении земельного участка (части земельного участка)
Приложение N 1. Заявление о заключении соглашения об установлении сервитута в отношении земельного участка (части земельного участка)
Приложение N 1
к Административному регламенту
Главе Томского района
от ________________________________________
ФИО заявителя, организационно-правовая
форма ЮЛ
____________________________________________
наименование юридического лица
____________________________________________
паспортные данные физического лица,
ИНН/ОГРН ЮЛ
Зарегистрированный(ая) по адресу, индекс:
____________________________________________
____________________________________________
Почтовый адрес, индекс: ________________________
____________________________________________
Электронный адрес: ___________________________
Контактный телефон: __________________________
Заявление
о заключении соглашения об установлении сервитута в отношении земельного участка (части земельного участка)
Прошу выдать соглашение об установлении сервитута в отношении земельного участка (части земельного участка), расположенного по адресу:
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
категория земель __________________, кадастровый номер _________________________
площадь ___________ кв. м, площадь части земельного участка
________________________
цель использования __________________________________________________________
цель предполагаемого использования земельного участка (части земельного участка)
___________
срок использования __________________________________________________________
способ получения результата предоставления муниципальной услуги
________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
|
"___" ___________ 20__ г. |
______________ |
_______________________ |
|
(дата подачи заявления) |
(подпись) |
(расшифровка подписи) |
В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27 июля 2006 "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных.
_________________
(подпись)