Постановление Администрации Алтайского края от 7 марта 2000 г. N 182 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения Алтайского края бесплатной медицинской помощью на 2000 год"

С изменениями и дополнениями от:

21 июня 2000 г.

В целях обеспечения конституционных прав населения Алтайского края на получение бесплатной медицинской помощи постановляю:

1. Утвердить территориальную программу государственных гарантий обеспечения населения Алтайского края бесплатной медицинской помощью на 2000 год (прилагается).

2. Органам местного самоуправления городов и районов обеспечить выделение на обязательное медицинское страхование неработающего населения средств, исходя из расчета средней стоимости страхового взноса на одного неработающего жителя края, в размере 308 рублей в год.

3. Опубликовать настоящее постановление в газете "Алтайская правда" в десятидневный срок с момента принятия постановления.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации края Я.Н.Шойхета.

Глава администрации края

А.А.Суриков

Территориальная программа
государственных гарантий обеспечения населения
Алтайского края бесплатной медицинской помощью
на 2000 год
(утв. постановлением администрации Алтайского края от 7 марта 2000 г. N 182)

С изменениями и дополнениями от:

21 июня 2000 г.

I. Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения жителей Алтайского края бесплатной медицинской помощью (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.99 г. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью". Территориальная программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа пересматривается ежегодно.

II. Перечень видов медицинской помощи

1. Территориальная программа устанавливает гарантируемые объемы медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно в виде отдельных показателей деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).

2. Населению Алтайского края в рамках Территориальной программы гарантируется предоставление следующих видов бесплатной медицинской помощи:

2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах;

2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.

2.3. Стационарная помощь при:

2.3.1. острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

2.3.2. патологии беременности, родах и абортах;

2.3.3. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

3. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются комитетом администрации края по здравоохранению по согласованию с ТФОМС с учетом регламентирующих документов МЗ РФ, согласованных ФФОМС.

III. Медицинская помощь, предоставляемая населению
за счет бюджетов всех уровней

1. Медицинская помощь жителям Алтайского края предоставляется за счет средств:

а) Федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе и дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) "Скорой медицинской помощи";

- амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; дорогостоящие виды медицинской помощи.

2. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляются:

а) льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное);

б) финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско - акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно - медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, участковыми больницами, центрами экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией; группами радиологического контроля;

в) финансирование баз и складов центра "Резерв";

г) финансирование затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения, бюро медицинской статистики, бюро по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности, медицинских библиотек, централизованных бухгалтерий, отделов технического надзора, молочных кухонь, мероприятий по разработке и реализации целевых программ, профессиональной подготовке кадров, подъемных специалистам, проведение противоэпидемических мероприятий, организационно-методической работы, затрат на развитие материально-технической базы и капитальный ремонт учреждений здравоохранения, центра по контролю качества лекарств и справочно - информационного центра аптек.

3. Лечебно - профилактические учреждения, виды медицинской деятельности, мероприятия здравоохранения, финансируемые из краевого бюджета.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Алтайского края от 21 июня 2000 г. N 499 в подпункт 3.1 настоящей Программы внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.1. Краевые лечебно-профилактические учреждения:

Краевой психоневрологический диспансер

Краевой наркологический диспансер

Краевой кожно-венерологический диспансер

Краевой врачебно-физкультурный диспансер

Научно - практическое объединение "Крайтубдиспансер"

Белоярский филиал НПО "Крайтубдиспансер"

Лебяжинский филиал НПО "Крайтубдиспансер"

Краевая клиническая психиатрическая больница

Краевая психиатрическая больница N 1 (пос. Повалиха)

Краевая психиатрическая больница N 3 (пос. Березовка)

Каменская межрайонная психиатрическая больница

Краевая станция переливания крови, отделения и кабинеты переливания крови краевых лечебно - профилактических учреждений

Краевой детский психоневрологический санаторий

Павловский детский санаторий

Детский санаторий (г. Белокуриха)

Центр по борьбе со СПИДом

Краевое бюро судебно - медицинской экспертизы

Патологоанатомические отделения краевых лечебно профилактических учреждений

Краевое бюро медицинской статистики

Краевая научно - медицинская библиотека

Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"

Краевой центр медицинской профилактики

Краевая поликлиника N 2

Центр по контролю качества лекарственных средств

Краевое бюро по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности

Краевое бюро по лицензированию и аккредитации фармацевтической деятельности

Краевой справочно - информационный центр

Краевая клиническая детская больница (частично)

Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф

Оргметодотделы краевой клинической больницы, краевой детской клинической больницы, перинатального центра и краевых диспансеров

Отдел клинической фармакологии краевой клинической больницы

Группа радиационного контроля краевого диагностического центра

Краевая поликлиника неврозов

Централизованная бухгалтерия

Станция санитарной авиации

Прочие расходы

3.2. Краевые целевые программы

"Вакцинопрофилактика"

"Сахарный диабет"

"Кровь"

"Гемодиализ и трансплантация почки"

"Туберкулез"

"Социально обусловленные заболевания"

"Профилактика и лечение алкоголизма и наркомании"

"Онкология"

"Кардиохирургия"

"Бронхиальная астма"

"Медикаментозное обеспечение лиц с психическими расстройствами"

"Развитие материально - технической базы и переподготовки кадров ФАПов Алтайского края на 1998 - 2000 годы"

"Профилактика йод - дефицитных состояний в крае на 1998 - 2002 гг."

"Организация сервисного обслуживания медицинской техники в ЛПУ Алтайского края"

"Эндопротезирование суставов"

"Имплантация искусственного хрусталика

"

3.3. Оплата дорогостоящих видов лечения

N п/п	Наименование	Стоимость единицы в рублях	Кол-во	Сумма в тыс. руб.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.	Кардиохирургические операции VI - VIII категории, в части стоимости расходных материалов Операции с эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов, в части стоимости эндопротезов Гемодиализ при хронической почечной недостаточности в части расходных материалов Имплантация искусственных хрусталиков в части оплаты их стоимости Лечение сульфактантом новорожденных детей Трансплантация органов, в части стоимости расходных материалов Научно - обоснованное применение дорогостоящих лекарственных препаратов Итого: тыс. руб.	13985 10000 97,1 1200 10000 450	150 40 24000 1400 30 40	2097,7 400 2330,4 1680 300 121,5 1504 8433,6

4. Лечебно - профилактические учреждения, виды медицинской деятельности, мероприятия здравоохранения, финансируемые из средств местных бюджетов.

4.1. Муниципальные медицинские учреждения (подразделения):

Фельдшерско - акушерские пункты

Врачебные амбулатории

Участковые больницы

Станции, отделения и кабинеты переливания крови

Патологоанатомические отделения

Молочные кухни

Врачебно - физкультурные диспансеры

Станции, отделения и пункты "Скорой медицинской помощи"

Травматологические пункты

Дома ребенка

Санатории

Дома сестринского ухода (хосписы)

Отделения реабилитации

4.2. Стационарный вид медицинской помощи по видам:

4.2.1. фтизиатрия;

4.2.2. психиатрия;

4.2.3. наркология;

4.2.4. заболевания, передающиеся половым путем;

4.2.5. отделения патологии новорожденных детских больниц

4.3. Мероприятия:

4.3.1. оплата льготного отпуска медикаментов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

4.3.2. оплата проезда малообеспеченным гражданам при направлении на лечение в краевые медицинские учреждения;

4.3.3. пребывание в больнице детей, оставленных без попечения родителей;

4.3.4. судебно - медицинская экспертиза и обследование лиц, направленных на МСЭК;

4.3.5. противоэпидемические мероприятия;

4.3.6. оплата молочных адаптированных и лечебных смесей;

4.3.7. льготное протезирование (зубное, ушное, глазное).

4.3.8. оплата экстренной медицинской помощи, оказанной в муниципальных медицинских учреждениях:

- иногородним жителям Российской Федерации, не имеющим полисов обязательного медицинского страхования,

- жителям ближнего и дальнего зарубежья,

- гражданам без определенного места жительства,

- беженцам и вынужденным переселенцам.

4.3.9. оплата медицинской помощи по социальным показаниям.

4.4. Другие виды затрат:

4.4.1. финансирование целевых программ;

4.4.2. приобретение медицинского оборудования и проведение капитального ремонта;

4.4.3. проведение и участие в совещаниях, конференциях, съездах;

4.4.4. гражданская оборона;

4.4.5. профессиональная подготовка кадров;

4.4.6. содержание врачей - интернов;

4.4.7. затраты, связанные с перемещением кадров;

4.4.8. расходы, связанные с лицензированием и аккредитацией медицинских учреждений;

4.4.9. содержание пансионатов, общежитий, централизованной бухгалтерии, автохозяйства;

4.4.10. погребение умерших безродных граждан;

4.4.11. расходы на питание и хозяйственные расходы медицинских учреждений.

IV. Программа обязательного медицинского страхования

1. В рамках Программы ОМС в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулезе и СПИДе), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты; при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; а также врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

2. Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках Программы ОМС предоставляется жителям Алтайского края в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

V. Объемы медицинской помощи

1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:

1.1. Амбулаторно - поликлиническая помощь.

Показатель объемов амбулаторно - поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек.

Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по Программе ОМС - 8458 посещений.

Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 749 дней, в том числе по Программе ОМС - 619 дней.

1.2. Стационарная помощь.

Показатель объемов стационарной помощи выражается в количестве койко - дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2812,5 койко дней, в том числе по Программе ОМС - 1942,5 койко - дней.

1.3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количеством вызовов на 1000 человек.

Норматив вызовов - 318 вызовов.

VI. Сводный расчет стоимости территориальной
программы государственных гарантий по обеспечению
жителей Алтайского края медицинской помощью
в 2000 году

население края - 2664,2 тыс. чел.

N п/п	Виды помощи	Территориальные базовые нормативы объемов мед. помощи на 1000 жителей	Территориальные базовые нормативы стоимости единицы объема мед. помощи (руб.)	Подушевые нормативы на жителя в год (руб.)		Общая потребность в финансировании медицинской помощи в Алтайском крае (тыс. руб.)
				Средства бюджета	Средства ОМС
						средства бюджета	средства ОМС	Всего
	1	2	3	4	5	6	7	8
1. 2. 2.1. 2.2. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 4.	Скорая медицинская помощь (число вызовов) Социально значимые виды медицинской помощи, всего: в том числе: амбулаторно - поликлиническая помощь (посещения) стационарная помощь (к-дней) Базовая программа ОМС, всего в том числе: амбулаторно - поликлиническая помощь (посещения) стационарная помощь (к-дней) стационаро - замещающая помощь (к-дней) Затраты на поддержание системы здравоохранения Итого:	318 740,00 870,00 8458,00 1943,00 619,00	220 25,00 141,84 15,00 61,00 55,20	69,96 141,90 18,50 123,40 344,95 566,81	279,56 126,87 118,52 34,17 279,56	186387 378050 49288,00 328762,00 919030,00 1483467,00	744800,10 338007,10 315761,00 91032,00 744800,10	186387 378050 49288,00 328762,00 744800,10 338007,10 315761,00 91032,00 919030,00 2228267,10

Средне - душевой норматив на 1 жителя края (руб.) - 836

Подушевой страховой взнос на неработающее население (руб.) - 308