Приложение N 2. Заявка на предоставление юридическому лицу субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с оформлением отдельными категориями граждан ипотечных жилищных кредитов (займов)

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий юридическим лицам
(за исключением государственных (муниципальных) учреждений)
на возмещение недополученных доходов в связи с оформлением
отдельными категориями граждан ипотечных
жилищных кредитов (займов)

	УТВЕРЖДЕНО министр строительства Новосибирской области
	подпись		расшифровка подписи
М.П.	"____" _________________ 20____ г.

ЗАЯВКА
на предоставление юридическому лицу субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с оформлением отдельными категориями граждан ипотечных жилищных кредитов (займов)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, оформившего ипотечный жилищный кредит (заем)	Регистрационный номер	Дата оформления кредита (займа), номер договора	Адрес приобретенного жилого помещения	Стоимость приобретенного жилого помещения	Сумма кредита (займа), рублей	Процентная ставка по оформленному кредиту (займу)	Размер субсидии юридическому лицу на возмещение недополученного дохода в связи с оформлением гражданином кредита (займа), рублей
Итого

Руководитель юридического лица
	подпись	М.П.	расшифровка подписи