Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 31 июля 2020 г. N 1861 "Об утверждении схемы маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-19"

С изменениями и дополнениями от:

7, 11, 18, 28 августа, 11, 18, 25, 30 сентября, 5, 7, 9, 15, 20, 28, 30 октября 2020 г.

В связи с особой эпидемиологической обстановкой на территории Новосибирской области по новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", распоряжением Губернатора Новосибирской области от 16.03.2020 N 44-р "О противодействии завозу и распространению новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории Новосибирской области", постановлениями Правительства Новосибирской области от 18.03.2020 N 72-п "О введении режима повышенной готовности на территории Новосибирской области", от 27.03.2020 N 43 "О принятии дополнительных мер по защите населения и территории Новосибирской области от чрезвычайной ситуации" приказываю:

1. Утвердить:

1) перечень медицинских организаций, перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с подозрением или подтвержденным COVID-19;

2) перечень инфекционных изоляторов, развернутых на базе инфекционных отделений государственных медицинских организаций Новосибирской области;

3) перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара пациентам с внебольничной пневмонией после исключения COVID-19-этиологии;

4) временную схему маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-19 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии;

5) временную схему маршрутизации пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, получающие заместительную почечную терапию методом гемодиализа.

2. Руководителям медицинских организаций, перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с подозрением или подтвержденным COVID-19, изложенном в приложении N 1:

1) обеспечить контроль за освоением курса дополнительного обучения в соответствии с пунктом 6 приложения N 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" медицинскими работниками, планируемыми к привлечению к оказанию медицинской помощи пациентам с COVID-2019, в том числе в случае усиления кадрового состава из резерва медицинских работников из других медицинских организаций при их трудоустройстве;

2) обеспечить недопущение медицинских работников к оказанию медицинской помощи пациентам с подтвержденным COVID-19, в том числе в инфекционном госпитале, в случае продолжения ими в иных медицинских организациях трудовой деятельности, не связанной с оказанием медицинской помощи пациентам с подтвержденным COVID-19;

3) обеспечить соответствие инфекционного госпиталя минимальным требованиям к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактике, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, изложенным в приложении N 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19";

4) предусмотреть в структуре инфекционного госпиталя наличие палаты (поста) для размещения пациентов с психиатрическими заболеваниями, расстройствами поведения;

5) соблюдение строгого противоэпидемического режима для защиты от случаев внутрибольничного инфицирования и распространения инфекции за пределы инфекционного госпиталя;

6) создание условия поэтапной выписки пациентов с целью ограничения пересечения;

7) предусмотреть возможность выписки пациентов с подтвержденным COVID-19 после получения первого отрицательного результата при условии полного клинического выздоровления с передачей сведений о пациенте по единому многоканальному телефону "Единой регистратуры" (124) в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту фактического проживания для продолжения медицинского наблюдения до получения второго отрицательного результата на COVID-19, при отсутствии по месту самоизоляции лиц старше 65 лет и из группы риска;

8) внесение сведений о госпитализированных пациентах в федеральный регистр лиц, больных COVID-2019, с последующим заполнением всех предусмотренных пунктов, в том числе в рамках динамического наблюдения до выписки пациента.

3. Руководителям государственных медицинских организаций Новосибирской области, оказывающих скорую медицинскую помощь, обеспечить проведение медицинской эвакуации пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19, в том числе внебольничными пневмониями, в соответствии со схемой временной маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-19 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-2019-этиологии, изложенной в приложении N 2, а также при необходимости оказания медицинской помощи по неинфекционным профилям в соответствии с утвержденными схемами маршрутизации пациентов на территории Новосибирской области по профилю основного заболевания.

4. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Областной центр дезинфекции" Черепановой О.А. обеспечить:

1) проведение дезинфекции автотранспорта, доставляющего лиц, прибывших на территорию Новосибирской области из эпидемиологически неблагополучных регионов Российской Федерации и из-за границы, лиц с установленным или предварительным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-2019), в том числе автомобилей скорой медицинской помощи;

2) проведение заключительной дезинфекции в домашних очагах на территории г. Новосибирска, г. Оби, г. Бердска, Новосибирского района Новосибирской области, в том числе обсерваторах, по заявкам государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по соответствующему адресу.

5. Руководителям центральных районных и районных больниц, за исключение расположенных на территории г. Оби, г. Бердска, Новосибирского района Новосибирской области обеспечить проведение заключительной дезинфекции в домашних очагах.

6. Руководителям государственных медицинских организаций Новосибирской области, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара, обеспечить:

1) соблюдение маршрутизации пациентов в соответствии с временной схемой маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-2019-этиологии и временной схемой маршрутизации пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, получающие заместительную почечную терапию методом гемодиализа;

2) внесение информации в федеральный регистр лиц, больных COVID-19, в случае оказания пациенту с установленным диагнозом COVID-19;

3) соблюдение строгого противоэпидемического режима, исключающего риски инфицирования COVID-19;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5) изолированное пребывание пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19, а также пациентов с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонией до лабораторного подтверждения отсутствия инфицирования COVID-19, в том числе в ОРиИТ (ПИТ, БИТР);

6) перевод пациентов в соответствии с временной схемой маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-19 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии и временной схемой маршрутизации пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, получающие заместительную почечную терапию методом гемодиализа в случае отсутствия доминирования неинфекционного процесса и угрозы жизни пациента.

7. Руководителям государственных медицинских организаций Новосибирской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1) обеспечить соблюдение маршрутизации пациентов в соответствии с временной схемой маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии и временной схемой маршрутизации пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, получающие заместительную почечную терапию методом гемодиализа;

2) организовать медицинское наблюдение за:

2.1) пациентами с бессимптомным или легким течением COVID-19-инфекции, не госпитализированными в медицинские организации, в связи с письменным отказом пациента от госпитализации;

2.2) лицами без респираторных проявлений с отягощенным эпидемическим анамнезом по COVID-2019 (прибывшие на территорию Новосибирской области из эпидемиологически неблагополучных территорий по COVID-19, близкий контакт с подтвержденным случаем по COVID-19), находящимися на самоизоляции;

2.3) пациентами с респираторными проявлениями с легким течением из группы риска (старше 65 лет и с хроническими неинфекционными заболеваниями, беременные);

2.4) пациентами с COVID-19-инфекцией, выписанными из инфекционных госпиталей, до получения второго отрицательного результата;

2.5) пациентами с легким течение COVID-19-инфекции, отказавшимися от продолжения лечения в условиях стационара, до получения двух отрицательных результатов;

3) обеспечить оформление постановлений Управления по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области пациентами с COVID-19-инфекцией.

8. Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 07.05.2020 N 1057 "Об утверждении схемы маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019" считать утратившим силу.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Е.А. Аксенову.

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 9.1 с 28 октября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 28 октября 2020 г. N 2683

9.1. Руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек методом гемодиализа в амбулаторных условиях, рекомендовать обеспечить проведение гемодиализа пациентам, инфицированным новой коронавирусной инфекцией, получающим лечение в амбулаторных условиях, при создании условий для их изолированного пребывания во время проведения процедуры от неинфицированных пациентов.

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 10 с 7 октября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 7 октября 2020 г. N 2503

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Е.А. Аксенову.

Министр

К.В. Хальзов