Приложение 1. Заявка на установку рекламной конструкции

Приложение 1
к "Правилам распространения наружной
рекламы и информации
в рабочем поселке Кольцово"

Полное юридическое название организации (Ф.И.О. физического лица) Банковские реквизиты Юридический и фактический адрес (адрес физического лица) _________/_________/ Ф.И.О. директора Телефон/факс Ф.И.О. представителя организации Исходящий N письма

Главе рабочего поселка Кольцово ________________/_________/

ЗАЯВКА

Просим разрешить установку рекламной конструкции:

Рекламная конструкция (вывеска, указатель, световой короб, щит и т.д.)

Адрес размещения (улица, N ближайшего дома)

Место размещения (отдельно стоящий, фасад здания, световая опора и т.д.)

Основной текст (__________________________________)

Размеры (в метрах)

Количество сторон (односторонний, двусторонний щит и т.д.)

Наличие освещенности (освещен, не освещен)

Срок размещения (количество месяцев, начальная и конечная дата)

Дополнительная привязка

Оплата (предварительная 100% или поквартальная)

Руководитель: ____________________

               (подпись, печать)