Приложение N 1. Акт приема-передачи TCP по договору безвозмездного пользования техническими средствами реабилитации

Приложение N 1
к Договору безвозмездного
пользования техническими
средствами реабилитации

Акт
приема-передачи TCP
по договору безвозмездного пользования
техническими средствами реабилитации

________________________

"___" ___________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

          (наименование организации социального обслуживания)

именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице руководителя ________________

________________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

действующего на основании Устава ________________________________________

с одной стороны, и гражданин ____________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество

________________________________________________________________________,

                            (последнее - при наличии)

именуемый в дальнейшем  Получатель, с другой стороны, составили настоящий

акт о нижеследующем:

     В соответствии с договором безвозмездного  пользования  техническими

средствами  реабилитации  N ____ от "___" ____________ 20__ г. Учреждение

передало, а Получатель принял следующее(ие) TCP:

      1. ________________________________________________________________

      2. ________________________________________________________________

     В результате осмотра вышеуказанного TCP неисправности  не  выявлены.

Стороны друг к другу претензий не имеют.

     Настоящий акт  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих  одинаковую

юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

Учреждение: ____________________________ ______________________/ ________________/ М.П.

Получатель: _______________________________ ______________________/ __________________/