Постановление Администрации Алтайского края от 26 февраля 2001 г. N 139 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения Алтайского края бесплатной медицинской помощью на 2001 год"

В целях обеспечения конституционных прав населения Алтайского края на получение бесплатной медицинской помощи постановляю:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий обеспечения населения Алтайского края медицинской помощью на 2001 год.

2. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов края обеспечить выделение на обязательное медицинское страхование неработающего населения средств, исходя из расчета средней стоимости страхового взноса на одного неработающего жителя края, в размере 397 рублей в год.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации края Я.Н.Шойхета.

Глава администрации края

А.А.Суриков

Территориальная программа
государственных гарантий обеспечения населения Алтайского края
бесплатной медицинской помощью на 2001 год

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий обеспечения жителей Алтайского края бесплатной медицинской помощью (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.99 г. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и постановлением Правительства РФ от 29.11.2000 г. N 907 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью". Территориальная программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

II. Перечень видов медицинской помощи

1. Территориальная программа устанавливает гарантируемые объемы медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно в виде отдельных показателей деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения: количество дней лечения в дневном стационаре; количество койко-дней, проведенных больными в стационаре; количество вызовов скорой медицинской помощи).

2. Населению Алтайского края в рамках Территориальной программы гарантируется предоставление следующих видов бесплатной медицинской помощи:

2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах.

2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.

2.3. Стационарная помощь при:

2.3.1. острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;

2.3.2. патологии беременности, родах и абортах;

2.3.3. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.

3. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и Перечнем жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемом в установленном порядке.

4. Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются комитетом администрации края по здравоохранению по согласованию с ТФОМС с учетом регламентирующих документов МЗ РФ, согласованных с ФФОМС.

III. Медицинская помощь, предоставляемая населению
за счет бюджетов всех уровней

1. Медицинская помощь жителям Алтайского края предоставляется за счет средств:

а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе и дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях передающихся половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; дорогостоящие виды медицинской помощи.

2. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляются:

а) льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное) согласно действующего законодательства;

б) финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями, хосписами, больницами сестринского ухода, центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими специализированными санаториями;

в) финансирование баз и складов центра "Резерв", домов ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, станций, отделений, кабинетов переливания крови; группы радиологического контроля;

г) финансирование затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения, бюро медицинской статистики, бюро по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности, медицинских библиотек, централизованных бухгалтерий, отделов технического надзора, центра по контролю качества лекарств и справочно-информационного центра аптек, молочных кухонь, мероприятий по разработке и реализации целевых программ; профессиональная подготовка кадров, выплата подъемных специалистам; проведение противоэпидемических мероприятий, организационно-методической работы; затраты на развитие материально-технической базы и капитальный ремонт учреждений здравоохранения; проведение и участие в совещаниях, конференциях, съездах; содержание врачей-интернов; затраты, связанные с перемещением кадров; расходы, связанные с лицензированием и аккредитацией медицинских учреждений; содержание пансионатов, общежитий, автохозяйств; погребение умерших безродных граждан; расходы, связанные с оплатой лечения и проезда больных, в том числе оплата хрусталиков и тазобедренных суставов; расходы на питание и хозяйственные расходы медицинских учреждений.

3. Мероприятия, финансируемые из краевого бюджета:

3.1. Краевые целевые программы:

Профилактика социально - обусловленных заболеваний: онкология, гемодиализ и трансплантация почки, бронхиальная астма, сахарный диабет, вакцинопрофилактика, кровь, о неотложных мерах борьбы с туберкулезом в Алтайском крае, кардиология, профилактика и лечение наркомании среди детей и подростков, организация сервисного обслуживания медицинской техники в ЛПУ, программа медикаментозного обеспечения лиц с психическими расстройствами, развития первичной медико-санитарной помощи сельскому населению, развитие краевого "Центра медицины катастроф".

3.2. Краевая комплексная программа "Семья. Женщины. Дети".

3.3. Оплата дорогостоящих видов медицинской помощи

- Кардиохирургические операции VI-VIII категории сложности в части стоимости расходных материалов;

- Гемодиализ при хронической почечной недостаточности, в части стоимости расходных материалов;

- Трансплантация органов, в части стоимости расходных материалов.

4. Мероприятия, финансируемые из муниципальных бюджетов:

4.1. оплата проезда малообеспеченным гражданам при направлении на лечение в краевые медицинские учреждения;

4.2. пребывание в больнице детей, оставленных без попечения родителей;

4.3. оплата экстренной медицинской помощи, оказанной в муниципальных медицинских учреждениях:

- иногородним жителям Российской Федерации, не имеющим полисов обязательного медицинского страхования;

- жителям ближнего и дальнего зарубежья;

- гражданам без определенного места жительства;

- беженцам и вынужденным переселенцам.

4.4. оплата медицинской помощи по социальным показаниям;

4.5. муниципальные целевые программы;

4.6. расходы по гражданской обороне;

4.7. оплата молочных адаптированных и лечебных смесей;

IV. Программа обязательного медицинского страхования

1. В рамках Программы ОМС в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулезе и СПИДе), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты; при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; а также врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- в рамках Программы ОМС осуществляется также диспансерное наблюдение здоровых детей.

2. Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. В себестоимость медицинской услуги, оплаченной по тарифам за счет средств ОМС, входят затраты лечебно-профилактических учреждений по заработной плате, начислениям на заработную плату, медикаментам и расходным материалам.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках Программы ОМС предоставляется жителям Алтайского края в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

V. Объемы медицинской помощи

1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Алтайского края за счет бюджетов всех уровней, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:

1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек.

Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по Программе ОМС 8458.

Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 749 дней, в том числе по Программе ОМС - 619 дней.

1.2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2813 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 1943.

1.3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.

Норматив вызовов - 315 вызовов.

Приложение

к Территориальной программе

государственных гарантий

обеспечения жителей Алтайского края

бесплатной медицинской помощью на 2001 год

Расчетная стоимость
Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей
Алтайского края бесплатной медицинской помощью в 2001 году
(по федеральным нормативам объемов мед. помощи за 2000 г.)

население 2641,5 тыс.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

    |                                              |Территориальные|Территориальные|Подушевые нормативы на |Общая потребность в финансировании|

    |                                              |Базовые        |Базовые        |жителя в год руб.      |медицинской помощи в Алтайском    |

N   |  Виды помощи                                 |нормативы      |нормативы      |                       |крае тыс.руб.                     |

    |                                              |объемов мед.   |стоимости      |-----------------------+----------------------------------\

    |                                              |помощи на      |единицы объема |Средства   |Средства   |Средства   |Средства   |Всего     |

    |                                              |1000 жит.      |мед. помощи    |бюджета ОМС|бюджета ОМС|бюджета ОМС|бюджета ОМС|          |

----+----------------------------------------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------\

    |         1                                    |      2        |     3         |    4      |     5     |     6     |   7       |  8       |

----+----------------------------------------------+---------------+---------------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------\

    |                                              |               |               |           |           |           |           |          |

1.  |Скорая медицинская помощь (число вызовов)     | 315,00        |360,00         |113,40     |           |299546     |           |299546    |

2.  |Социально-значимые виды медицинской помощи в  |               |               |           |           |           |           |          |

    |том числе:                                    |               |               |237,62     |           |627673     |           |627673    |

2.1.|амбулаторно-поликлиническая помощь (посещения)| 740,00        |40,00          |29,60      |           |78188      |           |78188     |

2.2.|стационарная помощь (койко-дней)              | 870,00        |227,00         |197,49     |           |521670     |           |521670    |

2.3.|стационаро-замещающая помощь (койко-дней)     | 130,00        |81.00          |10.53      |           |27815      |           |27815     |

3.  |Базовая программа ОМС, в том числе;           |               |               |402,08     |           |1062583    |1062583    |          |

3.1.|амбулаторно-поликлиническая помощь (посещения)| 8458,00       |20,00          |           |169,16     |           |446836     |446836    |

3.2.|стационарная помощь (койко-дней)              | 1943,00       |110,00         |           |213,73     |           |564568     |564568    |

3.3.|стационаро-замещающая помощь (койко-дней)     | 619,00        |31,00          |           |19,19      |           |51179      |51179     |

4.  |Затраты на поддержание системы здравоохранения|               |               |256,34     |           |677128     |           |677128    |

    |Итого:                                        |               |               |607,36     |   402,08  |1604347    |1062583    |2666930   |

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

Среднедушевой норматив на жителя края в рублях - 1010 р.

Страховой взнос на неработающее население составит - 397 р.