Приложение N 1. Заявление на разрешение оформления права организации розничного рынка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача, продление срока
действия, переоформление
разрешений на право
организации розничного рынка"

                                                   Администрация города Бердска

                                        _________________________________________________

                                        (полное и сокращенное (если имеется) наименование

                                        _________________________________________________

                                            юридического лица, фирменное наименование

                                        _________________________________________________

                                                 и организационно-правовая форма,

                                        _________________________________________________

                                         место его нахождения, место расположения объекта

                                        _________________________________________________

                                          или объектов недвижимости, где предполагается

                                        _________________________________________________

                                                       организовать рынок)

                                        _________________________________________________

                                           государственный регистрационный номер записи

                                        _________________________________________________

                                                   о создании юридического лица

                                        ________________________________________________,

                                              данные документа, подтверждающего факт

                                        _________________________________________________

                                          внесения сведений о юридическом лице в Единый

                                              государственный реестр юридических лиц

                                        ________________________________________________,

                                            идентификационный номер налогоплательщика

                                        _________________________________________________

                                            данные документа о постановке юридического

                                        _________________________________________________

                                                 лица на учет в налоговом органе

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас ___________________________________ разрешение ________________________________

           (выдать, продлить, переоформить)

_________________________________________________________________________________________

                            (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________________________

на право организации ___________________________________________________ розничного рынка

                                       (тип рынка)

по адресу: ______________________________________________________________________________

     (должность)     (подпись, дата)     (инициалы, фамилия)