Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245 "О маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245
"О маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области"

С изменениями и дополнениями от:

31 марта, 30 апреля, 10, 16, 30 июня, 7 июля, 30 августа 2021 г.

В целях реализации порядка оказания медицинской помощи на территории Новосибирской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (далее - Порядок) приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1) Перечень медицинских организаций по группам, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";

2) Маршрутизацию пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области;

3) Показания для госпитализации беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары, в зависимости от степени риска.

4) Регламент выписки пациенток из учреждений родовспоможения Новосибирской области.

5) Регламент ведения пациенток с признаками острых респираторных заболеваний.

2. Главным врачам государственных медицинских организаций Новосибирской области, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области:

1) Ознакомить с Порядком и настоящим приказом под роспись: врачей акушеров-гинекологов, врачей неонатологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, всех медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, заведующих, всех структурных подразделений, средний медицинский персонал, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным.

2) Взять под личный контроль исполнение Порядка и настоящего приказа;

3) Обеспечить организацию деятельности учреждений родовспоможения в строгом соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";

4) Обеспечить оказание медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам в соответствии с Порядком, настоящим приказом, актуальной версией методических рекомендаций Минздрава России "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19".

3. Настоящий приказ вступает в силу с 08.00, 11.02.2021.

4. Приказы министерства здравоохранения Новосибирской области от 04.03.2019 N 671 "Об утверждении порядка маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области", от 13.04.2020 N 871 "Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении или подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в Новосибирской области при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам" признать утратившими силу.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Лиханова А.В.

Министр

К.В. Хальзов

Информация об изменениях:

Перечень изменен с 1 апреля 2021 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 31 марта 2021 г. N 696

См. предыдущую редакцию

Перечень
медицинских организаций по группам, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология"

(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)

С изменениями и дополнениями от:

31 марта 2021 г.

N п/п	Медицинская организация	Группа
		Акушерство	Гинекология
	Новосибирская область
1.	ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"	I	I
2.	ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"	I	I
3.	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	II	II
4.	ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"	I	I
5.	ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"	I	I
6.	ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"	I	I
7.	ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"	I	I
8.	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"	II	II
9.	ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"	I	I
10.	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	II	II
11.	ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"	I	I
12.	ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"	I	I
13.	ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"	I	I
14.	ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"	I	I
15.	ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"	I	I
16.	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" (межрайонный перинатальный центр)	II	II
17.	ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ"	I	I
18.	ГБУЗ НСО "Линевская больница"	-	I
19.	ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"	I	I
20.	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"	I	I
21.	ГБУЗ НСО "НКРБ N 1"	-	I
22.	ГБУЗ НСО "НКЦРБ"	I	I
23.	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"	I	I
24.	ГБУЗ НСО "Обская ЦГБ"	I	I
25.	ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"	I	I
26.	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"	I	I
27.	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	II	II
28.	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	I	I
29.	ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"	I	I
30.	ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"	I	I
31.	ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"	I	I
32.	ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"	I	I
33.	ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"	I	I
34.	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"	I	I
	город Новосибирск
35.	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	-	II
36.	ГБУЗ НСО "ГБ N 3"	I
37.	ГБУЗ НСО "ГБ N 4"	-	I
38.	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	IIIA	-
39.	ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"	-	IIIA
40.	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11"		IIIA
41.	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	IIIA	IIIA
42.	ГБУЗ НСО "ГКБ N 25"	II	II
43.	ГБУЗ НСО "КРД N 6" (межрайонный перинатальный центр)	II	-
44.	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"	-	IIIA
45.	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	IIIA	IIIA
46.	ГБУЗ НСО "РД N 7" (межрайонный перинатальный центр)	II	I
47.	ГБУЗ НСО "ЦКБ"	II	II

Маршрутизация пациенток Новосибирской области акушерско-гинекологического профиля
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)

С изменениями и дополнениями от:

31 марта, 30 апреля, 10, 16, 30 июня, 7 июля, 30 августа 2021 г.

Информация об изменениях:

Раздел 1 изменен с 1 апреля 2021 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 31 марта 2021 г. N 696

См. предыдущую редакцию

1. Маршрутный лист пациенток акушерско-гинекологического (акушерского) профиля из городских округов и муниципальных образований Новосибирской области (кроме города Новосибирска)

	Муниципальные образования	МО I группы	МО II группы, межрайонный перинатальный центр	МО IIIA группы*	Преждевременные роды**
1.	город Бердск	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "БЦГБ", ГБУЗ НСО "ИЦГБ": 36 нед. 0 дней и более
2.	Искитимский район	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"
3.	город Искитим
4.	Баганский район	ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед. 6 дн.; ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ": 36 нед. 0 дн. и более
5.	Кочковский район	ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"
6.	Краснозерский район	ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
7.	Карасукский район	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"
8.	Купинский район	ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
9.	Барабинский район	ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед., 6 дн.; ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ": 36 нед. 0 дн. и более
10.	Здвинский район	ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"
11.	Каргатский район	ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"
12.	Куйбышевский район	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
13.	Кыштовский район	ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ"
14.	Северный район	ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"
15.	Убинский район	ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"
16.	Новосибирский район (администрации: р.п. Краснообск, Верх-Тулинская, Ярковская, Боровская, Кудряшовская, Мичуринская, Криводановская, Морской, Толмачёвский сельский совет)	ГБУЗ НСО "НКЦРБ"	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": 22 нед. 0 дн. - 33 нед., 6 дн.; ГБУЗ НСО "КРД N 6": 34 нед. 0 дн. - 36 нед. 6 дн.
17.	Ордынский район	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
18.	Колыванский район	ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"
19.	г. Обь	ГБУЗ НСО "НКЦРБ"
20.	Венгеровский район	ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 33 нед. 6 дн.; ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" 324 нед. 0 дн. - 35 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70- летия НСО": 36 нед. 0 дн. и более
21.	Татарский район	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"
22.	Усть-Таркский район	ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"
23.	Чановский район	ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"
24.	Чистоозерный район	ГБУЗ НСО "Чисто озерная ЦРБ"
25.	Новосибирский район (администрации:Барышевская, Березовская, Новолуговская, р.п. Кольцово)	ГБУЗ НСО "РД N 7"	ГБУЗ НСО "РД N 7"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": 22 нед. 0 дн. - 33 нед., 6 дн., ГБУЗ НСО "РД N 7": 34 нед. 0 дн. и более
26.	Новосибирский район (администрации: Плотниковская, Раздольненская, Мочищенская)	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": кроме женщин с декомпенсированной экстрагенитальной патологией; ГБУЗ НСО "ГКБ N 1": женщины с декомпенсированной экстрагенитальной патологией	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": 22 нед. 0 дн. - 36 нед., 6 дн., кроме женщин с декомпенсированной экстрагенитальной патологией; ГБУЗ НСО "ГКБ N 1": 22 нед. 0 дн. - 36 нед., 6 дн., с декомпенсированной экстрагенитальной патологией.
27.	Тогучинский район	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
28.	Новосибирский район (администрации: Кубовинская, Каменская, Станционная)	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1": 22 нед. 0 дн. - 36 нед. 6 дн.
29.	Болотнинский район	ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"
30.	Мошковский район	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"
31.	Маслянинский район	ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ЦКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "ЦКБ": 36 нед. 0 дн. и более
32.	Сузунский район	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"
33.	Черепановский район	ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"
34	Коченевский район	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ": с 22 нед. 0 дн. до 36 нед. 6 дн.
35	Чулымский район	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ	ГБУЗ НСО "ГНОКБ	ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 36 нед. 6 дн.
36.	Доволенский район	ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"

* беременные, роженицы и родильницы с подозрением на ТЭЛА, ОНМК госпитализируются в РСЦ N 1 ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" (Тогучинский, Болотнинский, Мошковский, Новосибирский районы правого берега), в РСЦ N 2 ГБУЗ НСО "ГНОКБ" все остальные районы Новосибирской области.

** - все беременные с преждевременными родами и наличием де компенсированной экстрагенитальной патологии, преэклампсии, эклампсии, пациентки всех районов города Новосибирска с гломерулонефритом, портальной гипертензией, пациентки с врожденными пороками развития плода из районов Новосибирской области, требующие интенсивной терапии и\или хирургического лечения после рождения направляются в ГБУЗ НСО "ГНОКБ", кроме случаев маршрутизации, направленных в ГБУЗ НСО "ГКБ N 1", ГБУЗ НСО "НГКПЦ"

Информация об изменениях:

Раздел 2 изменен с 30 апреля 2021 г. - Приказ Минздрава Новосибирской области от 30 апреля 2021 г. N 996

См. предыдущую редакцию

2. Маршрутный лист пациенток акушерско-гинекологического (акушерского) профиля города Новосибирска

	Муниципальный район	МО I группы	МО II группы, межрайонный перинатальный центр	МО IIIA группы *	Преждевременные роды
1.	Дзержинский	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
2.	Железнодорожный	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
3	Октябрьский	пн., ср., пт. - ГБУЗ НСО "ГНОКБ" вт., чт., сб., вс. - ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн.
5.	Калининский	ГБУЗ НСО "ГКБ N 25"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 25"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 24 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "ГКБ N 1": с 25 нед. и до 36 нед. 6 дн.
6.	Заельцовский	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 24 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "ГКБ N 1": с 25 нед. и более
7.	Центральный	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 24 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "ГКБ N 1": с 25 нед. и более
8.	Ленинский	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "КРД N 6": с 34 нед. и более
9.	Кировский	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "КРД N 6": с 34 нед. и более
10.	Советский (левый берег)	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "КРД N 6"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "КРД N 6": с 34 нед. и более
11.	Советский (правый берег)	ГБУЗ НСО "ЦКБ"	ГБУЗ НСО "ЦКБ"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 35 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "ЦКБ": с 36 нед. и более
12.	Первомайский	ГБУЗ НСО "РД N 7"	ГБУЗ НСО "РД N 7"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "РД N 7": с 34 нед. и более

* в зависимости от профиля патологии

Маршрутизация в медицинские организации акушерского профиля в зависимости от профиля патологии

	Все районы города Новосибирска	Медицинская организация
1.	Беременные, роженицы, родильницы (далее - Пациентки) с декомпенсированными экстрагенитальными заболеваниями независимо от срока беременности	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" (профильные отделения)
2.	Пациентки с декомпенсированными заболеваниями почек (кроме гломерулонефрита, состояний, требующих диализной терапии)	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"
3.	Пациентки с подтвержденным или подозрением на тромбоэмболию легочных сосудов, острым нарушением мозгового кровообращения	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1", РСЦ N 1
4.	Пациентки с эклампсией независимо от срока беременности	ближайший акушерский стационар, предпочтительнее в ближайшее учреждение III группы
5.	Пациентки с тяжелой преэклампсией, эклампсией; пациентки с врожденными пороками сердца плода, требующими экстренной кардиохирургической коррекции после рождения	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
6.	Пациентки с резус конфликтной беременностью (тяжелая изоиммунизация при беременности), в том числе для проведения операции внутриутробного заменного переливания крови плоду)	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
7.	Пациентки независимо от срока беременности с заболеваниями крови (тромбоцитопения, антифосфолипидный синдром, тромбоцитопатии, гемолитическая и апластическая анемии, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, болезнь Виллебранда, наследственные коагулопатии), в т.ч. для дообследования и подбора специфической терапии	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
8.	Пациентки с пороками развития плода(кроме ВПС), хромосомными аномалиями, объемными образованиями плода, требующими интенсивной терапии и/или хирургического лечения после рождения	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
9.	Пациентки с пороками развития плода, не требующими экстренной или неотложной помощи после рождения	Медицинская организации II группы по месту прикрепления
10.	Пациентки с заболеваниями почек (гломерулонефрит, состояния, требующие диализной терапии)	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
11.	Пациентки с заболеваниями почек (острый и хронический пиелонефрит без нарушения функции почек, инфекции мочевой системы)	ГБУЗ НСО "ГКБ N 25""
12.	Пациентки с предлежанием плаценты, подтвержденным при ультразвуковом исследовании в 32-34 недели беременности; с тремя и более рубцами на матке:
13.	Заельцовский, Калининский, Центральный, Железнодорожный, Дзержинский, Октябрьский, Первомайский, Советский (правый берег), районы	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"
14.	Кировский, Ленинский, Советский (левый берег) районы	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
15.	Пациентки, имеющие другие показания для госпитализации в стационары III группы (кроме указанных в настоящей маршрутизации) районов:
16.	Дзержинский, Железнодорожный, Заельцовский, Калининский, Октябрьский, Первомайский, Советский (правый берег), Центральный районов города Новосибирска	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"
17.	Кировский, Ленинский, Советский (левый берег) районы города Новосибирска	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
18.	Беременные женщины, требующие проведения внутриматочных вмешательств и фетальной хирургии	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
19.	Иногородние пациентки: беременные женщины с врожденными пороками сердца и\или ЦНС плода, требующими после рождения оказания медицинской помощи в ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России после рождения, (после телемедицинской консультации с главным внештатным специалистом акушером-гинекологом Минздрава НСО, по предварительному согласованию между министерством здравоохранения Новосибирской области и органом исполнительной власти направившего субъекта Российской Федерации).	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
20.	Иногородние пациентки: беременные женщины с декомпенсированной экстрагенитальной патологией и с врожденными пороками сердца и\или ЦНС плода, требующими после рождения оказания медицинской помощи в ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России после рождения, (после телемедицинской консультации с главным внештатным специалистом акушером-гинекологом Минздрава НСО, по предварительному согласованию между министерством здравоохранения Новосибирской области и органом исполнительной власти направившего субъекта Российской Федерации).	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"

3. Маршрутный лист беременных, рожениц, родильниц с инфекционными заболеваниями на территории Новосибирской области

1.	Все районы города Новосибирска и Новосибирской области: пациентки с инфекционными заболеваниями (независимо от этиологии), с высококонтагиозными и особо опасными инфекционными заболеваниями, COVID-19, а также контактные по COVID-19, без осложненного течения беременности, независимо от срока беременности	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" (или согласно маршрутизации взрослого населения, действующего на момент госпитализации)
2.	Все районы города Новосибирска и Новосибирской области: пациентки с инфекционными заболеваниями (независимо от этиологии), с высококонтагиозными инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, краснуха, корь и др.), имеющие показания для госпитализации в акушерский стационар, независимо от срока беременности	ГБУЗ НСО "ЦКБ", Резерв ГБУЗ НСО "РД N 7"
3.	Все районы города Новосибирска и Новосибирской области: пациентки при наличии показаний для госпитализации в отделение патологии беременности или родильное отделение I и II группы, без пневмонии и\или дыхательной недостаточности: - с новым типом коронавирусной инфекции; - контактные с зараженными коронавирусной инфекцией;	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
4.	Все районы города Новосибирска и районов Новосибирской области пациентки при наличии показаний для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар III группы, независимо от срока беременности: - с новым типом коронавирусной инфекции; - контактные с зараженными коронавирусной инфекцией; - с признаками ОРВИ, - с высококонтагиозными и особо опасными инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, краснуха, корь, туберкулез с бактериовыделением, ВИЧ-инфекция и прочие) А также любая пациентка с пневмонией и\или с дыхательной недостаточностью любой степени тяжести.	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
5.	Все районы города Новосибирска и районы Новосибирской области: пациентки при наличии показаний для госпитализации в акушерско-гинекологические стационары I и II группы: - пациентки больные туберкулезом с бактериовыделением (вся территория Новосибирской области), - пациентки с признаками ОРВИ, - пациентки с ВИЧ-инфекцией, сифилисом, - пациентки, имеющие показания для госпитализации в обсервационное отделение	ГБУЗ НСО "ЦКБ"
6.	Пациентки контактные по туберкулезу и больные туберкулезом без бактериовыделения (вся территория Новосибирской области)	Согласно основной маршрутизации, в изоляторы акушерских отделений, с соблюдением противоэпидемического режима

4. Маршрутный лист беременных, рожениц, родильниц, пребывающих в медицинских организациях города Новосибирска

	Патологические состояния	Перевод в медицинскую организацию
1.	Преэклампсия	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
2.	Эклампсия	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"
3.	HELLP-синдром	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
4.	Острый жировой гепатоз беременных	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
5.	ДВС-синдром, другие декомпенсированные нарушения гемостаза; анемия тяжелой степени	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
6.	Сепсис и другие тяжелые гнойно-септические состояния	ГБУЗ НСО "ГНОКБ
7.	ВПС с декомпенсацией, миокардиодистрофия с нарушениями кровообращения и сердечного ритма	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
8.	Сахарный диабет с труднокорригируемым уровнем сахара в крови и склонностью к кетоацидозу	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
9.	Острые нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1", РСЦ N 1
10.	Тяжелая эпилепсия, миастении	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
11.	Состояния, сопровождающиеся полиорганными нарушениями	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
12.	ТЭЛА, тромбозы, эмболии	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1", РСЦ N 1
13.	ОПН, ХПН, требующие диализной терапии	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
14.	Состояния, требующие хирургического лечения	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"
15.	Умеренные и выраженные пороки клапанов сердца	ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России, обязательна предварительная консультация в стационаре или телемедицинская консультация
16.	Пациентки, перенесшие ранее оперативные вмешательства на открытом сердце и принимающие в связи с этим антикоагулянты на постоянной основе
17.	Пациентки, ранее перенесшие оперативные вмешательства на сердце, имеющие риск кардиальных осложнений во время беременности и родов (протезирование биологическими протезами, коррекция сложных врожденных пороков сердца)
18.	Гипертрофическая кардиомиопатия
19.	Стойкие нарушения ритма или проводимости (частая желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий, синдром МЭС и другие)
20.	Патология крупных магистральных сосудов (аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий)
21.	Ишемическая болезнь сердца, верифицированная
22.	Пороки, обусловленные нарушением развития перегородок сердца с развитием крупных, гемодинамически значимых дефектов; хроническая сердечная недостаточность
23.	Другие состояния, не указанные в данном маршрутном листе	в интересах пациентки, по решению специалистов акушерского дистанционного консультативного центра ГБУЗ НСО "ГНОКБ", по согласованию с главным внештатным специалистом акушером-гинекологом Минздрава НСО

Информация об изменениях:

Раздел 5 изменен с 30 августа 2021 г. - Приказ Минздрава Новосибирской области от 30 августа 2021 г. N 2168

См. предыдущую редакцию

5. Маршрутный лист пациенток акушерско-гинекологического (гинекология) профиля

	Муниципальный район	МО I группы	МО II группы	МО IIIA группы*	Примечание
	Муниципальные районы и городские округа Новосибирской области (кроме города Новосибирска)
1.	город Бердск	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	МО I группы: - экстренная и неотложная помощь, - прерывание беременности до 12 нед. по желанию, - состояния, требующие планового оказания специализированной медицинской помощи в объеме, соответствующему уровню оснащенности медицинской организации и квалификации врача-акушера-гинеколога МО II группы - плановая медицинская помощь по профилю "гинекология" с использованием: - современных медицинских технологий (эндоскопических), - смежных специалистов. МО IIIA группы: - гинекологические больные с тяжелой сопутствующей соматической патологией, - тяжелые гнойно-септические осложнения абортов и родов, - заболевания органов малого таза, сопровождающиеся выраженным спаечным процессом с вовлечением соседних органов, - опухоли половых органов больших размеров, неуточненного происхождения, - состояния, требующие ВМП, с использованием инновационных технологий, в том числе, с целью сохранения и восстановления анатомо-функционального состояния репродуктивной системы
2.	Искитимский район	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"
3.	город Искитим
4.	Баганский район	ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
5.	Кочковский район	ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"
6.	Краснозерский район	ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
7.	Карасукский район	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"
8.	Купинский район	ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
9.	Барабинский район	ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
10.	Здвинский район	ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"
11.	Каргатский район	ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"
12.	Куйбышевский район	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
13.	Кыштовский район	ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ"
14.	Северный район	ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"
15.	Убинский район	ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"
16.	Новосибирский район (администрации: р.п. Краснообск, Верх-Тулинская, Ярковская, Боровская, Кудряшовская, Мичуринская, Криводановская, Морской, Толмачёвский сельский совет)	ГБУЗ НСО "НКЦРБ"	ГБУЗ НСО "ЦКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
17.	Ордынский район	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
18.	г. Обь	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ЦКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
19.	Колыванский район	ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"
20.	Венгеровский район	ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
21.	Татарский район	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"
22.	Усть-Таркский район	ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"
23.	Чановский район	ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"
24.	Чистоозерный район	ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"
25.	Новосибирский район (администрации:Барышевская, Березовская, Новолуговская, р.п. Кольцово)	ГБУЗ НСО "НКРБ N 1"	ГБУЗ НСО "РД N 7", ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
26.	Новосибирский район (администрации: Плотниковская, Раздольненская, Мочищенская)	ГБУЗ НСО "НКРБ N 1"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
27.	Тогучинский район	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
28.	Новосибирский район (администрации: Кубовинская, Каменская, Станционная)	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
29.	Болотнинский район	ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"
30.	Мошковский район	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"
31.	Маслянинский район	ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
32.	Сузунский район	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"
33.	Черепановский район	ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"
34.	Коченевский район	ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
35.	Чулымский район	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"
36.	Доволенский район	ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"
36.	Новосибирский район (с. Криводановка, с. Марусино, д.п. Кудряшевский, п. Воробьевский, п. Затонский, п. Катковский, п. Приобский)	Понедельник - ГБУЗ НСО "ГБ N 2", Вторник - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Среда - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Четверг - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Пятница - - ГБУЗ НСО "ГБ N 2", Суббота - - ГБУЗ НСО "ГБ N 2", Воскресенье - ГБУЗ НСО"КЦОЗСиР	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"*
	Город Новосибирск
38.	Дзержинский	ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"*	МО I группы: - экстренная и неотложная помощь, - беременные с угрозой прерывания до 21 нед. 6 дней, - прерывание беременности до 12 нед. по желанию, - состояния, требующие планового оказания специализированной медицинской помощи в объеме, соответствующему уровню оснащенности медицинской организации и квалификации врача-акушера-гинеколога МО II группы - плановая медицинская помощь по профилю "гинекология" с использованием: - современных медицинских технологий (эндоскопических), - смежных специалистов. МО IIIA группы: - гинекологические больные с тяжелой сопутствующей соматической патологией, - тяжелые гнойно-септические осложнения абортов и родов, - заболевания органов малого таза, сопровождающиеся выраженным спаечным процессом с вовлечением соседних органов, - опухоли половых органов больших размеров, неуточненного происхождения, - состояния, требующие ВМП, с использованием инновационных технологий, в том числе, с целью сохранения и восстановления анатомо-функционального состояния репродуктивной системы
39.	Железнодорожный	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"*
40.	Октябрьский	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"*
41.	Калининский	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР, "ГБУЗ НСО "ГНОКБ"*
42.	п. Пашино	ГБУЗ НСО "ГБ N 4"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 25"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"*
43.	Заельцовский	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"*
44.	Центральный	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"*
45.	Ленинский	Понедельник - ГБУЗ НСО "ГБ N 3", Вторник - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Среда - ГБУЗ НСО "ЦКБ", Четверг - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Пятница. - ГБУЗ НСО "ЦКБ", Суббота - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Воскресенье - ГБУЗ НСО"КЦОЗСиР",	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР, "ГБУЗ НСО "ГНОКБ"*
46.	Кировский	Понедельник - ГБУЗ НСО "ГБ N 3", Вторник - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Среда - ГБУЗ НСО "ЦКБ", Четверг - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Пятница - ГБУЗ НСО "ЦКБ", Суббота - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Воскресенье - ГБУЗ НСО"КЦОЗСиР"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР, "ГБУЗ НСО "ГНОКБ"*
47.	Советский (Левый берег) Советский (Правый берег)	ГБУЗ НСО "ГБ N 3"	ГБУЗ НСО "ЦКБ"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР, "ГБУЗ НСО "ГНОКБ"*
		ГБУЗ НСО "ЦКБ"		ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"*
48.	Первомайский	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР, "ГБУЗ НСО "ГНОКБ"*

* при наличии сопутствующей тяжелой соматической патологии, тяжелых гнойно-септических осложнений абортов и родов, для госпитализации в плановом порядке или через отделение плановой и экстренной консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ" из МО I-II группы

**

МО I группы:

- экстренная и неотложная помощь при медицинской эвакуации бригадами ГБУЗ НСО "ССМП" и самообращении

- беременные с угрозой прерывания до 21 нед. 6 дней,

- прерывание беременности до 12 нед. по желанию

МО II группы

- плановая медицинская помощь по профилю "гинекология" с использованием:

- современных медицинских технологий (эндоскопических),

- смежных специалистов.

МО IIIА группы:

- гинекологические больные с тяжелой сопутствующей соматической патологией,

- тяжелые гнойно-септические осложнения абортов и родов,

- заболевания органов малого таза, сопровождающиеся выраженным спаечным процессом с вовлечением соседних органов,

- опухоли половых органов больших размеров, неуточненного происхождения,

- состояния, требующие ВМП, с использованием инновационных технологий, в том числе, с целью сохранения и восстановления анатомофункционального состояния репродуктивной системы

6. Маршрутный лист для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям пациенток Новосибирской области

	городской округ, муниципальный район	прерывание беременности до 12 недель		прерывание беременности с 12 нед. до 21 нед. 6 дней		прерывание беременности с 22 недель
		по медицинским показаниям со стороны плода	по медицинским показаниям со стороны матери	по медицинским показаниям со стороны плода	по медицинским показаниям со стороны матери	по медицинским показаниям со стороны плода	по медицинским показаниям со стороны матери
1.	город Новосибирск	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
2.	город Бердск	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
3.	Искитимский район	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
4.	город Искитим
5.	Баганский район	ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
6.	Кочковский район	ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"
7.	Краснозерский район	ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
8.	Карасукский район	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"
9.	Купинский район	ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
10.	Барабинский район	ГБУЗ НСО	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
		"Барабинская ЦРБ"
11.	Здвинский район	ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"				ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
12.	Каргатский район	ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"
13.	Куйбышевский район	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
14.	Кыштовский район	ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ"
15.	Северный район	ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"
16.	Убинский район	ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"
17.	Новосибирский район (администрации: р.п. Краснообск, Верх-Тулинская, Ярковская, Боровская, Кудряшовская, Мичуринская, Криводановская, Морской, Толмачёвский сельский совет)	ГБУЗ НСО "НКЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НКЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
18.	Ордынский район	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
19.	Венгеровский район	ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
20.	Татарский район	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"
21.	Усть-Таркский район	ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"
22.	Чановский район	ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"
23.	Чистоозерный район	ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"
24.	Новосибирский район (администрации:Барышевская, Березовская, Новолуговская, р.п. Кольцово)	ГБУЗ НСО "РД N 7"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "РД N 7"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
25.	Новосибирский район (администрации: Плотниковская, Раздольненская, Мочищенская)	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
26.	Тогучинский район	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
27.	Новосибирский район (администрации: Кубовинская, Каменская, Станционная)	ГБУЗ НСО "ГБ N 2"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
28.	Болотнинский район	ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"
29.	Мошковский район	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"
30.	Маслянинский район	ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
31.	Сузунский район	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"
32.	Черепановский район	ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"
33.	Коченевский район	ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "НГКПЦ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"
34.	Колыванский район	ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"
35.	г. Обь	ГБУЗ НСО "НКЦРБ"
36.	Чулымский район	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"
37.	Доволенский район	ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"

7. Маршрутный лист для направления в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" (пациентки города Новосибирска и Новосибирской области)

Поликлиническое отделение	Акушерский профиль, стационар*	Гинекологический профиль, стационар*
- диспансерное наблюдение и ведение беременных высокой группы риска по невынашиванию беременности. консультативные приемы акушера-гинеколога, медицинского генетика пациенток из группы риска по нарушениям развития плода. - наблюдение и лечение пациенток с гинекологической патологией в сочетании с нарушениями репродуктивной функции. - консультативный прием пациенток с различными формами бесплодия для постановки в реестр по программе ВРТ за счет средств ОМС; диспансерное наблюдение по беременности после программы ВРТ - диспансерное наблюдение и лечение пациенток репродуктивного возраста с доброкачественными заболеваниями шейки матки; - диспансерное наблюдение и лечение пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом матки (аденомиозом); - диспансерное наблюдение и лечение пациенток репродуктивного возраста с врожденными аномалиями (пороками развития) женских половых органов; - консультативный прием пациенток репродуктивного возраста с отсутствием менструации, скудными, редкими менструациями, обильными, частыми и нерегулярными менструациями; - консультативный прием пациенток репродуктивного возраста с опущением и выпадением внутренних половых органов в сочетании с недержанием мочи или без.	- проведение инвазивной пренатальной дородовой диагностики нарушений развития плода, - беременные из группы высокого пренатального риска с угрозой прерывания до 21 недели и 6 дней; - хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности	- подготовка к ВРТ., - плановые гинекологические больные для лечения бесплодия с использованием видеоэндоскопических технологий; подготовка к ВРТ с использованием видеоэндоскопических технологий; - плановые гинекологические больные репродуктивного возраста с доброкачественными заболеваниями шейки матки; - плановые гинекологические больные репродуктивного возраста Ленинского и Кировского районов с доброкачественными заболеваниями яичников;

* Для стационарного лечения в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" направлять пациенток в приемный покой данной медицинской организации ежедневно кроме субботы, воскресенья с 9 до 12

8. Маршрутный лист для оказания комплексной лечебно-диагностической, реабилитационной помощи девочкам от 10 до 18 лет включительно с проблемами репродуктивного здоровья*

ГБУЗ НСО ЦОРЗП "Ювентус" с 8.00 до 20.00 в будние дни, с 9.00 до 15.00 - в субботу, тел 222-54-83;	женская консультация ГБУЗ НСО "ГП N 1" с 8.00 до 20.00 в будние дни, суббота-воскресенье - выходной, тел: 224-87-03
Все районы Новосибирской области, Железнодорожный, Ленинский, Кировский, Советский районы города Новосибирска	Центральный, Заельцовский, Октябрьский, Калининский, Первомайский районы города Новосибирска

* Подростки до 15 лет принимаются только в сопровождении одного из родителей или иного законного представителя. Прием с другими членами семьи может быть осуществлен при наличии доверенности.

Показания
для госпитализации беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары, в зависимости от степени риска (для районов НСО)*
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)

Беременные, роженицы, родильницы, прописанные в муниципальных районах и городских округах (кроме г. Новосибирска), но постоянно проживающие и/или наблюдающиеся по беременности в городе Новосибирске, госпитализируются в стационары по месту фактического проживания (или по месту взятия).

На время закрытия стационаров на ремонт и плановую дезинфекцию, госпитализация пациенток акушерско-гинекологического профиля осуществляется по временным схемам и приказам Министерства здравоохранения Новосибирской области.

Изменение маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля возможно по приказу министерства здравоохранения Новосибирской области.

Критерии (условия) для госпитализации пациенток в стационары первой группы:

Низкая группа перинатального риска и отсутствие показаний для планового кесарева сечения;

Беременность наступила без ВРТ;

Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний;

Отсутствие специфических осложнений во время данной беременности:

- Преэклампсия;

- Угроза преждевременных родов;

- Задержка внутриутробного роста плода;

- Нарушение маточно-плацентарного кровотока;

Головное предлежание плода при предполагаемой массе плода 3000-3900 и нормальных размерах таза матери;

Отсутствие в анамнезе у женщины анте-, либо интранатальной смерти плода и ранней неонатальной смерти новорожденного;

Отсутствие осложнений при предыдущих родах:

- Гипотоническое кровотечение;

- Разрывы мягких тканей родовых путей II и более степени;

- Родовая травма у новорожденного;

- Слабость родовой деятельности;

- Дискоординация родовой деятельности;

- Родовая травма у новорожденного.

Отсутствие рубца на матке после кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки**.

Критерии для госпитализации пациентов в стационары второй группы:

Средняя группа перинатального риска;

Пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;

Патология дыхательной системы без дыхательной недостаточности;

Увеличение щитовидной железы без нарушения функции;

Психические заболевания;

Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе);

Хроническая экстрагенитальная патология вне обострения (за исключением показаний для госпитализации в стационары третьей группы);

Срок беременности >41 недели;

Анатомическое сужение I-II степени;

Тазовое предлежание плода;

Низкое расположение плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании после 34 недель 0 дней беременности (при отсутствии рубца на матке);

Мертворождение в анамнезе;

Антенатальная гибель плода (при отсутствии показаний для госпитализации в стационары третьей "А" группы).

Рубец на матке после оперативного вмешательства, при отсутствии признаков несостоятельности рубца и при подтвержденном УЗИ расположении плаценты не в месте локализации рубца;

Беременность, наступившая после лечения бесплодия или в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий;

Угроза преждевременных родов в сроке гестации с 36 недель 0 дней, включая дородовое излитие околоплодных вод;

Эндокринные заболевания (сахарный диабет на диетотерапии, заболевания щитовидной железы без клинических признаков гипо- или гиперфункции (компенсация, субкомпенсация)).

Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза без неврологических нарушений.

Показания для госпитализации в стационары третьей "А" группы:

Высокая степень перинатального риска;

Возраст беременной женщины до 18 лет;

Преждевременные роды с 22 недель 0 дней до 36 недели и 6 дней, включая дородовое излитие околоплодных вод;

Подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно- резонансной томографии;

Предлежание плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании;

Расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств;

Задержка роста плода;

Поперечное и косое положение плода;

Преэклампсия, эклампсия в анамнезе;

Преэклампсия, эклампсия и их осложнения;

Холестаз, гепатоз беременных;

Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;

Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца;

Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах;

Тяжелая изоиммунизация при беременности;

Метаболические заболевания плода;

Водянка плода;

Состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств;

Выраженное многоводие, маловодие подтвержденное данными УЗИ при обязательном измерении ИАЖ;

Заболевания сердечно-сосудистой системы (приобретенные и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);

Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточности;

Диффузные заболевания соединительной ткани;

Антифосфолипидный синдром;

Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;

Апостематозный пиелонефрит;

Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);

Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);

Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железо дефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);

Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);

Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);

Миастения;

Злокачественные новообразования, в анамнезе или выявленные при настоящей беременности, вне зависимости от локализации;

Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;

Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;

Прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины;

Преэклампсия (хотя бы один признак):

- САД >160 мм рт. ст.

- ДАД >110 мм рт. ст.

- протеинурия >3 г/л

Нарушение маточно-плацентарного кровотока II и более;

Гипотоническое кровотечение при предыдущих родах, с кровопотерей более 700 мл;

Два и более рубца на матке после операции кесарева сечения и/или миомэктомии***;

Разрывы мягких тканей родовых путей III и более степени при предыдущих родах;

Антенатальная гибель плода при наличии хотя бы одного из критериев, предусмотренных настоящим пунктом;

Многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности: фето-фетальный трансфузионный синдром, диссоциированное развитие близнецов, внутриутробная гибель одного из плодов);

Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III - IV степени при предыдущих родах;

Родовая травма у новорожденного при предыдущих родах;

Наличие у плода врожденных аномалий развития, требующих хирургической коррекции реанимационной или интенсивной медицинской помощи при рождении.

*- для жительниц города Новосибирска госпитализация осуществляется в соответствии с маршрутизацией пациенток акушерско-гинекологического профиля.

** - в учреждения I группы разрешено родоразрешать беременных женщин с одним рубцом на матке после одной операции кесарева сечения или миомэктомии при наличии специалистов соответствующего уровня и соблюдении клинических рекомендаций "Кесарево сечение, показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода".

*** - в учреждениях II группы разрешено родоразрешать беременных женщин с двумя и более рубцами на матке после операции кесарева сечения и\или миомэктомии при наличии специалистов соответствующего уровня и соблюдении клинических рекомендаций "Кесарево сечение, показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода".

Регламент
выписки беременных женщин, рожениц и родильниц высокой группы риска из медицинских организаций Новосибирской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)

1. На всех беременных женщин и родильниц высокой группы риска, выписанных из учреждений родовспоможения районов Новосибирской области, должно передаваться уведомление о выписке в женскую консультацию по месту диспансерного учета беременной до 14:00 часов в день выписки.

2. Запрещено выписывать беременных женщин и родильниц высокой группы риска в районы Новосибирской области и в г. Новосибирск после 13:00 часов в пятницу и в праздничные дни, если длительность праздничных дней непрерывно составляет 2 и более дня.

3. Запрещено выписывать беременных женщин, рожениц и родильниц из медицинских организаций, поступивших по линии санитарной авиации и скорой медицинской помощи, в течение 24-часов с момента поступления.

4. При выписке или уходе из медицинской организации беременной женщины, роженицы и родильницы высокой группы риска угрожаемой по материнской или перинатальной смертности по собственному желанию информация должна быть передана в дистанционно-консультативный центр Областного перинатального центра ГБУЗ НСО "ГНОКБ" с 8.30 до 17.00 в течение двух часов с момента факта ухода или выписки из стационара по телефону 315-96-56, с 17.00 до 8.30 по факсу 315-96-88 или по электронной почте akusher.nso@oblmed.nsk.ru до 9.00 часов дня следующего за прошедшие сутки. При передаче информации необходимо сообщить следующую информацию о женщине: фамилию, имя, отчество, возраст, адрес прописки или проживания, контактный телефон, основной диагноз.

Регламент
ведения пациенток с признаками острых респираторных заболеваний
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)

1. Всем пациенткам при поступлении в учреждения родовспоможения и при каждом посещении в амбулаторных условиях должны проводить термометрию, заполнять "чек лист":

	+/-
Температура тела > 37,5 °С
Кашель
Отдышка (ЧДД > 22 в мин.)
Ощущение заложенность в грудной клетки
Сатурация <95%
Боль в горле
Насморк
Снижение обоняния и вкуса
Рвота
Диарея
Кожная сыпь

2. Тактика ведения и лечения пациенток с COVID-19 на амбулаторном и стационарном этапе определяются актуальной версией временных Методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации (на 09.02.2021 действующей версией является "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", версия 3 от 25.01.2021).

3. Во всех медицинских организациях родовспоможения предусмотреть изолированные палаты для оказания медицинской помощи согласно Методическим рекомендациям М3 РФ для родоразрешения пациенток с острыми респираторными заболеваниями независимо от этиологии.

4. Пациентки с диагностированным острыми респираторными заболеваниями, в том числе с COVID-19 или подозрением на COVID-19 направляются на госпитализацию согласно действующей маршрутизации.