Приложение 3. Заявление

Приложение 3

к Положению

Главе города Барнаула

от___________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_____________________________

_____________________________

(год и дата рождения)

домашний адрес:______________

_____________________________

телефон:_____________________

Паспорт______________________

(серия, номер,

_____________________________

когда и кем выдан)

Заявление

В соответствии с Положением о порядке назначения, индексации и выплаты пенсии за

выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы города Барнаула,

ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности и должности

в органах государственной власти и управления города Барнаула прошу назначить мне,

замещавшему(ей) должность__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование должности, в соответствии с которой рассчитывается

_________________________________________________________________________

                       денежное содержание)

пенсию за выслугу лет, ежемесячную доплату к пенсии (нужное подчеркнуть) и ежемесячно

перечислять ее на лицевой счет

N _______________________________________ в ________________________________отделении

Сбербанка N________.

С условиями назначения, индексации и выплаты пенсии за выслугу лет, ежемесячной доплаты

 к пенсии (нужное подчеркнуть) ознакомлен(а).

"___"_____________ г.                     __________________________

                                             (подпись заявителя)