31 марта, 30 апреля, 10, 16, 30 июня, 7 июля, 30 августа, 10 сентября, 13 октября, 3 ноября, 20, 21, 28 декабря 2021 г., 21 января 2022 г.
В целях реализации порядка оказания медицинской помощи на территории Новосибирской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (далее - Порядок) приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1) Перечень медицинских организаций по группам, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";
2) Маршрутизацию пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области;
3) Показания для госпитализации беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары, в зависимости от степени риска.
4) Регламент выписки пациенток из учреждений родовспоможения Новосибирской области.
5) Регламент ведения пациенток с признаками острых респираторных заболеваний.
2. Главным врачам государственных медицинских организаций Новосибирской области, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области:
1) Ознакомить с Порядком и настоящим приказом под роспись: врачей акушеров-гинекологов, врачей неонатологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, всех медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, заведующих, всех структурных подразделений, средний медицинский персонал, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным.
2) Взять под личный контроль исполнение Порядка и настоящего приказа;
3) Обеспечить организацию деятельности учреждений родовспоможения в строгом соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";
4) Обеспечить оказание медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам в соответствии с Порядком, настоящим приказом, актуальной версией методических рекомендаций Минздрава России "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19".
3. Настоящий приказ вступает в силу с 08.00, 11.02.2021.
4. Приказы министерства здравоохранения Новосибирской области от 04.03.2019 N 671 "Об утверждении порядка маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области", от 13.04.2020 N 871 "Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении или подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в Новосибирской области при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам" признать утратившими силу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Лиханова А.В.
Министр |
К.В. Хальзов |
Перечень изменен с 21 января 2022 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 января 2022 г. N 108
Перечень
медицинских организаций по группам, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология"
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)
31 марта 2021 г., 21 января 2022 г.
Маршрутизация пациенток Новосибирской области акушерско-гинекологического профиля
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)
31 марта, 30 апреля, 10, 16, 30 июня, 7 июля, 30 августа, 10 сентября, 13 октября, 3 ноября, 20, 28 декабря 2021 г., 21 января 2022 г.
Раздел 1 изменен с 21 января 2022 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 января 2022 г. N 105
1. Маршрутный лист пациенток акушерско-гинекологического (акушерского) профиля из городских округов и муниципальных образований Новосибирской области (кроме города Новосибирска)
|
Муниципальные образования |
МО I группы |
МО II группы, межрайонный перинатальный центр |
МО IIIA группы* |
Преждевременные роды** |
1. |
город Бердск |
ГБУЗ НСО "БЦГБ" |
ГБУЗ НСО "БЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед. 6 дн., ГБУЗ НСО "БЦГБ": 36 нед. и более |
2. |
Искитимский район, р.п. Линево |
ГБУЗ НСО "ИЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ИЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед. 6 дн., ГБУЗ НСО "ИЦГБ": 36 нед. и более |
|
3. |
город Искитим |
||||
4. |
Баганский район |
ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед. 6 дн.; |
5. |
Кочковский район |
ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ" |
|||
6. |
Краснозерский район |
ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ" |
|||
7. |
Карасукский район |
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ": 36 нед. и более |
||
8. |
Купинский район |
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ" |
|||
9. |
Барабинский район |
ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед., 6 дн.; ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ": 36 нед. и более |
10. |
Здвинский район |
ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ" |
|||
11. |
Каргатский район |
ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ" |
|||
12. |
Куйбышевский район |
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" |
|||
13. |
Кыштовский район |
ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ" |
|||
14. |
Северный район |
ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ" |
|||
15. |
Убинский район |
ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ" |
|||
16. |
Новосибирский район (администрации: р.п. Краснообск, Верх-Тулинская, Ярковская, Боровская, Кудряшовская, Мичуринская, Криводановская, Морской, Толмачёвский сельский совет) |
ГБУЗ НСО "НКЦРБ", в период работы инфекционного госпиталя - ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 33 нед., 6 дн.; ГБУЗ НСО "КРД N 6": 34 нед. 0 дн. - 36 нед. 6 дн. |
17. |
Ордынский район |
ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ" |
|||
18. |
Колыванский район |
ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ" |
|||
19. |
г. Обь |
ГБУЗ НСО "НКЦРБ", в период работы инфекционного госпиталя - ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
|||
20. |
Венгеровский район |
ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 35 нед. 6 дн.; ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО": 36 нед. и более |
21. |
Татарский район |
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО" |
|||
22. |
Усть-Таркский район |
ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ" |
|||
23. |
Чановский район |
ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ" |
|||
24. |
Чистоозерный район |
ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ" |
|||
25. |
Новосибирский район (администрации:Барышевская, Березовская, Новолуговская, р.п. Кольцово) |
ГБУЗ НСО "РД N 7" |
ГБУЗ НСО "РД N 7" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 33 нед., 6 дн., ГБУЗ НСО "РД N 7": 34 нед. и более |
26. |
Новосибирский район (администрации: Плотниковская, Раздольненская, Мочищенская) |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": 22 нед. 0 дн. - 36 нед., 6 дн., |
27. |
Тогучинский район |
ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ" |
|||
28. |
Новосибирский район (администрации: Кубовинская, Каменская, Станционная) |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 25" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 25" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": 22 нед. 0 дн. - 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "ГНОКБ" 34 нед. 0 дн. - 36 нед. 6 дн. |
29. |
Болотнинский район |
ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ" |
|||
30. |
Мошковский район |
ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ" |
|||
31. |
Маслянинский район |
ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "РД N 7": 34 нед. 0 дн. - 36 нед. 6 дн. |
32. |
Сузунский район |
ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ" |
|||
33. |
Черепановский район |
ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ" |
|||
34. |
Коченевский район |
ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": 22 нед. 0 дн. - 36 нед. 6 дн. |
34 |
Чулымский район |
ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ" |
|||
36. |
Доволенский район |
ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ" |
|||
37. |
Все муниципальные образования и городские округа Новосибирской области |
беременные, имеющие показания для госпитализации на койки акушерского ухода |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
* беременные, роженицы и родильницы с подозрением на ТЭЛА, ОНМК госпитализируются в РСЦ N 1 ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" (Тогучинский, Болотнинский, Мошковский, Новосибирский районы правого берега), в РСЦ N 2 ГБУЗ НСО "ГНОКБ" все остальные районы Новосибирской области.
** - все беременные с преждевременными родами и наличием декомпенсированной экстрагенитальной патологии, преэклампсии, эклампсии, пациентки всех районов города Новосибирска с гломерулонефритом, портальной гипертензией, пациентки с врожденными пороками развития плода из районов Новосибирской области, требующие интенсивной терапии и\или хирургического лечения после рождения направляются в ГБУЗ НСО "ГНОКБ", кроме случаев маршрутизации, направленных в ГБУЗ НСО "ГКБ N 1", ГБУЗ НСО "НГКПЦ"
Раздел 2 изменен с 21 января 2022 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 января 2022 г. N 105
2. Маршрутный лист пациенток акушерско-гинекологического (акушерского) профиля города Новосибирска
|
Муниципальный район |
МО I группы |
МО II группы, межрайонный перинатальный центр |
МО IIIA группы* |
Преждевременные роды |
1. |
Дзержинский |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": |
2. |
Железнодорожный |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
3. |
Октябрьский |
пн., ср., пт. - ГБУЗ НСО "ГНОКБ": вт., чт., сб., вс. - ГБУЗ НСО "РД N 7": |
ГБУЗ НСО "РД N 7" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. - 33 нед.6 дн.; ГБУЗ НСО "РД N 7" с 34 нед. и более |
5. |
Калининский |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 25" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 25" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 36 нед. 6 дн. |
6. |
Заельцовский |
ГБУЗ НСО "РД N 6" |
ГБУЗ НСО "РД N 6" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "РД N 6": с 34 нед. 0 дн. до 36 нед. 6 дн. |
7. |
Центральный |
ГБУЗ НСО "РД N 6" |
ГБУЗ НСО "РД N 6" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "РД N 6": с 34 нед. 0 дн. до 36 нед. 6 дн. |
8. |
Ленинский |
ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "КРД N 6": с 34 нед. и более |
9. |
Кировский |
ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "КРД N 6": с 34 нед. и более |
10. |
Советский (левый берег) |
ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
ГБУЗ НСО "КРД N 6" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "КРД N 6": с 34 нед. и более |
11. |
Советский (правый берег) |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн.; ГБУЗ НСО "РД N 7" с 34 нед. до 36 нед.7 дн. |
12. |
Первомайский |
ГБУЗ НСО "РД N 7" |
ГБУЗ НСО "РД N 7" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ": с 22 нед. 0 дн. до 33 нед. 6 дн. ГБУЗ НСО "РД N 7": с 34 нед. и более |
* в зависимости от профиля патологии
Маршрутизация
в медицинские организации IIIА группы акушерского профиля в зависимости от профиля патологии пациенток города Новосибирска
|
Все районы города Новосибирска |
Медицинская организация |
|
Экстрагенитальная патология |
|
1. |
Возраст беременной женщины до 18 лет* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
2. |
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии)* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
3. |
Хроническая артериальная гипертензия* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
4. |
Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
5. |
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточностью* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
6. |
Диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
7. |
Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии (кроме гломерулонефрита и состояний, требующих диализной терапии)* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
8. |
Гломерулонефрит, состояния, требующие диализной терапии* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
9. |
Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени), холестаз, гепатоз беременных* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
10. |
Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность)* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
11. |
Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома)* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
12. |
Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, и др.)* Миастения |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
13. |
Нарушения мозгового кровообращения, в т.ч. подозрения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов), сосудистые мальформации, аневризмы сосудов* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ", профильные отделения, РСЦ N 2 |
14. |
Злокачественные новообразования в анамнезе, либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
15. |
Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы (без эпилепсии), травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
16. |
Заболевания крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, гемолитическая и апластическая анемии, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, болезнь Виллебранда, наследственные коагулопатии), в т.ч. для дообследования и подбора специфической терапии* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
17. |
Декомпенсированные экстрагенитальные заболевания, состояния, требующие хирургического лечения, не указанные в настоящей маршрутизации* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (профильные отделения) |
|
Патология беременности |
|
18. |
HELP-синдром, острый жировой гепатоз беременных |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
19. |
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 34 недель (кроме маршрутизации на ГБУЗ НСО "КРД N 6", ГБУЗ НСО "РД N 7", определенной маршрутным листом 2) |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
20. |
Много- и маловодие* |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
21. |
Умеренная и тяжелая преэклампсия и ее осложнения* |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
22. |
Эклампсия и ее осложнения* |
ближайший акушерский стационар, предпочтительнее ГБУЗ НСО "ГНОКБ", |
23. |
Расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств** |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
24. |
Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца; беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах, рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца** |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
25. |
Подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии** |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
26. |
Пациентки с предлежанием плаценты, подтвержденным при ультразвуковом исследовании в 32-34 недели беременности; с тремя и более рубцами на матке: |
|
|
Заельцовский, Калининский, Центральный, Железнодорожный, Дзержинский, Октябрьский, Первомайский, Советский (правый берег), районы |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
|
Кировский, Ленинский, Советский (левый берег) районы |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
27. |
Многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности: фето-фетальный трансфузионный синдром, диссоциированное развитие близнецов, внутриутробная гибель одного из плодов)* |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
|
Патология плода |
|
28. |
Задержка роста плода** |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
29. |
Метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения)** |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
30. |
Водянка плода* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
31. |
Поперечное и косое положение плода** |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
32. |
Врожденные пороки сердца плода, требующие экстренной кардиохирургической коррекции после рождения** |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
33. |
Изоиммунизация при беременности, в том числе для проведения операции внутриутробного заменного переливания крови плоду* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
34. |
Пороки развития плода (кроме ВПС), хромосомные аномалии плода, объемные образования плода, требующие интенсивной терапии и/или хирургического лечения после рождения** |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
35. |
Пороки развития плода, не требующие экстренной или неотложной помощи после рождения** |
медицинская организации II группы по месту прикрепления |
36. |
Другие показания для госпитализации в стационары III А группы (кроме указанных в настоящей маршрутизации) районов: |
|
|
Дзержинский, Железнодорожный, Заельцовский, Калининский, Октябрьский, Первомайский, Советский (правый берег), Центральный районов города Новосибирска |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
|
Кировский, Ленинский, Советский (левый берег) районы города Новосибирска |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
37. |
Беременные женщины, требующие проведения внутриматочных вмешательств и фетальной хирургии* |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
38. |
Иногородние пациентки: беременные женщины с врожденными пороками сердца и\или ЦНС плода, требующими после рождения оказания медицинской помощи в ФГБУ "НМИЦ им. Ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России после рождения, (после телемедицинской консультации с главным внештатным специалистом акушером-гинекологом Минздрава НСО, по предварительному согласованию между министерством здравоохранения Новосибирской области и органом исполнительной власти направившего субъекта Российской Федерации)**. |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
39. |
Иногородние пациентки: беременные женщины с де компенсированной экстрагенитальной патологией и с врожденными пороками сердца и\или ЦНС плода, требующими после рождения оказания медицинской помощи в ФГБУ "НМИЦ им. Ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России после рождения, (после телемедицинской консультации с главным внештатным специалистом акушером-гинекологом Минздрава НСО, по предварительному согласованию между министерством здравоохранения Новосибирской области и органом исполнительной власти направившего субъекта Российской Федерации)**. |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
40. |
Беременные, имеющие показания для госпитализации на койки акушерского ухода |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
Раздел 3 изменен с 28 декабря 2021 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 28 декабря 2021 г. N 3622
3. Маршрутный лист беременных, рожениц, родильниц с инфекционными заболеваниями на территории Новосибирской области
1. |
Все районы города Новосибирска и Новосибирской области: пациентки с инфекционными заболеваниями (независимо от этиологии), с высоко контагиозными и особо опасными инфекционными заболеваниями, COVID-19, а также контактные по COVID-19, без осложненного течения беременности, независимо от срока беременности |
ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" (или согласно маршрутизации взрослого населения, действующего на момент госпитализации) |
2. |
Все районы города Новосибирска и Новосибирской области: пациентки с инфекционными заболеваниями (независимо от этиологии), с высоко контагиозными инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, краснуха, корь и др.), имеющие показания для госпитализации в акушерский стационар, независимо от срока беременности |
ГБУЗ НСО "ЦКБ", Резерв ГБУЗ НСО "РД N 7" |
3. |
Все районы города Новосибирска и Новосибирской области: пациентки при наличии показаний для госпитализации в отделение патологии беременности или родильное отделение: - с признаками ОРВИ, - с новой коронавирусной инфекцией, в т.ч. контактные; - с высококонтагиозными и особо опасными инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, краснуха, корь, туберкулез с бактериовыделением, ВИЧ-инфекция и прочие), имеющие показания для госпитализации в акушерский стационар IIIA группы; - с пневмонией и\или с дыхательной недостаточностью любой степени тяжести. |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
4. |
Все районы города Новосибирска и районы Новосибирской области: пациентки при наличии показаний для госпитализации в акушерско-гинекологические стационары I и II группы: - пациентки больные туберкулезом с бактериовыделением; - пациентки с сифилисом, - пациентки, имеющие показания для госпитализации в обсервационное отделение |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
5. |
Пациентки контактные по туберкулезу и больные туберкулезом без бактериовыделения (вся территория Новосибирской области) |
Согласно основной маршрутизации, в изоляторы акушерских отделений, с соблюдением противоэпидемического режима |
6. |
Вся территория Новосибирской области по направлению ГБУЗ НСО "ГНОКБ" беременные и родильницы без осложненного течения беременности контактные с зараженными коронавирусной инфекцией, с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, с подтвержденной коронавирусной инфекцией, не требующие госпитализации в акушерский стационар IIIA группы |
ГБУЗ НСО "БЦГБ" |
Раздел 4 изменен с 21 января 2022 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 января 2022 г. N 105
4. Маршрутный лист беременных, рожениц, родильниц, пребывающих в медицинских организациях города Новосибирска
|
Патологические состояния |
Перевод в медицинскую организацию |
1. |
Тяжелая преэклампсия |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
2. |
Эклампсия |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
3. |
HELLP-синдром |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
4. |
Острый жировой гепатоз беременных |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
5. |
ДВС-синдром, другие декомпенсированные нарушения гемостаза; анемия тяжелой степени |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
6. |
Сепсис и другие тяжелые гнойно-септические состояния |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
7. |
ВПС с декомпенсацией, миокардиодистрофия с нарушениями кровообращения и сердечного ритма |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
8. |
Сахарный диабет с труднокоррегируемым уровнем сахара в крови и склонностью к кетоацидозу |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
9. |
Острые нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ", РСЦ N 2 |
10. |
Тяжелая эпилепсия, миастении |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
11. |
Состояния, сопровождающиеся полиорганными нарушениями |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
12. |
ТЭЛА, тромбозы, эмболии |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ", РСЦ N 2 |
13. |
ОПН, ХПН, требующие диализной терапии |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
14. |
Состояния, требующие хирургического лечения |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
15. |
Умеренные и выраженные пороки клапанов сердца |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ", ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России (обязательна |
16. |
Пациентки, перенесшие ранее оперативные вмешательства на открытом сердце и принимающие в связи с этим антикоагулянты на постоянной основе |
|
17. |
Пациентки, ранее перенесшие оперативные вмешательства на сердце, имеющие риск кардиальных осложнений во время беременности и родов (протезирование биологическими протезами, коррекция сложных врожденных пороков сердца) |
|
18. |
Гипертрофическая кардиомиопатия |
|
19. |
Стойкие нарушения ритма или проводимости (частая желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий, синдром МЭС и другие) |
предварительная консультация в стационаре или телемедицинская консультация) |
20. |
Патология крупных магистральных сосудов (аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий) |
|
21. |
Ишемическая болезнь сердца, верифицированная |
|
22. |
Пороки, обусловленные нарушением развития перегородок сердца с развитием крупных, гемодинамически значимых дефектов; хроническая сердечная недостаточность |
|
23. |
Другие состояния, не указанные в данном маршрутном листе |
в интересах пациентки, по решению специалистов акушерского дистанционного консультативного центра ГБУЗ НСО "ГНОКБ", по согласованию с главным внештатным специалистом акушером-гинекологом Минздрава НСО |
Раздел 5 изменен с 21 января 2022 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 января 2022 г. N 108
5. Маршрутный лист пациенток акушерско-гинекологического (гинекология) профиля
|
Муниципальный район |
МО I группы |
МО II группы |
МО IIIA группы* |
|
Муниципальные районы и городские округа Новосибирской области (кроме города Новосибирска) |
|||
1. |
город Бердск |
ГБУЗ НСО "БЦГБ" |
ГБУЗ НСО "БЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
2. |
Искитимский район |
ГБУЗ НСО |
ГБУЗ НСО "ИЦГБ" |
|
3. |
город Искитим |
"ИЦГБ" |
||
4. |
Баганский район |
ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
5. |
Кочковский район |
ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ" |
||
6. |
Краснозерский район |
ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ" |
||
7. |
Карасукский район |
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" |
||
8. |
Купинский район |
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ" |
||
9. |
Барабинский район |
ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
10. |
Здвинский район |
ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ" |
||
11. |
Каргатский район |
ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ" |
||
12. |
Куйбышевский район |
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" |
||
13. |
Кыштовский район |
ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ" |
||
14. |
Северный район |
ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ" |
||
15. |
Убинский район |
ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ" |
||
16. |
Новосибирский район (администрации: р.п. Краснообск, Верх-Тулинская, Ярковская, Боровская, Кудряшовская, Мичуринская, Криводановская, Морской, Толмачёвский сельский совет) |
ГБУЗ НСО "НКЦРБ", при перепрофилировании под ковидный госпиталь - по маршрутизации Кировского района города Новосибирска |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
17. |
Ордынский район |
ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ" |
||
18. |
г. Обь |
ГБУЗ НСО "ОЦГБ", при перепрофилировании под ковидный госпиталь - по маршрутизации Ленинского района города Новосибирска |
||
19. |
Колыванский район |
ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
|
20. |
Венгеровский район |
ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
21. |
Татарский район |
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО" |
||
22. |
Усть-Таркский район |
ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ" |
||
23. |
Чановский район |
ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ" |
||
24. |
Чистоозерный район |
ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ" |
||
25. |
Новосибирский район (администрации: Барышевская, Березовская, Новолуговская, р.п. Кольцово) |
ГБУЗ НСО "НКРБ N 1", при перепрофилировании в ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
26. |
Новосибирский район (администрации: Плотниковская, Раздольненская, Мочищенская) |
ГБУЗ НСО "НКРБ N 1", при перепрофилировании в ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
ГБУЗ НСО |
ГБУЗ НСО |
27. |
Тогучинский район |
ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ" |
"НГКПЦ" |
"ГНОКБ" |
28. |
Новосибирский район (администрации: Кубовинская, Каменская, Станционная) |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
29. |
Болотнинский район |
ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ" |
||
30. |
Мошковский район |
ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ" |
||
31. |
Маслянинский район |
ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "БЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
32. |
Сузунский район |
ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ" |
||
33. |
Черепановский район |
ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ" |
||
34. |
Коченевский район |
ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
35. |
Чулымский район |
ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ" |
||
36. |
Доволенский район |
ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ" |
||
36. |
Новосибирский район (с. Криводановка, с. Марусино, д.п. Кудряшевский, п. Воробьевский, п. Затонский, п. Катковский, п. Приобский) |
Понедельник - ГБУЗ НСО "ГБ N 3", (в период перепрофилирования под ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ"), Вторник - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Среда - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Четверг - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Пятница - ГБУЗ НСО "ГБ N 3", (в период перепрофилирования под ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ"), Суббота - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Воскресенье - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГНОКБ"* |
|
Город Новосибирск |
|||
38. |
Дзержинский |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 2" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
39. |
Железнодорожный |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ", ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
40. |
Октябрьский |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
41. |
Калининский |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 25" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 25" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
42. |
п. Пашино |
ГБУЗ НСО "ГБ N 4" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 25" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
43. |
Заельцовский |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
44. |
Центральный |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
45. |
Ленинский |
Понедельник - ГБУЗ НСО "ГБ N 3", (в период перепрофилирования под ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ"), Вторник - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Среда - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Четверг - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Пятница - ГБУЗ НСО "ГБ N 3", (в период перепрофилирования под ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ"), Суббота - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Воскресенье - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
46. |
Кировский |
Понедельник - ГБУЗ НСО "ГБ N 3", (в период перепрофилирования под ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ"), Вторник - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Среда - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Четверг - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", Пятница - ГБУЗ НСО "ГБ N 3", (в период перепрофилирования под ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ"), Суббота - ГБУЗ НСО "ГНОКБ", Воскресенье - ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
47. |
Советский (правый берег) |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
ГБУЗ НСО "ЦКБ" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 2" |
|
Советский (левый берег) |
ГБУЗ НСО "ГБ N 3" (в период перепрофилирования в ковидный госпиталь - ГБУЗ НСО "ЦКБ") |
ГБУЗ НСО "ГБ N 3" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"* |
48. |
Первомайский |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 2" |
* при наличии сопутствующей тяжелой соматической патологии, тяжелых гнойно-септических осложнений абортов и родов
Все районы города Новосибирска и районов Новосибирской области при наличии показаний для госпитализации в гинекологическое отделение должны предусмотреть изолированное размещение пациенток: - с новым типом коронавирусной инфекции; - контактные с зараженными коронавирусной инфекцией; - с признаками ОРВИ |
Согласно листам маршрутизации 5, 6, 7 с соблюдением противоэпидемиологических правил |
Приложение
к маршрутному листу 5
пациенток акушерско-гинекологического
(гинекология) профиля
Показания
для госпитализации женщин с гинекологической патологией
Критерии для госпитализации пациенток в стационары первой группы:
- Экстренная и неотложная помощь;
- Прерывание беременности в сроке до 21 недель 6 дней (начавшийся аборт, аборт в ходу, свершившийся аборт);
- Состояния, требующие планового оказания специализированной медицинской помощи:*
- Пациентки без декомпенсированной экстрагенитальной патологии;
- Прерывание беременности до 12 недель по желанию пациентки или согласно маршрутному листу 6;
- Осложнения беременности в сроке до 15 недель 6 дней беременности;
- Биопсия;
- Лечение шейки матки;
- Раздельно-диагностическое выскабливание;
- Иссечение кист, полипов, папиллом наружных половых органов;
- Диагностические операции;
- Удаление опухолей репродуктивной системы без признаков злокачественности;
- Ампутация и экстирпация матки*.
Критерии для госпитализации пациентов в стационары второй группы:
- В дополнение к критериям для госпитализации пациенток в стационары первой группы;
- Прерывание беременности согласно маршрутному листу 6;
- Угроза прерывания беременности в сроке до 15 недель 6 дней беременности;
- Проведения операций с использованием эндоскопического доступа.
Критерии для госпитализации в стационары третьей группы:
- В дополнение к критериям для госпитализации пациенток в стационары второй группы;
- Гинекологические больные с тяжелой сопутствующей соматической патологией;
- Пациентки с предраковыми состояниями, с подозрением на злокачественный процесс для проведения дообследования в условиях стационара и при необходимости оперативного лечения;
- Пациентки в сроке после 16 недель 0 дней до 21 недели 6 дней с осложненным течение беременности, пациентки требующие диагностики или коррекции истмико-цервикальной недостаточности, пациентки с привычным невынашиванием беременности в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР";
- Беременные женщины с 16 недель 0 дней с осложненным течением беременности, требующие внутриматочного вмешательства, должным быть госпитализированы в ГБУЗ НСО "НГКПЦ" согласно маршрутному листу 2 "Пациенток акушерско-гинекологического (акушерского) профиля города Новосибирска" или ГБУЗ НСО "ГНОКБ";
- Симультанные операции;
- Тяжелые гнойно-септические осложнения абортов и родов;
- Заболевания органов малого таза, сопровождающиеся выраженным спаечным процессом с вовлечением соседних органов;
- Опухоли половых органов больших размеров, с подозрением на злокачественный процесс или неуточненного происхождения;
- Состояния, требующие ВМП, с использованием инновационных технологий, в том числе, с целью сохранения и восстановления анатомо-функционального состояния репродуктивной системы.
* - в учреждения I группы разрешено при наличии специалистов соответствующего уровня и соблюдении клинических рекомендаций.
6. Маршрутный лист для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям пациенток Новосибирской области
|
городской округ, муниципальный район |
прерывание беременности до 12 недель |
прерывание беременности с 12 нед. до 21 нед. 6 дней |
прерывание беременности с 22 недель |
|||
|
|
по медицинским показаниям со стороны плода |
по медицинским показаниям со стороны матери |
по медицинским показаниям со стороны плода |
по медицинским показаниям со стороны матери |
по медицинским показаниям со стороны плода |
по медицинским показаниям со стороны матери |
1. |
город Новосибирск |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
2. |
город Бердск |
ГБУЗ НСО "БЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "БЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
3. |
Искитимский район |
ГБУЗ НСО "ИЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ИЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
4. |
город Искитим |
||||||
5. |
Баганский район |
ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
6. |
Кочковский район |
ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ" |
|||||
7. |
Краснозерский район |
ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ" |
|||||
8. |
Карасукский район |
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" |
|||||
9. |
Купинский район |
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ" |
|||||
10. |
Барабинский район |
ГБУЗ НСО |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
||
|
|
"Барабинская ЦРБ" |
|||||
11. |
Здвинский район |
ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
|||
12. |
Каргатский район |
ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ" |
|||||
13. |
Куйбышевский район |
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" |
|||||
14. |
Кыштовский район |
ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ" |
|||||
15. |
Северный район |
ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ" |
|||||
16. |
Убинский район |
ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ" |
|||||
17. |
Новосибирский район (администрации: р.п. Краснообск, Верх-Тулинская, Ярковская, Боровская, Кудряшовская, Мичуринская, Криводановская, Морской, Толмачёвский сельский совет) |
ГБУЗ НСО "НКЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НКЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
18. |
Ордынский район |
ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ" |
|||||
19. |
Венгеровский район |
ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
20. |
Татарский район |
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО" |
|||||
21. |
Усть-Таркский район |
ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ" |
|||||
22. |
Чановский район |
ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ" |
|
|
|||
23. |
Чистоозерный район |
ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ" |
|||||
24. |
Новосибирский район (администрации:Барышевская, Березовская, Новолуговская, р.п. Кольцово) |
ГБУЗ НСО "РД N 7" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "РД N 7" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
25. |
Новосибирский район (администрации: Плотниковская, Раздольненская, Мочищенская) |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
26. |
Тогучинский район |
ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ" |
|||||
27. |
Новосибирский район (администрации: Кубовинская, Каменская, Станционная) |
ГБУЗ НСО "ГБ N 2" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
28. |
Болотнинский район |
ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ" |
|||||
29. |
Мошковский район |
ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ" |
|||||
30. |
Маслянинский район |
ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "ИЦГБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
31. |
Сузунский район |
ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ" |
|||||
32. |
Черепановский район |
ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ" |
|||||
33. |
Коченевский район |
ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
ГБУЗ НСО "НГКПЦ" |
ГБУЗ НСО "ГНОКБ" |
34. |
Колыванский район |
ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ" |
|||||
35. |
г. Обь |
ГБУЗ НСО "НКЦРБ" |
|||||
36. |
Чулымский район |
ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ" |
|||||
37. |
Доволенский район |
ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ" |
Раздел 7 изменен с 21 декабря 2021 г. - Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 20 декабря 2021 г. N 3450
7. Маршрутный лист для направления в ГБУЗ НСО "Клинический центр охраны здоровья семьи и репродукции" (пациентки города Новосибирска и Новосибирской области)
Поликлиническое отделение |
Акушерский профиль, стационар* |
Гинекологический профиль, стационар* |
- диспансерное наблюдение и ведение беременных высокой группы риска по невынашиванию беременности. - консультативные приемы акушера-гинеколога, медицинского генетика пациенток из группы риска по нарушениям развития плода. - наблюдение и лечение пациенток с гинекологической патологией в сочетании с нарушениями репродуктивной функции. - консультативный прием пациенток с различными формами бесплодия для постановки в реестр по программе ВРТ за счет средств ОМС; - диспансерное наблюдение по беременности после программы ВРТ - диспансерное наблюдение и лечение пациенток репродуктивного возраста с доброкачественными заболеваниями шейки матки; диспансерное наблюдение и лечение пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом матки (аденомиозом); - диспансерное наблюдение и лечение пациенток репродуктивного возраста с врожденными аномалиями (пороками развития) женских половых органов; - консультативный прием пациенток репродуктивного возраста с отсутствием менструации, скудными, редкими менструациями, обильными, частыми и нерегулярными менструациями; - консультативный прием пациенток репродуктивного возраста с опущением и выпадением внутренних половых органов в сочетании с недержанием мочи или без. |
- проведение инвазивной пренатальной дородовой диагностики нарушений развития плода, беременные из группы высокого пренатального риска с угрозой прерывания до 21 недели и 6 дней; хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности |
- подготовка к ВРТ., - плановые гинекологические больные для лечения бесплодия с использованием видеоэндоскопических технологий; - подготовка к ВРТ с использованием видеоэндоскопических технологий; - плановые гинекологические больные репродуктивного возраста с доброкачественными заболеваниями шейки матки; - плановые гинекологические больные репродуктивного возраста Ленинского и Кировского районов с доброкачественными заболеваниями яичников; - плановые гинекологические больные репродуктивного возраста с доброкачественными заболеваниями органов малого таза; - с предраковыми заболеваниями органов малого таза |
* Для стационарного лечения в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" направлять пациенток в приемный покой данной медицинской организации ежедневно кроме субботы, воскресенья с 9 до 12
8. Маршрутный лист для оказания комплексной лечебно-диагностической, реабилитационной помощи девочкам от 10 до 18 лет включительно с проблемами репродуктивного здоровья*
ГБУЗ НСО ЦОРЗП "Ювентус" с 8.00 до 20.00 в будние дни, с 9.00 до 15.00 - в субботу, тел 222-54-83; |
женская консультация ГБУЗ НСО "ГП N 1" с 8.00 до 20.00 в будние дни, суббота-воскресенье - выходной, тел: 224-87-03 |
Все районы Новосибирской области, Железнодорожный, Ленинский, Кировский, Советский районы города Новосибирска |
Центральный, Заельцовский, Октябрьский, Калининский, Первомайский районы города Новосибирска |
* Подростки до 15 лет принимаются только в сопровождении одного из родителей или иного законного представителя. Прием с другими членами семьи может быть осуществлен при наличии доверенности.
Показания
для госпитализации беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары, в зависимости от степени риска (для районов НСО)*
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)
Беременные, роженицы, родильницы, прописанные в муниципальных районах и городских округах (кроме г. Новосибирска), но постоянно проживающие и/или наблюдающиеся по беременности в городе Новосибирске, госпитализируются в стационары по месту фактического проживания (или по месту взятия).
На время закрытия стационаров на ремонт и плановую дезинфекцию, госпитализация пациенток акушерско-гинекологического профиля осуществляется по временным схемам и приказам Министерства здравоохранения Новосибирской области.
Изменение маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля возможно по приказу министерства здравоохранения Новосибирской области.
Критерии (условия) для госпитализации пациенток в стационары первой группы:
Низкая группа перинатального риска и отсутствие показаний для планового кесарева сечения;
Беременность наступила без ВРТ;
Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний;
Отсутствие специфических осложнений во время данной беременности:
- Преэклампсия;
- Угроза преждевременных родов;
- Задержка внутриутробного роста плода;
- Нарушение маточно-плацентарного кровотока;
Головное предлежание плода при предполагаемой массе плода 3000-3900 и нормальных размерах таза матери;
Отсутствие в анамнезе у женщины анте-, либо интранатальной смерти плода и ранней неонатальной смерти новорожденного;
Отсутствие осложнений при предыдущих родах:
- Гипотоническое кровотечение;
- Разрывы мягких тканей родовых путей II и более степени;
- Родовая травма у новорожденного;
- Слабость родовой деятельности;
- Дискоординация родовой деятельности;
- Родовая травма у новорожденного.
Отсутствие рубца на матке после кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки**.
Критерии для госпитализации пациентов в стационары второй группы:
Средняя группа перинатального риска;
Пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
Патология дыхательной системы без дыхательной недостаточности;
Увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
Психические заболевания;
Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе);
Хроническая экстрагенитальная патология вне обострения (за исключением показаний для госпитализации в стационары третьей группы);
Срок беременности >41 недели;
Анатомическое сужение I-II степени;
Тазовое предлежание плода;
Низкое расположение плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании после 34 недель 0 дней беременности (при отсутствии рубца на матке);
Мертворождение в анамнезе;
Антенатальная гибель плода (при отсутствии показаний для госпитализации в стационары третьей "А" группы).
Рубец на матке после оперативного вмешательства, при отсутствии признаков несостоятельности рубца и при подтвержденном УЗИ расположении плаценты не в месте локализации рубца;
Беременность, наступившая после лечения бесплодия или в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий;
Угроза преждевременных родов в сроке гестации с 36 недель 0 дней, включая дородовое излитие околоплодных вод;
Эндокринные заболевания (сахарный диабет на диетотерапии, заболевания щитовидной железы без клинических признаков гипо- или гиперфункции (компенсация, субкомпенсация)).
Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза без неврологических нарушений.
Показания для госпитализации в стационары третьей "А" группы:
Высокая степень перинатального риска;
Возраст беременной женщины до 18 лет;
Преждевременные роды с 22 недель 0 дней до 36 недели и 6 дней, включая дородовое излитие околоплодных вод;
Подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно- резонансной томографии;
Предлежание плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании;
Расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств;
Задержка роста плода;
Поперечное и косое положение плода;
Преэклампсия, эклампсия в анамнезе;
Преэклампсия, эклампсия и их осложнения;
Холестаз, гепатоз беременных;
Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца;
Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах;
Тяжелая изоиммунизация при беременности;
Метаболические заболевания плода;
Водянка плода;
Состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств;
Выраженное многоводие, маловодие подтвержденное данными УЗИ при обязательном измерении ИАЖ;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (приобретенные и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточности;
Диффузные заболевания соединительной ткани;
Антифосфолипидный синдром;
Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
Апостематозный пиелонефрит;
Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железо дефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);
Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
Миастения;
Злокачественные новообразования, в анамнезе или выявленные при настоящей беременности, вне зависимости от локализации;
Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;
Прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины;
Преэклампсия (хотя бы один признак):
- САД >160 мм рт. ст.
- ДАД >110 мм рт. ст.
- протеинурия >3 г/л
Нарушение маточно-плацентарного кровотока II и более;
Гипотоническое кровотечение при предыдущих родах, с кровопотерей более 700 мл;
Два и более рубца на матке после операции кесарева сечения и/или миомэктомии***;
Разрывы мягких тканей родовых путей III и более степени при предыдущих родах;
Антенатальная гибель плода при наличии хотя бы одного из критериев, предусмотренных настоящим пунктом;
Многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности: фето-фетальный трансфузионный синдром, диссоциированное развитие близнецов, внутриутробная гибель одного из плодов);
Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III - IV степени при предыдущих родах;
Родовая травма у новорожденного при предыдущих родах;
Наличие у плода врожденных аномалий развития, требующих хирургической коррекции реанимационной или интенсивной медицинской помощи при рождении.
*- для жительниц города Новосибирска госпитализация осуществляется в соответствии с маршрутизацией пациенток акушерско-гинекологического профиля.
** - в учреждения I группы разрешено родоразрешать беременных женщин с одним рубцом на матке после одной операции кесарева сечения или миомэктомии при наличии специалистов соответствующего уровня и соблюдении клинических рекомендаций "Кесарево сечение, показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода".
*** - в учреждениях II группы разрешено родоразрешать беременных женщин с двумя и более рубцами на матке после операции кесарева сечения и\или миомэктомии при наличии специалистов соответствующего уровня и соблюдении клинических рекомендаций "Кесарево сечение, показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода".
Регламент
выписки беременных женщин, рожениц и родильниц высокой группы риска из медицинских организаций Новосибирской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)
1. На всех беременных женщин и родильниц высокой группы риска, выписанных из учреждений родовспоможения районов Новосибирской области, должно передаваться уведомление о выписке в женскую консультацию по месту диспансерного учета беременной до 14:00 часов в день выписки.
2. Запрещено выписывать беременных женщин и родильниц высокой группы риска в районы Новосибирской области и в г. Новосибирск после 13:00 часов в пятницу и в праздничные дни, если длительность праздничных дней непрерывно составляет 2 и более дня.
3. Запрещено выписывать беременных женщин, рожениц и родильниц из медицинских организаций, поступивших по линии санитарной авиации и скорой медицинской помощи, в течение 24-часов с момента поступления.
4. При выписке или уходе из медицинской организации беременной женщины, роженицы и родильницы высокой группы риска угрожаемой по материнской или перинатальной смертности по собственному желанию информация должна быть передана в дистанционно-консультативный центр Областного перинатального центра ГБУЗ НСО "ГНОКБ" с 8.30 до 17.00 в течение двух часов с момента факта ухода или выписки из стационара по телефону 315-96-56, с 17.00 до 8.30 по факсу 315-96-88 или по электронной почте akusher.nso@oblmed.nsk.ru до 9.00 часов дня следующего за прошедшие сутки. При передаче информации необходимо сообщить следующую информацию о женщине: фамилию, имя, отчество, возраст, адрес прописки или проживания, контактный телефон, основной диагноз.
Регламент
ведения пациенток с признаками острых респираторных заболеваний
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245)
1. Всем пациенткам при поступлении в учреждения родовспоможения и при каждом посещении в амбулаторных условиях должны проводить термометрию, заполнять "чек лист":
|
+/- |
Температура тела > 37,5 °С |
|
Кашель |
|
Отдышка (ЧДД > 22 в мин.) |
|
Ощущение заложенность в грудной клетки |
|
Сатурация <95% |
|
Боль в горле |
|
Насморк |
|
Снижение обоняния и вкуса |
|
Рвота |
|
Диарея |
|
Кожная сыпь |
|
2. Тактика ведения и лечения пациенток с COVID-19 на амбулаторном и стационарном этапе определяются актуальной версией временных Методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации (на 09.02.2021 действующей версией является "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", версия 3 от 25.01.2021).
3. Во всех медицинских организациях родовспоможения предусмотреть изолированные палаты для оказания медицинской помощи согласно Методическим рекомендациям М3 РФ для родоразрешения пациенток с острыми респираторными заболеваниями независимо от этиологии.
4. Пациентки с диагностированным острыми респираторными заболеваниями, в том числе с COVID-19 или подозрением на COVID-19 направляются на госпитализацию согласно действующей маршрутизации.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 9 февраля 2021 г. N 245 "О маршрутизации пациенток акушерско-гинекологического профиля на территории Новосибирской области"
Вступает в силу с 11 февраля 2021 г.
Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 11 февраля 2021 г. N 5401202102110001
Приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области от 6 апреля 2023 г. N 816-НПА настоящий документ признан утратившим силу с 10 апреля 20223 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 28 февраля 2023 г. N 426-НПА
Изменения вступают в силу с 28 февраля 2023 г. и распространяются на период с 08-00 27 февраля 2023 г. до 08-00 20 марта 2023 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 10 февраля 2023 г. N 283-НПА
Изменения вступают в силу с 9 февраля 2023 г. и действует до особого распоряжения
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 2 февраля 2023 г. N 200-НПА
Изменения вступают в силу с 6 февраля 2023 г. и действуют до 20 февраля 2023 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 27 января 2023 г. N 142-НПА
Изменения вступают в силу с 27 января 2023 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 19 января 2023 г. N 82-НПА
Изменения вступают в силу с 19 января 2023 г.
Действия пункта 2 изменений распространяется на период закрытия акушерского стационара с 08-00 23 января 2023 г. до 08-00 6 февраля 2023 г.
Текст приказа приводится без учета названных изменений
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 22 ноября 2022 г. N 3639
Изменения вступают в силу с 22 ноября 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 11 ноября 2022 г. N 3556
Изменения вступают в силу с 11 ноября 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 6 июля 2022 г. N 2112 (в редакции приказа Министерства здравоохранения Новосибирской области от 29 августа 2022 г. N 2659)
Изменения вступают в силу с 29 августа 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 25 августа 2022 г. N 2620
Изменения вступают в силу с 25 августа 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 4 августа 2022 г. N 2405 (в редакции приказа Министерства здравоохранения Новосибирской области от 8 августа 2022 г. N 2438)
Изменения вступают в силу с 4 августа 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 13 июля 2022 г. N 2198 (в редакции приказа Министерства здравоохранения Новосибирской области от 20 июля 2022 г. N 2257)
Изменения вступают в силу с 13 июля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 6 июля 2022 г. N 2112
Изменения вступают в силу с 6 июля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 1 июля 2022 г. N 2057
Изменения вступают в силу с 1 июля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 28 июня 2022 г. N 2013
Изменения вступают в силу с 28 июня 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 23 июня 2022 г. N 1975
Изменения вступают в силу с 23 июня 2022 г.
Действия пункта 2 названного приказа распространяется на период закрытия акушерского стационара
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 3 июня 2022 г. N 1739
Изменения вступают в силу с 3 августа 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 20 мая 2022 г. N 1585
Изменения вступают в силу с 20 мая 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 27 апреля 2022 г. N 1352
Изменения вступают в силу с 27 апреля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 22 апреля 2022 г. N 1292
Изменения вступают в силу с 22 апреля 2022 г., за исключением подпункта 3 пункта 1 изменений, вступающего в силу с 09.00 25 апреля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области) от 29 марта 2022 г. N 995
Изменения вступают в силу с 29 марта 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 28 марта 2022 г. N 986
Изменения вступают в силу с 28 марта 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 15 февраля 2022 г. N 354
Изменения вступают в силу с 15 февраля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 11 февраля 2022 г. N 315
Изменения вступают в силу с 11 февраля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 1 февраля 2022 г. N 203
Изменения вступают в силу с 1 февраля 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 января 2022 г. N 108
Изменения вступают в силу с 21 января 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 января 2022 г. N 105
Изменения вступают в силу с 21 января 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 28 декабря 2021 г. N 3622
Изменения вступают в силу с 28 декабря 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 декабря 2021 г. N 3479
Изменения вступают в силу с 21 декабря 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 20 декабря 2021 г. N 3450
Изменения вступают в силу с 21 декабря 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 3 ноября 2021 г. N 2891
Изменения вступают в силу с 3 ноября 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 13 октября 2021 г. N 2639
Изменения вступают в силу с 13 октября 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 10 сентября 2021 г. N 2320
Изменения вступают в силу с 9 сентября 2021 г. и действуют до особого распоряжения
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 30 августа 2021 г. N 2168
Изменения вступают в силу 30 августа 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 7 июля 2021 г. N 1669
Изменения вступают в силу с 7 июля 2021 г. и действуют до особого распоряжения
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 30 июня 2021 г. N 1592
Изменения вступают в силу с 30 июня 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 21 июня 2021 г. N 1465
Изменения вступают в силу с 21 июня 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 16 июня 2021 г. N 1429
Изменения вступают в силу с 12 июня 2021 г. и действуют до особого распоряжения
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 10 июня 2021 г. N 1384
Изменения вступают в силу с 9 июня 2021 г. и действуют до особого распоряжения
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 30 апреля 2021 г. N 996
Изменения вступают в силу с 30 апреля 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 31 марта 2021 г. N 696
Изменения вступают в силу с 1 апреля 2021 г.