Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к приказу
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 4 апреля 2022 г. N 1081
Информация о впервые выявленных в ходе профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области случаях злокачественных новообразований и туберкулеза (подтвержденных в соответствующих диспансерах), а также о направленных для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
медицинская организация ___________________________________
по состоянию на ____________________ (нарастающим итогом)
(дата)
N |
Месяц подачи данных |
Ф.И.О. пациента |
Дата рождения и возраст |
Пол |
Диагноз |
Стадия по системе TNM |
Код по МКБ-10 |
Наименование медицинской организации, в которую направлен пациент на лечение. Выполненные мероприятия |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1 |
Злокачественные новообразования (количество случаев должно соответствовать строке 2, графе 10 таблицы 5000 формы N 131/о) |
|||||||
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Туберкулез органов дыхания (количество случаев должно соответствовать строке 1, графе 10 таблицы 5000 формы N 131/о) |
|||||||
2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Направленные для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (количество случаев должно соответствовать строке 07, графе 3 таблицы 6000 формы N 131/о) |
|||||||
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.