Приложение

Приложение
к Указу Губернатора
Свердловской области
от 25.08.2020 N 463-УГ

Приложение N 1
к Порядку внесения,
согласования и рассмотрения
представлений к награждению
знаками отличия Свердловской
области и представлений к присвоению
почетных званий Свердловской области

     Форма

                           НАГРАДНОЙ ЛИСТ

         для представления к награждению знаком отличия

           Свердловской области "Материнская доблесть"

                       1. Сведения о матери

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Дата рождения ____________________ Место рождения _______________________

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) _____________________

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства/пребывания _______________________________________

         2. Сведения о детях матери (указываются по старшинству)

Номер строки	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место жительства/ пребывания	Сведения из Информационного центра Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области об отсутствии неснятых или непогашенных судимостей у детей матери (в возрасте от 14 лет и старше)	Примечание*(1)
1.
...

           3. Сведения о соблюдении матерью установленных

            федеральным законодательством прав и законных

                       интересов ребенка (детей)

     Права    и    законные  интересы  детей,  установленные  федеральным

законодательством,  согласно  сведениям территориальной комиссии по делам

несовершеннолетних  и  защите  их  прав  от __________ N __________ (если

имеется)                                      (дата)

______________________________________________________________ соблюдены.

    (фамилия, имя, отчество матери в творительном падеже)

Начальник

территориального

исполнительного органа

государственной власти

Свердловской области -

Управления социальной

политики Министерства

социальной политики

Свердловской области

по ___________________ _____________________ ____________________________

                             (подпись)           (инициалы, фамилия)

                       М.П.

"___" ______________ 20__ года

Приложение N 2
к Порядку внесения,
согласования и рассмотрения
представлений к награждению
знаками отличия Свердловской
области и представлений к присвоению
почетных званий Свердловской области

     Форма

                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ

          для представления к награждению знаком отличия

              Свердловской области "Совет да Любовь"

                        1. Сведения о жене

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Дата рождения ____________________ Место рождения _______________________

              (число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

     Сведения  из Информационного центра Главного управления Министерства

внутренних    дел    Российской  Федерации  по  Свердловской  области  об

отсутствии неснятых или непогашенных судимостей

_________________________________________________________________________

                        2. Сведения о муже

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Дата рождения ____________________ Место рождения _______________________

              (число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

     Сведения  из Информационного центра Главного управления Министерства

внутренних    дел    Российской  Федерации  по  Свердловской  области  об

отсутствии неснятых или непогашенных судимостей

______________________________________________________________________

                   3. Общие для супругов сведения

Адрес места жительства/пребывания _______________________________________

Свидетельство (справка) о заключении брака серии N ______________________

от "___" ______________ _____ года ______________________________________

_________________________________________________________________________

                           (кем выдано (выдана))

                    4. Сведения о детях супругов

Номер строки	Фамилия, имя, отчество	Сведения из Информационного центра Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области об отсутствии неснятых или непогашенных судимостей у детей супругов
1.
...

         5. Сведения о соблюдении супругами установленных

          федеральным законодательством прав и законных

                      интересов ребенка (детей)

     Права    и    законные  интересы  детей,  установленные  федеральным

законодательством,  согласно  сведениям территориальной комиссии по делам

несовершеннолетних  и  защите  их  прав  от __________ N __________ (если

имеется)                                      (дата)

___________________________________ и ___________________________________

  (фамилия, имя, отчество матери         (фамилия, имя, отчество отца

       в творительном падеже)               в творительном падеже)

соблюдены.

Начальник

территориального

исполнительного органа

государственной власти

Свердловской области -

Управления социальной

политики Министерства

социальной политики

Свердловской области

по ___________________ _____________________ ____________________________

                             (подпись)           (инициалы, фамилия)

                       М.П.

"___" ______________ 20__ года

-------------------------------------------

     *(1)  Делается  отметка  о детях, погибших и пропавших без вести при

защите  СССР  или  Российской Федерации, при исполнении иных обязанностей

военной  службы,  службы  в  органах  внутренних  дел СССР или Российской

Федерации,  при  выполнении  долга  гражданина  по  спасению человеческой

жизни,  по  охране  законности  и  правопорядка  либо  умерших вследствие

увечья  или  заболевания,  полученных  при  указанных  обстоятельствах, а

также вследствие трудового увечья или профессионального заболевания.