Приложение 4. Алгоритм проведения скрининга методом жидкостной цитологии

Приложение 4
к приказу Депздрава Югры
от 09.10.2014 г. N 898

Алгоритм проведения скрининга методом жидкостной цитологии

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2020 г.

1. Целевой группой для проведения скрининга методом жидкостной цитологии (далее - скрининг) являются женщины после 3 лет от начала половой жизни (но не позже 21 года) каждые 3 года, в возрасте старше 50 лет - каждые 5 лет, после 65-70 лет обследование прекращают при условии получения трехкратных отрицательных результатов.

2. Скринингу не подлежат женщины, которые состоят на учете у врача акушера-гинеколога и онкогинеколога по поводу заболеваний женских половых органов, а также женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки (если операция была выполнена не по поводу рака/предракового состояния шейки матки).

3. При составлении отчета каждая женщина учитывается в течение года один раз.

4. Профильный специалист:

4.1. информирует пациентку о требованиях к прохождению скрининга: исключить половые сношения, влагалищные манипуляции, включая спринцевание, ванночки, тампоны, и т.д. за сутки до осмотра;

4.2. осматривает шейку матки в зеркалах;

4.3. осуществляет взятие мазка на цитологическое исследование методом жидкостной цитологии (один контейнер);

4.4. заполняет направление на цитологическое исследование утвержденного образца направляет биоматериал в цитологическую лабораторию;

4.5. осуществляет контроль за получением результатов из цитологической лаборатории;

4.6. при наличии видимых визуальных изменений на шейки матки пациентка направляется на второй этап - проведение кольпоскопии, взятие биопсии, консультацию специалиста кабинета патологии шейки матки;

4.7. при интерпретации результатов по системе Бетезда ТСБ, 2001: "образец неудовлетворительный для оценки", "образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии", "образец не принят/не исследован" пациентка приглашается на цитологический скрининг повторно;

4.8. категория I по ТСБ "Нет интраэпителиальных поражений или злокачественности" (т.е. норма) - пациентке рекомендуется проведение последующего цитологического скрининга в установленные сроки;

4.9. категория II "Микроорганизмы" III "Другие изменения эпителиальных клеток (реактивные клеточные изменения, железистые клетки после гистерэктомии, атрофия), IV "Атипия эпителиальных клеток (ASC, ASC-US, ASC-H, LSIL)" (за исключением HSIL, CIS, плоскоклеточного рака (инвазивного рака шейки матки), V "Другое (эндометриальные клетки у женщин старше 40 лет)" по ТСБ - пациентке рекомендуется дообследование, лечение и динамическое наблюдение у участкового врача акушера-гинеколога или у профильного специалиста кабинета патологии шейки матки;

4.10. категория IV по ТСБ "HSIL, CIS, плоскоклеточный рак (инвазивный рак шейки матки)" - пациентка направляется в онкологический диспансер для лечения и динамического наблюдения;

4.11. бланк результата цитологического исследования вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного.

5. Утратил силу. - Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 30 декабря 2020 г. N 1953

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию