Приложение N 1. Форма заявления на предоставление государственной услуги (для юридического лица)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному

регламенту предоставления

государственной услуги "Продажа

земельных участков, находящихся

в государственной собственности

Республики Башкортостан, на которых

расположены здания, сооружения,

собственникам таких зданий, сооружений

либо помещений в них"

                        Форма заявления

             на предоставление государственной услуги

                    (для юридического лица)

                Фирменный бланк (при наличии)

                                   ______________________________________

                                   (наименование территориального органа)

                                                                       От

                                   ______________________________________

                                  (полное наименование юридического лица)

                                                ИНН*: __________________,

                                                ОГРН*: _________________,

                                      Адрес места нахождения юридического

                                  лица: _________________________________

                                                              Фактический

                                  адрес: ________________________________

                                                 Адрес электронной почты:

                                   ______________________________________

                                             Номер телефона для контакта:

                                   ______________________________________

                              Заявление

     Прошу предоставить ________________ (наименование юридического лица)

в собственность за плату   без проведения   торгов   земельный   участок,

находящийся в собственности  Республики   Башкортостан,   с   кадастровым

номером 02:___:______________:______ площадью _______ кв.м, расположенный

по адресу: ______________________, для использования в целях ___________.

     На указанном земельном участке расположены   объекты   недвижимости,

находящиеся у ________________ (наименование организации) в собственности

(перечислить все    объекты с   указанием   их   кадастровых   (условных,

инвентарных) номеров): _________________________________________________.

     Приложение:

1) _____________________________________________________________________,

2) _____________________________________________________________________,

Способ получения результата рассмотрения заявления: _____________________

Документ, удостоверяющий полномочия представителя: ______________________

________ ___________ ____________________________________________________

(дата)   (подпись)  (Ф.И.О. руководителя/представителя юридического лица)

М.П. (при наличии)

     Подтверждаю  свое  согласие,  согласие представляемого мною лица, на

обработку    персональных    данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки данных в рамках предоставления государственной услуги.

___________________          _________/___________________

(дата)                    (подпись заявителя с расшифровкой)

*не указывается для иностранного юридического лица.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                          Форма заявления

              на предоставление государственной услуги

                      (для физического лица)

                                   ______________________________________

                                   (наименование территориального органа)

                                  от ____________________________________

                                   ______________________________________

                                (фамилия, имя и отчество (последнее - при

                                           наличии), реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя)

                                                         Адрес заявителя:

                                   ______________________________________

                                     (место регистрации физического лица)

                                             Почтовый адрес и (или) адрес

                                              электронной почты для связи

                                 с заявителем: __________________________

                                   ______________________________________

                                             Номер телефона для контакта:

                                   ______________________________________

                               Заявление

     Прошу  предоставить  мне  в  собственность  за  плату без проведения

торгов  находящийся  в  собственности  Республики  Башкортостан земельный

участок  с  кадастровым  номером  02:___:________:______ площадью _______

кв.м,        расположенный        по    адресу:__________________________

________________________,        для        использования      в    целях

________________________________________________________________________.

     На  указанном  земельном  участке  расположены объекты недвижимости,

находящиеся  у  меня в собственности (перечислить все объекты с указанием

их кадастровых (условных, инвентарных) номеров):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Приложение:

     1)

________________________________________________________________________,

     2)

________________________________________________________________________,

Способ получения результата рассмотрения заявления:

________________________________________________________________________.

Документ, удостоверяющий полномочия представителя: ______________________

________________________________________________________________________.

________ _____________ _______________________________

(дата)    (подпись)   (Ф.И.О. заявителя,/представителя)

     Подтверждаю  свое  согласие,  согласие представляемого мною лица, на

обработку    персональных    данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки данных в рамках предоставления государственной услуги.

___________________                    ____________/_____________________

(дата)                                 (подпись заявителя с расшифровкой)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                 Форма заявления

                    на предоставление государственной услуги

                     (для индивидуального предпринимателя)

                                       __________________________________

                                   (наименование территориального органа)

                                  от ____________________________________

                                   ______________________________________

                                (фамилия, имя и отчество (последнее - при

                                           наличии), реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя)

                                                 ИНН: __________________,

                                                 ОГРН: _________________,

                                                   Адрес места нахождения

                                   ______________________________________

                                                       Фактический адрес:

                                   ______________________________________

                                                 Адрес электронной почты:

                                   ______________________________________

                                             Номер телефона для контакта:

                                   ______________________________________

                             Заявление

     Прошу  предоставить  мне  в  собственность  за  плату без проведения

торгов  находящийся  в  собственности  Республики  Башкортостан земельный

участок  с  кадастровым  номером  02:___:________:______ площадью _______

кв.м,        расположенный        по    адресу:__________________________

________________________,        для        использования      в    целях

________________________________________________________________________.

     На  указанном  земельном  участке  расположены объекты недвижимости,

находящиеся  у  меня в собственности (перечислить все объекты с указанием

их кадастровых (условных, инвентарных) номеров):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приложение:

1)

________________________________________________________________________,

2)

________________________________________________________________________,

Способ получения результата рассмотрения заявления:

________________________________________________________________________.

Документ, удостоверяющий полномочия представителя: ______________________

________________________________________________________________________.

________ _____________ _______________________________

(дата)    (подпись)  (Ф.И.О. заявителя,/представителя)

     Подтверждаю  свое  согласие,  согласие представляемого мною лица, на

обработку    персональных    данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки данных в рамках предоставления государственной услуги.

___________________                    ____________/_____________________

(дата)                                 (подпись заявителя с расшифровкой)