Приложение N 3. Заявление о предоставлении социальной выплаты

Приложение N 3
к Порядку предоставления социальной
выплаты на приобретение жилого
помещения гражданами, проживающими в
жилых помещениях, расположенных на
территории строящихся объектов местного
или регионального значения в
муниципальном образовании "Ольский
городской округ"

                     Главе МО "Ольский городской округ" Морозову Д.В.

                     от гражданина(ки) _____________________________,

                                                  (ф.и.о.)

                     проживающего (ей) по адресу ____________________

                     ________________________________________________

                                  (почтовый адрес, телефон)

Заявление

     Прошу выдать мне, ______________________________________________

                              (ф.и.о.)

свидетельство  о  предоставлении  социальной  выплаты на приобретение

жилого   помещения,  в  рамках  реализации  муниципальной   программы

"Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем жителей муниципального

образования "Ольский городской округ" на 2017 - 2022 годы".

Отношусь  к  категории  граждан,   проживающих  в  жилых  помещениях,

расположенных   на  территории   строящегося   объекта  местного  или

регионального значения в муниципальном образовании "Ольский городской

округ"

_____________________________________________________________________

                  (наименование строящегося объекта)

     Жилое помещение по адресу:______________________________________

принадлежит мне на праве собственности.

     Совместно со мной проживают:

____________________________________________________________________,

               (ф.и.о., дата рождения, степень родства)

____________________________________________________________________,

               (ф.и.о., дата рождения, степень родства)

____________________________________________________________________,

               (ф.и.о., дата рождения, степень родства)

____________________________________________________________________.

               (ф.и.о., дата рождения, степень родства)

     Приложение:

     - обязательство о сдаче (передаче) жилого помещения.

Мне известно,  что заведомо  ложные сведения, сообщенные в заявлении,

влекут отказ в постановке на учет граждан, имеющих право на получение

социальных выплат для приобретения жилья.

_______________________________ ________________ ____________________

      (ф.и.о. заявителя)            (подпись)          (дата)