Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению

Администрации города Норильска

от 24.08.2020 N 450

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по принятию решения о предварительном

согласовании предоставления земельных

участков, находящихся в государственной

или муниципальной собственности,

утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 25.08.2015 N 442

                 Декларация о составе семьи

Я ______________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О.)

реквизиты документа, удостоверяющего личность ___________________________

________________________________________________________________________,

адрес места жительства (регистрации) или места пребывания _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сообщаю о том, что семья состоит из следующих членов:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства (регистрации)	Степень родства

__________                                     _________________

  дата                                              подпись