Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению

Администрации города Норильска

от 20.08.2020 N 444

Приложение N 4

к Порядку освобождения (передачи в муниципальную

собственность) жилых помещений участниками

подпрограммы "Улучшение жилищных условий

отдельных категорий граждан", государственной

программы Красноярского края "Создание условий

для обеспечения доступным и комфортным жильем

граждан Красноярского края", утвержденному

постановлением Администрации города Норильска

от 27.06.2011 N 330

                              от ____________________________________

                              ______________________________________

                              зарегистрированного (ой) по адресу:

                              г.Норильск, район ______________________

                              ул. ___________________, д. ___, кв. ______

                              проживающего (ей) по адресу:

                              г. Норильск, район _____________________

                              ул. ___________________, д. ___, кв. ______

                              тел. __________________________________

                              дата рождения _________________________

                              данные документа, удостоверяющего личность:

                              серия ______________, N _______________

                              выдан: когда __________________________

                              кем __________________________________

      Согласие на обработку персональных данных членов семьи/лиц,

      проживающих/лиц, зарегистрированных совместно с заявителем

 (их законных представителей) (указывается в зависимости от действующих

              норм административного регламента)

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

выражаю свое согласие на обработку _____________________________________,

                                       (наименование Управления)

расположенного по адресу:_______________________________________________,

моих  персональных  данных/персональных  данных моего несовершеннолетнего

ребенка (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

в том числе:

     - фамилии, имени, отчества;

     - номера  и  серии  документа,  удостоверяющего личность, сведений о

     - дате его выдачи и выдавшем органе;

     - года, месяца, даты и места рождения;

     - адреса проживания; сведений о доходах;

 и  иных  персональных  данных, содержащихся в представленных документах,

а именно совершение _____________________________________________________

                            (наименование Управления)

действий,  предусмотренных  пунктом  3 части первой статьи 3 Федерального

закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных":  любых  действий

(операций)   или   совокупности   действий  (операций),   совершаемых   с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с персональными    данными,   включая   сбор,   запись,   систематизацию,

накопление,   хранение,   уточнение  (обновление, изменение), извлечение,

использование,   передачу   (распространение,   предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с

целью предоставления ___________________________________________________.

                         (наименование муниципальной услуги)

     Настоящее   согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и

действует  до  истечения  сроков  хранения соответствующей информации или

документов,  содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии

с  законодательством  Российской  Федерации. Согласие может быть отозвано

мною в любое время на основании моего письменного заявления.

"__" ____________ ____ г.    ___________ ________________________________

    (дата)                    (подпись)     (расшифровка)

*Я, ____________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

согласен(на) на обработку персональных данных моего ребенка _____________

________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) несовершеннолетнего

"__" ____________ ____ г.   ___________ _________________________________

     (дата)                  (подпись)     (расшифровка)

--------------------------------

     *Заполняется        родителем        (законным       представителем)

несовершеннолетнего ребенка в возрасте от 14 до 18 лет.