Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 22. Форма ходатайства о выдаче дубликата свидетельства об исключительном праве на географическое указание

Информация об изменениях:

Приложение 22 изменено с 29 марта 2021 г. - Приказ Минэкономразвития России от 8 февраля 2021 г. N 57

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 22 к Требованиям
к документам, содержащимся в заявке
на государственную регистрацию
географического указания
и (или) на предоставление исключительного
права на такое географическое указание,
заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и (или) на предоставление исключительного
права на такое наименование,
или прилагаемым к указанным заявкам
документам и их формам
(с изменениями от 8 февраля 2021 г.)

 

Форма
ходатайства о выдаче дубликата свидетельства об исключительном праве на географическое указание

 

+-----------------------------------------------+--------------------------------------------------+
|               ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ                |                    ВХОДЯЩИЙ N                    |
|                                               |                                                  |
|               (заполняется Федеральной службой|по интеллектуальной собственности)                |
+-----------------------------------------------+--------------------------------------------------+
|                      В Федеральную службу по интеллектуальной собственности                      |
|     Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация      |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                           ХОДАТАЙСТВО                                            |
|       о выдаче дубликата свидетельства об исключительном праве на географическое указание        |
+-----------------------------------------------+--------------------------------------------------+
|N свидетельства об исключительном праве на     |Дата государственной регистрации предоставления   |
|географическое указание:                       |исключительного права:                            |
+-----------------------------------------------+--------------------------------------------------+
|Правообладатель (указывается полное наименование юридического  лица  или  фамилия,  имя,  отчество|
|(последнее -  при  наличии)  гражданина,  полный  адрес  места  нахождения    юридического лица (в|
|соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРЮЛ) или места жительства, название страны):        |
|                                                                                                  |
|Телефон (телефоны) (с кодом страны)             Факс (факсы) (с кодом страны)                     |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Представитель:                                                                                    |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Адрес для переписки с Роспатентом: (полный почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (последнее - при|
|наличии) или наименование адресата)                                                               |
|                                                                                                  |
|Контактные данные для связи с заявителем (правообладателем):                                      |
|(для представления третьим лицам, для публикации)                                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|+-+                                                                                               |
|| | Прошу выдать дубликат свидетельства об исключительном праве на географическое указание        |
|+-+                                                                                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|+-+                                                                                               |
|| | Прошу выдать дубликат свидетельства об исключительном праве на географическое указание на     |
|+-+                                                                                               |
|бумажном носителе                                                                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|+-+                                                                                               |
|| | Уплачена пошлина по пункту 2.15 приложения N 1 к Положению о патентных  и  иных  пошлинах за  |
|+-+                                                                                               |
|совершение юридически значимых действий, связанных с патентом  на  изобретение,  полезную  модель,|
|промышленный образец, с государственной регистрацией  товарного  знака  и  знака   обслуживания, с|
|государственной регистрацией и предоставлением исключительного права на  географическое  указание,|
|наименование места  происхождения  товара,  а  также  с  государственной  регистрацией  отчуждения|
|исключительного права на результат интеллектуальной деятельности  или  средство  индивидуализации,|
|залога исключительного права, предоставления права  использования  такого  результата  или  такого|
|средства по договору, перехода исключительного права на такой результат  или  такое  средство  без|
|договора, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от  10  декабря  2008 г.|
|N 941  (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2008,  N 51,  ст. 6170;    2020, N 42,|
|ст. 6639).                                                                                        |
|Сведения о  плательщике  (указывается  фамилия,  имя,  отчество  (последнее  -  при   наличии) или|
|наименование юридического лица)                                                                   |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату  пошлины:  (могут  быть|
|указаны по инициативе заявителя)                                                                  |
|Для российского юридического лица:        Для иностранного юридического лица                      |
|ИНН:                                      КИО (если имеется):                                     |
|КПП:                                      КПП (если имеется):                                     |
|Для российского физического лица:         Для иностранного физического лица:                      |
|ИНН:                                      Серия, номер и вид документа, удостоверяющего личность  |
|СНИЛС:                                    плательщика:                                            |
|Серия, номер документа, удостоверяющего                                                           |
|личность плательщика:                                                                             |
|(Заполняется, если документ, подтверждающий уплату пошлины, не прилагается к настоящему заявлению)|
+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+
|Приложение:                                                        |Количество экз.|  Количество  |
|                                                                   |               |   страниц    |
+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+
|+-+ документ, подтверждающий уплату пошлины (представляется по     |               |              |
|| | инициативе заявителя)                                          |               |              |
|+-+                                                                |               |              |
+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+
|+-+ доверенность, удостоверяющая полномочия представителя          |               |              |
|| |                                                                |               |              |
|+-+                                                                |               |              |
+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+
|+-+ другие документы (указать)                                     |               |              |
|| |                                                                |               |              |
|+-+                                                                |               |              |
+-------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+
|     Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27|
|июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства   Российской   Федерации,|
|2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701)   (далее - Федеральный закон     от  27  июля  2006 г.|
|N  152-ФЗ) Федеральная  служба   по   интеллектуальной   собственности   осуществляет    обработку|
|персональных  данных субъектов персональных данных,  указанных  в  ходатайстве,    в    целях    и|
|объеме,   необходимых для предоставления государственной услуги.                                  |
|     Заявитель  подтверждает  наличие   согласия    других    субъектов    персональных    данных,|
|указанных в ходатайстве  (за    исключением   согласия  представителя),     на     обработку    их|
|персональных      данных, приведенных в настоящем ходатайстве,  в    Федеральной     службе     по|
|интеллектуальной          собственности в связи с    предоставлением    государственной    услуги.|
|Согласия оформлены  в соответствии  со  статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.|
|     Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в  настоящем ходатайстве.       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Подпись                                                                                           |
|                                                                                                  |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее -  при  наличии)  правообладателя  или  представителя|
|правообладателя с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ  (для  юридических|
|лиц), дата подписи (при подписании от имени  юридического  лица  подпись  руководителя  или  иного|
|уполномоченного лица удостоверяется печатью (при наличии)                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+