Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма заявки на государственную регистрацию географического указания и на предоставление исключительного права на такое географическое указание

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 29 марта 2021 г. - Приказ Минэкономразвития России от 8 февраля 2021 г. N 57

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1 к Требованиям
к документам, содержащимся в заявке
на государственную регистрацию
географического указания
и (или) на предоставление исключительного
права на такое географическое указание,
заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и (или) на предоставление исключительного
права на такое наименование,
или прилагаемым к указанным заявкам
документам и их формам
(с изменениями от 8 февраля 2021 г.)

 

Форма
заявки на государственную регистрацию географического указания и на предоставление исключительного права на такое географическое указание

 

+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                              ЗАЯВКА                                              |
|на государственную регистрацию географического указания и на предоставление исключительного права |
|                                 на такое географическое указание                                 |
+------------------------------+------------------------------+------------------------------------+
|       ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ       |   (210) РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N    |             ВХОДЯЩИЙ N             |
| оригиналов документов заявки |                              |                                    |
|                              |                              |                                    |
+------------------------------+----------+-------------------+------------------------------------+
|          В Федеральную службу           |(750) АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ С РОСПАТЕНТОМ:                |
|    по интеллектуальной собственности    |(полный почтовый адрес, фамилия, имя, отчество          |
|   Бережковская наб., д. 30, корп. 1,    |(последнее - при наличии) или наименование адресата)    |
|                 Москва,                 |                                                        |
|Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация|                                                        |
|                                         |                                                        |
|                ЗАЯВЛЕНИЕ                |КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ ДЛЯ СВЯЗИ                             |
|                                         |                                                        |
|                                         |                                                        |
+-----------------------------------+-----+--------------------------------------------------------+
|Прошу   (просим)   зарегистрировать|С ЗАЯВИТЕЛЕМ/ПРАВООБЛАДАТЕЛЕМ                                 |
|заявляемое обозначение  в  качестве|(для представления третьим лицам, для публикации)             |
|географического          указания и|                                                              |
|предоставить  исключительное  право|                                                              |
|на такое географическое указание  в|                                                              |
|Российской Федерации               |                                                              |
|                                   |                                                              |
+-----------------------------------+----------------+---------------------------------------------+
|(731)  ЗАЯВИТЕЛЬ  (ЗАЯВИТЕЛИ)  (Указывается   полное|          ИДЕНТИФИКАТОРЫ ЗАЯВИТЕЛЯ:          |
|наименование юридического лица, полный  адрес  места|                                             |
|нахождения  юридического  лица  (в   соответствии со|ОГРН:                                        |
|сведениями, содержащимися в ЕГРЮЛ) или фамилия, имя,|ОГРНИП:                                      |
|отчество (последнее  -  при  наличии)   гражданина и|ИНН:                                         |
|полный адрес места жительства  гражданина,  название|КПП:                                         |
|страны)                                             |СНИЛС:                                       |
+----------------------------------------------------+                                             |
|Телефон:          Факс:          E-mail:            |КОД страны по стандарту                      |
|                                                    |ВОИС ST.3 (если он установлен):              |
|                                                    |                                             |
+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+
|(740) ПРЕДСТАВИТЕЛЬ (ПРЕДСТАВИТЕЛИ) ЗАЯВИТЕЛЯ       |Является                                     |
|Указанное (указанные) ниже лицо (лица) назначено    |+-+                                          |
|(назначены) заявителем (заявителями) для ведения дел|| | Патентным поверенным (патентными         |
|по государственной регистрации географического      |+-+                                          |
|указания и по предоставлению исключительного права  |поверенными)                                 |
|на географическое указание в Федеральной службе по  |+-+                                          |
|интеллектуальной собственности                      || | Иным представителем                      |
|                                                    |+-+                                          |
+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+
|Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)    |Телефон:                                     |
+----------------------------------------------------+Факс:                                        |
|Адрес:                                              |Электронная почта:                           |
+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+
|Срок представительства                              |Регистрационный номер (регистрационные       |
|(заполняется в случае назначения иного представителя|номера) патентного поверенного (патентных    |
|без представления доверенности)                     |поверенных)                                  |
+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+
|(540) ЗАЯВЛЯЕМОЕ ОБОЗНАЧЕНИЕ (печатать заглавными буквами)                                        |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|УКАЗАНИЕ ТОВАРА                                                                                   |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|МЕСТО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (ПРОИЗВОДСТВА) ТОВАРА (ГРАНИЦЫ ГЕОГРАФИЧЕСКОГО ОБЪЕКТА)                       |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|СВЯЗЬ ХАРАКТЕРИСТИК ТОВАРА С МЕСТОМ ЕГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (ПРОИЗВОДСТВА)                              |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|ОПИСАНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК ТОВАРА                                                                     |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|СПОСОБ ПРОИЗВОДСТВА ТОВАРА (УСЛОВИЯ ЕГО ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ)                               |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ УСЛОВИЙ ПРОИЗВОДСТВА И СОХРАНЕНИЕМ ХАРАКТЕРИСТИК ТОВАРА           |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|ПЕРЕЧЕНЬ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕОГРАФИЧЕСКОГО УКАЗАНИЯ, И УСЛОВИЯ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ   |
|(ДЛЯ ОБЪЕДИНЕНИЯ ЛИЦ)                                                                             |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|СВЕДЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ПРАВО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ТОВАРА                   |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|+-+                                                                                               |
|| | Прошу выдать свидетельство об исключительном праве на географическое указание на бумажном     |
|+-+                                                                                               |
|носителе                                                                                          |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|+-+                               +-+      +-+                                                    |
|| | Уплачена пошлина по подпункту | | 2.3  | | 2.5 приложения N 1   к   Положению   о    патентных|
|+-+                               +-+      +-+                                                    |
|и иных пошлинах за совершение юридически значимых действий, связанных с патентом  на  изобретение,|
|полезную модель, промышленный образец, с государственной  регистрацией  товарного  знака  и  знака|
|обслуживания,  с  государственной  регистрацией  и  предоставлением   исключительного   права   на|
|географическое указание, наименование  места  происхождения  товара,  а  также  с  государственной|
|регистрацией отчуждения исключительного  права  на  результат  интеллектуальной   деятельности или|
|средство индивидуализации, залога исключительного права, предоставления права использования такого|
|результата или такого средства по договору, перехода исключительного права на такой результат  или|
|такое средство без договора, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 10|
|декабря 2008 г. N 941 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 51, ст. 6170; 2020,|
|N 42, ст. 6639) (далее - Положение о пошлинах).                                                   |
|                                                                                                  |
|+-+                               +-+      +-+                                                    |
|| | Уплачена пошлина по подпункту | | 2.3  | | 2.5 приложения N 2 к Положению о пошлинах.         |
|+-+                               +-+      +-+                                                    |
|Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или          |
|наименование юридического лица)                                                                   |
|                                                                                                  |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины:               |
|(могут быть указаны по инициативе заявителя)                                                      |
|                                                                                                  |
|Для российского юридического лица:        Для иностранного юридического лица                      |
|ИНН:                                        КИО (если имеется):                                   |
|КПП:                                        КПП (если имеется):                                   |
|Для российского физического лица:         Для иностранного физического лица:                      |
|ИНН:                                        Серия, номер и вид документа, удостоверяющего личность|
|СНИЛС:                                      плательщика:                                          |
|                                                                                                  |
|Серия, номер и вид документа, удостоверяющего личность плательщика:                               |
+---------------------------------------------------------------------+--------------+-------------+
|Перечень прилагаемых документов:                                     |  Количество  | Количество  |
|                                                                     |    листов    |    экз.     |
+---------------------------------------------------------------------+--------------+-------------+
|+-+                                                                  |              |             |
|| | документ, подтверждающий уплату пошлины (представляется по       |              |             |
|+-+                                                                  |              |             |
|инициативе заявителя)                                                |              |             |
+---------------------------------------------------------------------+--------------+-------------+
|+-+                                                                  |              |             |
|| | документ, предусмотренный абзацем первым пункта 3 статьи 1522    |              |             |
|+-+                                                                  |              |             |
|Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства |              |             |
|Российской Федерации, 2006, N 52, ст. 5496; 2019, N 30 ст. 4132)     |              |             |
+---------------------------------------------------------------------+--------------+-------------+
|+-+                                                                  |              |             |
|| | перевод на русский язык документов, прилагаемых к заявке         |              |             |
|+-+                                                                  |              |             |
+---------------------------------------------------------------------+--------------+-------------+
|+-+                                                                  |              |             |
|| | доверенность, удостоверяющая полномочия представителя            |              |             |
|+-+                                                                  |              |             |
+---------------------------------------------------------------------+--------------+-------------+
|+-+                                                                  |              |             |
|| | другой документ (указать какой)                                  |              |             |
|+-+                                                                  |              |             |
+---------------------------------------------------------------------+--------------+-------------+
|+-+                                                                  |              |             |
|| | дополнительные листы к настоящей заявке                          |              |             |
|+-+                                                                  |              |             |
+---------------------------------------------------------------------+--------------+-------------+
|     Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27|
|июля  2006 г.  N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства  Российской  Федерации,|
|2006, N 31,  ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701)   (далее - Федеральный закон    от  27  июля  2006 г.|
|N 152-ФЗ)  Федеральная служба  по   интеллектуальной    собственности   осуществляет     обработку|
|персональных  данных субъектов  персональных  данных,  указанных  в  заявке,  в  целях  и         |
|объеме,     необходимых для предоставления государственной услуги.                                |
|     Заявитель  подтверждает  наличие  согласия других субъектов персональных данных, указанных  в|
|заявке   (за исключением  согласия  представителя),   на   обработку   их   персональных   данных,|
|приведенных в настоящей заявке, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи   с|
|предоставлением государственной услуги.  Согласия  оформлены   в   соответствии    со    статьей 9|
|Федерального закона  от  27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.                                                |
|     Заявителю известно, что с информацией о состоянии  делопроизводства,   в    том    числе    о|
|направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и   ФИПС|
|(www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".                               |
|     Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящей заявке.             |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Подпись                                                                                           |
|                                                                                                  |
|(Подпись,  фамилия,  имя  и  отчество  (последнее  -  при  наличии)  заявителя    (заявителей) или|
|представителя заявителя (заявителей), или иного уполномоченного лица с  указанием  должности  лица|
|(при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от  имени|
|юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется  печатью  при|
|наличии).                                                                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+

 

     +-+
     | | "см. продолжение на дополнительном листе".
     +-+