Раздел 1. Оценка эпидемиологической ситуации по инфекционным болезням, представляющим опасность возникновения чрезвычайных ситуаций в мире, Российской Федерации и в Красноярском крае

Раздел 1. Оценка эпидемиологической ситуации по инфекционным болезням, представляющим опасность возникновения чрезвычайных ситуаций в мире, Российской Федерации и в Красноярском крае

Перечень инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, включает 16 нозологических форм (оспа; полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом; тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС); холера; чума; желтая лихорадка; лихорадка Ласса; болезнь, вызванная вирусом Марбург; болезнь, вызванная вирусом Эбола; малярия; лихорадка Западного Нила; Крымская геморрагическая лихорадка; лихорадка Денге; лихорадка Рифт-Вали (долины Рифт); менингококковая болезнь).

Наиболее вероятным является завоз холеры, которая продолжает оставаться одним из главных рисков для здоровья человека, и эпидемиологическая обстановка по этой инфекции признана серьезной проблемой мирового здравоохранения.

По данным Всемирной Организации здравоохранения (далее - ВОЗ) ежегодно в мире регистрируется 3-5 миллионов случаев холеры, из которых 100-120 тысяч заканчиваются летальными исходами. В последние годы ВОЗ о холере информируют до 58 стран, из которых более половины приходится на Африканский континент.

С осени 2010 года на острове Гаити наблюдается эпидемия холеры, связанная с циркуляцией штамма 01 серогруппы холеры вариант Огава, которая имеет потенциал для пандемического распространения. При этом отмечены изменения, произошедшие в структуре возбудителя, которые позволили новому варианту вибриона широко распространиться в Южной Азии и вытеснить эндемичные штаммы в Южной Америке.

Проявления холеры уже отмечены и в Европе: в 2011 году в Донецкой области Украины было зарегистрировано более 30 подтвержденных случаев заболевания холерой Эль-Тор Огава и несколько десятков случаев вибрионосительства, что свидетельствует о хронизации процесса, и позволяет прогнозировать риск завоза и распространения инфекции на территории Европейско-Азиатского региона. Ежегодно в России регистрируются случаи завоза холеры (в 2010 году - 3 случая).

Остается напряженной в мире ситуация по гриппу птиц. В ряде стран, в которых регистрируются эпизоотические и эндемические проявления гриппа птиц, неуклонно растет, увеличивается количество больных и умерших. Прошедшая в 2009 году пандемия гриппа, вызванная высокопатогенным вариантом штамма вируса гриппа, показала легкость реализации завоза и распространения в глобальном мире инфекционных болезней аспирационного механизма передачи возбудителя инфекции.

Продолжают регистрироваться завозы малярии на территорию Российской Федерации из стран Африки, Азии и СНГ. В Красноярском крае ежегодно регистрируются случаи завозной малярии как из стран ближнего зарубежья (Узбекистан, Таджикистан, Азербайджан), так и дальнего зарубежья (тропическая малярия из Африки).

Сохраняется вероятность эпидемических осложнений в природных очагах чумы, расположенных на территории Российской Федерации, а также заноса этой болезни из-за рубежа, прежде всего из сопредельных стран: Монголии, Казахстана, Китая, с которыми у России имеются тесные коммуникационные связи. Заносы чумы возможны и из других (более 50) стран мира, в которых также имеются эпидемически активные природные и антропургические очаги этой болезни.

С весны 2014 года сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация в странах Западной Африки (Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне), где регистрируется вспышка геморрагической лихорадки Эбола.

Геморрагическая лихорадка Эбола является одной из самых опасных вирусных болезней, известных человечеству.

Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки (Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон). Лабораторные данные свидетельствуют о том, что штамм вируса Эбола в Гвинеи близок к штамму Заир Эбола, который имеет летальность около 90 %. ВОЗ объявила эпидемию "Чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение".

Традиционным вопросом обеспечения санитарной охраны территории Российской Федерации является хадж к исламским святыням Мекки и Медины, который ежегодно совершают более 20 тысяч российских граждан, в том числе проживающих в Красноярском крае.

С учетом все возрастающей в последние годы туристической активности российских граждан сохраняется возможность заносов инфекции в страну всеми видами международного транспорта.

Завоз инфекционных заболеваний в Красноярский край может произойти через воздушный транспорт (аэропорты "Красноярск", "Абакан"), железнодорожный транспорт (городов: Красноярск, Канск, Ачинск, Абакан), менее вероятен завоз инфекционных заболеваний через морской и речные порты (город Дудинка).

Это определяет необходимость готовности всех служб и их взаимодействия в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения инфекционных болезней, представляющих опасность возникновения чрезвычайных ситуаций, на территории Красноярского края.