Приложение 1

Приложение 1
к решению Челябинской городской Думы
от 25 августа 2020 г. N 11/19

Приложение 3
к Положению о Почетной грамоте,
Благодарственном письме,
Поздравительном адресе,
Поздравительной телеграмме
Челябинской городской Думы
(новая редакция)

                                                              (Форма)

                Представление к награждению гражданина

             Почетной грамотой Челябинской городской Думы

1. Фамилия _____________________ имя, отчество ______________________

2. Должность, место работы  (в  соответствии  с  записью  в  трудовой

книжке) _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Число, месяц, год рождения _______________________________________

4. Адрес регистрации по месту жительства  или  по  месту  пребывания,

почтовый индекс, контактный телефон _________________________________

_____________________________________________________________________

5. Серия и номер паспорта ___________________________________________

кем и когда выдан ___________________________________________________

6. Общий стаж работы ____________ Стаж работы в отрасли _____________

Стаж работы в данном коллективе _____________________________________

7. Образование, специальность _______________________________________

8. Государственные награды __________________________________________

9. Ученая степень ___________________________________________________

10. Классный чин  федеральной   государственной  гражданской службы и

(или)   гражданской  службы  субъекта  Российской  Федерации  и (или)

муниципальной     службы,   дипломатический   ранг,    классный   чин

правоохранительной   службы,  воинское  и  (или)  специальное  звание

_____________________________________________________________________

11. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________

12. Банковские  реквизиты для перечисления единовременного  денежного

вознаграждения ______________________________________________________

_____________________________________________________________________

__________________________   ___________   __________________________

 (должность руководителя М.П. (подпись)    (И.О. Фамилия руководителя

       организации)                               организации)

Согласовано:

_______________   ___________________________________________________

   (подпись)       (И.О. Фамилия депутата Челябинской городской Думы)

___________________________________

Исполнитель (И.О. Фамилия, телефон)