Приложение 3

Приложение 3
к решению Челябинской городской Думы
от 25 августа 2020 г. N 11/19

Приложение 7
к Положению о Почетной грамоте,
Благодарственном письме,
Поздравительном адресе,
Поздравительной телеграмме
Челябинской городской Думы
(новая редакция)

                                                              (Форма)

                                         В Челябинскую городскую Думу

                               Согласие

                     субъекта персональных данных

                   на обработку персональных данных

г. Челябинск                                 "___" _________ 20__ г.

     Я, ____________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

зарегистрированный(ная) по адресу ___________________________________

_____________________________________________________________________

паспорт серия _____ N _____, выдан ___________, _____________________

                                     (дата)          (кем выдан)

_____________________________________________________________________

в  соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных данных" свободно, своей волей  и  в  своем

интересе даю  согласие Челябинской городской Думе, зарегистрированной

по адресу:  454113, г. Челябинск, пл. Революции, д. 2,  на  обработку

(любое действие  (операцию)  или  совокупность  действий  (операций),

совершаемых   с   использованием    средств   автоматизации  или  без

использования  таких  средств с персональными данными, включая  сбор,

запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение  (обновление,

изменение),  извлечение,  использование,  передачу  (распространение,

предоставление,   доступ),  обезличивание,   блокирование,  удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

     1) фамилия, имя, отчество;

     2) должность, место работы (в соответствии с записью в  трудовой

книжке);

     3) число, месяц, год рождения;

     4) адрес   регистрации   по  месту   жительства   или  по  месту

пребывания, почтовый индекс, контактный телефон;

     5) серия и номер паспорта, кем и когда выдан;

     6) общий стаж работы, стаж  работы  в  отрасли,  стаж  работы  в

данном коллективе;

     7) образование, специальность;

     8) государственные награды;

     9) ученая степень;

     10) классный чин федеральной государственной гражданской  службы

и (или) гражданской службы  субъекта  Российской  Федерации  и  (или)

муниципальной   службы,    дипломатический    ранг,    классный   чин

правоохранительной службы, воинское и (или) специальное звание;

     11) идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

     12. Банковские   реквизиты   для   перечисления  единовременного

денежного вознаграждения.

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю  для  обработки с

целью оформления  документов   для   награждения   Почетной  грамотой

Челябинской   городской  Думы, Благодарственным  письмом  Челябинской

городской Думы.

     Я ознакомлен(а), что:

     1) письменное согласие субъекта персональных данных на обработку

персональных данных действует с даты подписания  настоящего  согласия

до момента отзыва мною настоящего согласия;

     2) письменное согласие субъекта персональных данных на обработку

персональных данных может  быть  отозвано  на  основании  письменного

заявления в произвольной форме;

     3) в случае отзыва  письменного  согласия субъекта  персональных

данных на обработку персональных  данных  Челябинская  городская Дума

вправе  продолжить  обработку  персональных данных  без  согласия при

наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части

2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального  закона  от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных";

     4) персональные данные хранятся в Челябинской городской  Думе  в

течение срока хранения документов, предусмотренных  законодательством

Российской Федерации.

     Настоящим   подтверждаю  достоверность  и  точность  указанных в

письменном   согласии   субъекта  персональных  данных  на  обработку

персональных данных сведений и даю свое согласие на их обработку.

     Дата начала обработки персональных данных: _____________________

                                                 (число, месяц, год)

                                       ____________/ ________________

                                          (подпись, расшифровка)