Постановление Администрации Алтайского края от 4 декабря 2008 г. N 508 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде" на 2009-2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 февраля 2010 г.

В соответствии с постановлением Администрации края от 11.03.2007 N 94 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" постановляю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде" на 2009 - 2011 годы (прилагается).

2. Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (Елыкомов В.А.) в месячный срок подготовить проект закона Алтайского края о внесении изменений в закон Алтайского края от 29.12.2006 N 153-ЗС "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007-2011 годы".

3. Комитету администрации Алтайского края по финансам, налоговой и кредитной политике (Притупов В.Г.) совместно с Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности при формировании краевого бюджета на 2009 год и плановый период 2010-2011 годов предусмотреть расходы, связанные с реализацией указанной ведомственной целевой программы.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Алтайского края Черепанова Н.П.

Губернатор Алтайского края

А.Б.Карлин

Ведомственная целевая программа
"Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"
и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде"
на 2009-2011 годы
(утв. постановлением Администрации Алтайского края от 4 декабря 2008 г. N 508)

С изменениями и дополнениями от:

10 февраля 2010 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Алтайского края от 10 февраля 2010 г. N 47 в Паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой программы
"Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"
и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде"
на 2009-2011 годы

Наименование программы	ведомственная целевая программа "Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде" на 2009 -2011 годы (далее - "программа")
Субъект бюджетного планирования	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности
Цель и задачи программы	Цель: снижение смертности и инвалидизации вследствие заболеваний, требующих экстренного вмешательства, в том числе среди пострадавших в чрезвычайных ситуациях
	Задачи: оснащение КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде современными автотранспортными средствами;
	оснащение КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде современным оборудованием для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи лицам с заболеваниями, требующими экстренного вмешательства, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях
Целевые индикаторы и показатели программы	количество выполненных отделением санитарной авиации заданий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в муниципальных образованиях Алтайского края; время с момента выезда специализированной бригады до ее прибытия, в лечебно-профилактическое учреждение района или города края; послеоперационная летальность среди больных с желудочно-кишечными кровотечениями, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";
	летальность среди больных с тяжелыми сочетанными травмами, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"
Программные мероприятия	приобретение санитарного автотранспорта для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи больным с экстренными заболеваниями, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, автомобиля для транспортировки пневмо-каркасного медицинского модуля (госпиталя), современного медицинского оборудования для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями и больным с тяжелыми сочетанными травмами
Срок реализации мероприятий программы	2009-2011 годы
Объемы и источники финансирования программы	общий объем финансирования за счет средств краевого бюджета - 38134,0 тыс. рублей, в том числе: в 2009 году - 36369,0 тыс. рублей; в 2010 году - 0 тыс. рублей; в 2011 году - 1765,0 тыс. рублей. Объемы финансирования подлежат ежегодному уточнению в соответствии с законом о краевом бюджете на очередной финансовый год
Ожидаемые результаты реализации программы	увеличение количества выполненных отделением санитарной авиации заданий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в муниципальных образованиях Алтайского края до 4252 (на 6%);
	сокращение времени с момента выезда специализированной бригады до ее прибытия в лечебно-профилактическое учреждение района или города края до 4,1 часа (на 9%); снижение послеоперационной летальности среди больных с желудочно-кишечными кровотечениями, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", на 3%; снижение летальности среди больных с тяжелыми сочетанными травмами, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", на 3%.

1. Общие положения

Понятия и термины, используемые в программе:

квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающей комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на указанный вид деятельности;

специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающей комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, с использованием специального медицинского оборудования;

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь - вид медицинской помощи (включающей комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, предоставляемой гражданам при состояниях, угрожающих жизни, требующих срочного медицинского вмешательства, выполняемых врачами-специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", имеющего лицензию на указанный вид деятельности), которая оказывается в муниципальных медицинских учреждениях Алтайского края (госпитальный этап) и вне их (догоспитальный этап), с использованием специального портативного медицинского оборудования и специально оснащенного санитарного авиа- и автотранспорта;

отделение санитарной авиации - отделение экстренной консультативной медицинской помощи КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", оказывающее населению Алтайского края специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь;

транспортировка - перевозка больного из одного лечебного учреждения в другое, с использованием специального медицинского оборудования и санитарного транспорта;

сочетанная травма - одновременное повреждение внутренних органов в двух или более полостях либо повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;

чрезвычайная ситуация - обстановка, сложившаяся на территории (объекте) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных, резким ухудшением жизнедеятельности населения и требующая привлечения медицинских сил и средств для скорейшей локализации и ликвидации медико-санитарных последствий.

2. Характеристика проблемы
и обоснование необходимости ее решения программными методами

Для снижения на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи летальности и инвалидизации от травм, отравлений, острых заболеваний и их осложнений необходимо предоставлять специализированную медицинскую помощь в максимально короткие сроки. В этих случаях необходимую специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь обеспечивает КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" путем доставки специалистов в муниципальные учреждения здравоохранения или транспортировки больных в краевые или межрайонные специализированные центры санитарным авиа- и автотранспортом. При этом используемый автотранспорт имеет высокие скоростные качества и способен конкурировать с авиатранспортом, так как последний требует не менее чем полуторачасовой подготовки и его эксплуатация ограничена летным временем и погодными условиями. Следует отметить также, что средняя стоимость одного вылета составляет 202,3 тыс. рублей, а аналогичного выезда - 3,8 тыс.рублей. За 7 лет использования скоростных импортных автомобилей удалось сократить количество часов, затраченных на оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи авиатранспортом, в 9 раз, а качество и объем указанной помощи значительно возросли.

Для снижения летальности важно и медицинское оборудование. В структуре смертности населения Алтайского края тяжелые травмы и желудочно-кишечные кровотечения занимают большое место. В лечебно-профилактические учреждения ежегодно поступает более тысячи больных с желудочно-кишечными кровотечениями, из них около 60% получают консультации высококвалифицированных хирургов и эндоскопистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф". В проведении экстренной фибродуаденогастроскопии нуждаются 25% больных. Данная процедура позволяет остановить кровотечение, избежать операции и осуществить медикаментозное лечение, в связи с чем имеющееся эндоскопическое оборудование активно используется в течение длительного времени и вследствие его стопроцентного износа требует замены новым.

Также специалисты отделения экстренной консультативной медицинской помощи КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" ежегодно консультируют более 500 больных с сочетанными травмами, отличающимися особой тяжестью клинических проявлений, трудностью диагностики, сложностью лечения, высоким процентом инвалидизации, значительным уровнем летальности. Из года в год отмечается увеличение больных с данной патологией, что связано с ростом количества дорожно-транспортных происшествий и увеличением числа пострадавших в них людей. Более чем 15 процентам больных с тяжелыми сочетанными травмами проводится оперативное лечение с выездом врача отделения экстренной консультативной медицинской помощи КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" в лечебные учреждения городов и районов края. Приобретение современного портативного лечебно-диагностического оборудования поможет снизить уровень летальности среди больных данной группы.

Выполнение программных мероприятий с привлечением соответствующих финансовых ресурсов позволит укрепить материально-техническую базу КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде и снизить смертность среди населения.

3. Цель, задачи программы и программные мероприятия

Целью программы является снижение уровня смертности и инвалидизации вследствие заболеваний, требующих экстренного вмешательства, в том числе среди пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Для достижения названной цели следует решить следующие задачи:

1. Оснащение КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде современными автотранспортными средствами. Решение задачи будет обеспечено посредством приобретения санитарного автотранспорта и автомобиля для транспортировки пневмокаркасного медицинского модуля (госпиталя).

2. Оснащение КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде современным оборудованием для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи лицам с заболеваниями, требующими экстренного вмешательства, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Решению задачи будет способствовать реализация мероприятий по приобретению современного медицинского оборудования для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями и больным с тяжелыми сочетанными травмами.

Перечень программных мероприятий представлен в приложении к настоящей программе.

4. Методика оценки эффективности реализации программы

Для определения эффективности реализации программы применяются следующие показатели:

количество выполненных отделением санитарной авиации заданий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в муниципальных образованиях Алтайского края;

время с момента выезда специализированной бригады до ее прибытия в лечебно-профилактическое учреждение района или города края;

послеоперационная летальность среди больных с желудочно-кишечными кровотечениями, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

летальность среди больных с тяжелыми сочетанными травмами, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф".

Показатели летальности, в том числе послеоперационной, являются показателями ведомственной статистики и рассчитываются по следующим формулам:

1) Л = Ку/Кх100%,где:

Л - летальность;

Ку - количество умерших в лечебно-профилактических учреждениях края, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

К - общее количество находящихся в лечебно-профилактических учреждениях края больных, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф".

2) ПО = Ку/Кп х 100%, где:

ПО - послеоперационная летальность;

Ку - количество умерших больных, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

Кп - общее количество больных, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф".

5. Оценка эффективности реализации программы
и ее ожидаемые результаты

Эффективность реализации программы характеризуется следующими показателями:

увеличение количества выполненных отделением санитарной авиации заданий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в муниципальных образованиях Алтайского края до 4252 (на 6%);

сокращение времени с момента выезда специализированной бригады до ее прибытия в лечебно-профилактическое учреждение района или города края до 4,1 часа (на 9%);

снижение послеоперационной летальности среди больных с желудочно-кишечными кровотечениями, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", на 3%;

снижение летальности среди больных с тяжелыми сочетанными травмами, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", на 3%.

Кроме того, выполнение мероприятий программы позволит:

повысить уровень готовности КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

улучшить условия и повысить уровень безопасности работы специалистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

повысить качество транспортировки больных;

сократить сроки оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

6. Система управления реализацией программы

Организация и контроль реализации программных мероприятий осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (далее - "Главное управление").

Вышеуказанное Главное управление формирует заявку на размещение заказов на поставку товаров в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Финансирование программы производится за счет краевого бюджета в порядке, установленном для его исполнения.

Главное управление контролирует выполнение программных мероприятий, выявляет несоответствие результатов реализации плановым показателям, устанавливает причины недостижения ожидаемых результатов и определяет меры по их устранению.

Отчеты о выполнении мероприятий программы представляются вышеуказанным Главным управлением в Главное управление экономики и инвестиций Алтайского края и комитет администрации Алтайского края по финансам, налоговой и кредитной политике в форме и в сроки, установленные Порядком разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Алтайского края от 10 февраля 2010 г. N 47 в Приложение к настоящей Программе внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение

к ведомственной целевой программе

"Развитие КГУЗ "Краевой центр

медицины катастроф" и его филиалов

в городах Бийске, Рубцовске,

Славгороде" на 2009-2011 годы

Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы
"Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"
и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде"
на 2009-2011 годы

С изменениями и дополнениями от:

10 февраля 2010 г.

Цели, задачи, мероприятия	Срок реализации мероприятий	Исполнитель	Индикаторы	Единица измерения	Значение индикатора по годам				Направление использования средств	Сумма расходов по годам, тыс. руб.			Всего расходов, тыс. руб.
					2008	2009	2010	2011		2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Цель: Снижение смертности и инвалидизации вследствие заболеваний, требующих экстренного вмешательства, в том числе среди пострадавших в чрезвычайных ситуациях	2009-2011 гг.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество выполненных отделением санитарной авиации заданий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи в муниципальных образованиях Алтайского края	ед.	4008	4088	0	4252	приобретение санитарного автотранспорта, медицинского оборудования и медицинского имущества	36369	0	1765	38134
			время с момента выезда специализированной бригады до ее прибытия в лечебно-профилактическое учреждение района или города края	ч.	4,5	4,36	0	4,10
			летальность среди больных с тяжелыми сочетанными травмами, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"	%	8,9	7,9	0	5,9
			послеоперационная летальность среди больных с желудочно-кишечными кровотечениями, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"	%	8,47	8,47	0	5,47
Задача 1. Оснащение современными автотранспортными средствами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде	2009 г.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество выполненных отделением санитарной авиации заданий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи в муниципальных образованиях Алтайского края	ед.	4008	4088	0	4252		36000	0	0	36000
			время с момента выезда специализированной бригады до ее прибытия в лечебно-профилактическое учреждение района или города края	ч.	4,5	4,36	0	4,10
Мероприятие 1.1: Приобретение автотранспорта	2009 г.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество приобретаемых автомобилей	шт.	0	8	0	0	приобретение автотранспорта	36000	0	0	36000
Мероприятие 1.1.1: Приобретение санитарного автотранспорта "Скорая медицинская помощь" класса С, марки "СИКАР-38951" на базе автомобиля Volkswagen CRAFTER 35/3665 (частично оснащенного по приказу Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 752 медицинским оборудованием для специализированной бригады реанимационного профиля)	2009 г.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество приобретенных автомобилей	шт.	0	8	0	0	приобретение санитарного автотранспорта	36000	0	0	36000
Исключена ГАРАНТ: См. текст позиции 1.1.2
Исключена ГАРАНТ: См. текст позиции 1.1.3
Задача 2: Оснащение КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде современным оборудованием для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи лицам с заболеваниями, требующими экстренного вмешательства, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях	2009, 2011 гг.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	летальность среди больных с тяжелыми сочетанными травмами, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"	%	8,9	7,9	0	5,9		369	0	1765	2134
			послеоперационная летальность среди больных с желудочно-кишечными кровотечениями, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"	%	8,47	8,47	0	5,47
Мероприятие 2.1: Приобретение медицинского оборудования	2009-2011 гг.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество приобретенного медицинского оборудования	шт.	0	1	0	4	приобретение медицинского оборудования	369	0	1765	2134
Исключена ГАРАНТ: См. текст позиции 2.1.1
Мероприятие 2.1.1: Приобретение аппарата электрохирургического высокочастотного с двумя режимами аргоноплазменной бесконтактной коагуляции ЭХВЧАрК-120-01 "ЭФА-М" с дополнительным инструментарием для доукомплектования видеоэндоскопической стойки	2009 гг.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество приобретенного медицинского оборудования	шт.	0	1	0	0	приобретение медицинского оборудования	369	0	0	369
Мероприятие 2.1.2: Приобретение портативного электроэнцефалографа-регистратора	2011 г.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество приобретенного медицинского оборудования	шт.	0	0	0	1	приобретение медицинского оборудования	0	0	350	350
Мероприятие 2.1.3: Приобретение церебрального оксиметра	2011 г.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество приобретенного медицинского оборудования	шт.	0	0	0	1	приобретение медицинского оборудования	0	0	330	330
Мероприятие 2.1.4: Приобретение портативной ультразвуковой системы	2011 г.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество приобретенного медицинского оборудования	шт.	0	0	0	1	приобретение медицинского оборудования	0	0	585	585
Мероприятие 2.1.5: Приобретение фиброгастродуаденоскопа	2011 г.	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности	количество приобретенного медицинского оборудования	шт.	0	0	0	1	приобретение медицинского оборудования	0	0	500	500