Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к приказу ТФОМС
Свердловской области
от 28 августа 2020 г. N 324
Дополнения и изменения к Особенностям кодирования медицинских услуг в рамках Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2020 год (введены приказом ТФОМС Свердловской области от 23.01.2020 N 20)
Правила кодирования в амбулаторно-поликлинических условиях
В подразделе 2.2. Прочие отдельные медицинские услуги пункт 8) изложить в новой редакции:
8) Проведение исследований на НКВИ COVID-19 перед госпитализацией.
Проведение исследований перед госпитализацией для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 29.05.2020 N 513н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID- 19" кодируются в реестре счетов в рамках стандарта 1104 "Исследования на COVID-19 перед госпитализацией", включающего следующие медицинские услуги:
- А26.08.008.101 "Исследование по определению ДНК и/или РНК одного микроорганизма в любом биологическом материале";
- А26.08.008.102 "Исследование по определению ДНК и/или РНК одного микроорганизма в любом биологическом материале (с учетом стоимости тест-системы)";
- А26.19.092.101 "Иммунохроматографическое экспресс-исследование в цельной крови/сыворотке/плазме (IgG+IgM) к антигенам COVID-19";
- А06.09.005 "Компьютерная томография органов грудной полости".
При проведении вместо услуги А06.09.005 "Компьютерная томография органов грудной полости" обзорной рентгенографии легких (А06.09.007 "Рентгенография легких") последняя включается в реестр счетов в рамках стандарта 1106 "Обзорная рентгенография легких при подозрении на COVID- 19 перед госпитализацией".
Правила кодирования в круглосуточном стационаре
пункт "4. Особенности кодирования КСГ по другим профилям" дополнить разделом:
Рекомендациями по кодированию медицинской помощи по профилю "Кардиология":
1) нестабильной стенокардии:
1.1) stl3.001.1 "Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1.1)" с дифференцирующим признаком - код МКБ-10 120.0;
1.2) stl3.002.1 "Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2.1)" с дифференцирующим признаком - код МКБ-10 120.0 и дополнительным дифференцирующим признаком - не менее одной из медицинских услуг, входящих в перечень медицинских услуг данной КСГ, причем в случае предъявления услуги А06.10.006 Коронарография, последняя должна быть проведена инвазивным методом;
2) легочной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (ХСН):
2.1) st27.008.2 "Другие болезни сердца (уровень 1.2)" с дифференцирующим признаком коды МКБ-10:127.0; 127.2; 127.8; 150.0.
Для ХСН, код МКБ-10 150.0, обязательны следующие критерии применения КСГ:
- исследование уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) или NT-proBNP;
- внутривенное использование петлевых диуретиков;
- трансторакальная эхокардиография;
- клинико-лабораторно-инструментальное подтверждение диагноза ХСН с наличием минимум двух критериев из трех:
3-4 функциональный класс по классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) или ХСН 2Б-3 стадии по классификации Стражеско-Василенко;
фракция выброса левого желудочка методом трансторакального эхокардиографического исследования менее 40%;
повышение уровня BNP или NT-proBNP:
- для пациентов с синусовым ритмом: BNP более > 125 пг/мл или
NT-proBNP более > 400 пг/мл;
- для пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий: BNP >
375 пг/мл или NT-proBNP > 1200 пг/мл.
2.2) st27.009.2 "Другие болезни сердца (уровень 2.2)" с дифференцирующим признаком - код МКБ-10:127.0; 127.2; 127.8; 150.0.
Для ХСН, код МКБ-10 150.0, обязательны следующие критерии применения КСГ:
- исследование уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) или NT-proBNP;
- внутривенное использование петлевых диуретиков;
- трансторакальная эхокардиография;
- клинико-лабораторно-инструментальное подтверждение диагноза ХСН с наличием минимум двух критериев из трех:
3-4 функциональный класс по классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) или ХСН 2Б-3 стадии по классификации Стражеско-Василенко;
фракция выброса левого желудочка методом трансторакального эхокардиографического исследования менее 40%;
повышение уровня BNP или NT-proBNP:
- для пациентов с синусовым ритмом: BNP более > 125 пг/мл или NT- proBNP более > 400 пг/мл;
- для пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий: BNP > 375 пг/мл или NT-proBNP > 1200 пг/мл.
Дополнительным дифференцирующим признаком КСГ является оказание не менее одной из медицинских услуг, входящих в перечень медицинских услуг данной КСГ, причем в случае предъявления услуги А06.10.006 Коронарография, последняя должна быть проведена инвазивным методом.
Применение КСГ st27.008.2 "Другие болезни сердца (уровень 1.2)" и st27.009.2 "Другие болезни сердца (уровень 2.2)" возможно в медицинских организациях, имеющих соответствующее оборудование, кадры для проведения дорогостоящих ресурсоемких диагностических и лечебных мероприятий (например, назначение илопроста при легочной гипертензии)
<< Назад |
||
Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 28 августа 2020 г. N 324 "О мероприятиях... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.