Соглашение Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27 августа 2020 г. N 9 "О внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2020 год" (документ прекратил действие)

Соглашение Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27 августа 2020 г. N 9
"О внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2020 год"

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с истечением срока действия

См. Соглашение Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 28 декабря 2020 г. "Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 год"

Министерство здравоохранения Свердловской области в лице заместителя министра Прямоносовой Е.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в лице заместителя директора по экономике Кузьминых Л.Ю., страховые медицинские организации в лице генерального директора ООО "Страховая медицинская компания "УГМК-Медицина" Леонтьева И.Л., медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице члена Совета Некоммерческого Партнерства "Медицинская Палата Свердловской области" Климовой Ж.С., Свердловская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Угринова С. А., в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", в соответствии с

частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации",

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения",

заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

Внести следующие изменения и дополнения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2020 год:

1. пункт 6.4 изложить в следующей редакции:

"6.4. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, в том числе первичной доврачебной, врачебной, первичной специализированной медико-санитарной помощи, организованной по территориально-участковому принципу, оказываемой в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи (посещение с профилактическими и иными целями, обращение в связи с заболеванием), за исключением:

1) средств на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, молекулярно-генетических исследований) в соответствии с нормативами установленными Программой;

2) средств на оплату профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными Программой;

3) средств на оплату диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в соответствии с нормативами, установленными Программой;

4) средств на оплату неотложной медицинской помощи, оказываемой лицензированными отделениями (кабинетами), являющимися структурными подразделениями в составе медицинской организации, в том числе на дому и по месту выезда бригады неотложной помощи;

5) средств на оплату стоматологической помощи, в том числе в неотложной форме;

6) средств на оплату медицинских услуг по переносу криоконсервированных эмбрионов в полость матки при оказании медицинской помощи методом экстракорпорального оплодотворения;

7) средств на оплату диагностических исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией;

8) средств на оплату медицинских услуг по прерыванию беременности;

9) средств на оплату заместительной почечной терапии методами перитонеального диализа (А18.30.001 "перитонеальный диализ", А18.30.001.002 "перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий", А18.30.001.003 "перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации");

10) средств на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологии, за исключением повторных приемов (консультаций) при дистанционном взаимодействии пациентов с врачами, а также приемов (консультаций) внутри одной медицинской организации;

11) средств на оплату посещений и скрининговых (углубленных) исследований на выявление онкологических заболеваний в соответствии с приказами М3 СО;

12) средств на оплату медицинских услуг для диагностики нарушений зрения;

13) средств на оплату иммуногистохимических исследований;

14) средств на оплату исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

15) средств на финансовое обеспечение ФП/ФАП.

Оплата медицинской помощи по видам, не включенным в базовый (средний) подушевой норматив финансирования, производится за единицу объема медицинской помощи по тарифам, установленным настоящим Тарифным соглашением.

Расходы на финансовое обеспечение ФП/ФАП не учитываются в составе подушевого норматива финансирования для прикрепленного населения и определяются в соответствии с размером финансового обеспечения, установленным Программой для ФП/ФАП, при условии их соответствия требованиям положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Минздравом России.

Финансирование ФП/ФАП в соответствии с размером финансового обеспечения и в зависимости от численности обслуживаемого (прикрепленного) населения, осуществляется при условиях:

1) наличие лицензии на оказание медицинской помощи по адресу ФП/ФАП, кроме передвижных (мобильных);

2) наличие сведений о прикреплении населения по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на начало расчетного периода;

3) наличие занятой должности медицинского работника (фельдшера/акушерки).

Для ФП/ФАП с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения менее 100 и более 2000 человек размер финансового обеспечения определяется с применением понижающего и повышающего коэффициентов к размеру финансового обеспечения ФП/ФАП с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения от 100 до 899 человек и от 1500 до 2000 человек соответственно.

Для ФП/ФАП, не укомплектованных в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, установленными положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденным Минздравом России, размер финансового обеспечения определяется с применением понижающего коэффициента в размере 0,8.

Финансовое обеспечение ФП/ФАП осуществляется ежемесячно и составляет 1/12 размера финансового обеспечения, установленного данным Соглашением в Приложении 5.6., по перечню ФП/ФАП в структуре МО, утвержденному совместным приказом М3 СО и ТФОМС, включающему, в том числе, сведения о соответствии/несоответствии требованиям положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденным Минздравом России.";

2. в приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 1 к настоящему Соглашению N 9;

3. в приложение 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 2 к настоящему Соглашению N 9;

4. в приложение 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 3 к настоящему Соглашению N 9;

5. в приложении 5 "Методика определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" пункт 3 изложить в новой редакции:

"3. При расчете базового подушевого норматива финансирования не учитываются расходы на оплату:

1) компьютерной томографии;

2) магнитно-резонансной томографии;

3) ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы;

4) эндоскопических диагностических исследований;

5) молекулярно-генетических исследований;

6) гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний;

7) законченных случаев профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

8) профилактических медицинских осмотров взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе в рамках диспансеризации;

9) законченных случаев диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований;

10) медицинских услуг в Центрах здоровья;

11) неотложной медицинской помощи, оказываемой лицензированными отделениями (кабинетами), являющимися структурными подразделениями в составе медицинской организации, в том числе на дому и по месту выезда бригады неотложной помощи;

12) стоматологической помощи, в том числе в неотложной форме;

13) медицинских услуг по переносу криоконсервированных эмбрионов в полость матки при оказании медицинской помощи методом экстракорпорального оплодотворения (неполный цикл);

14) диагностических исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией;

15) медицинских услуг по прерыванию беременности;

16) заместительной почечной терапии методами перитонеального диализа (А18.30.001 "перитонеальный диализ", А18.30.001.002 "перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий", А18.30.001.003 "перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации");

17) медицинской помощи с применением телемедицинских технологии, за исключением повторных приемов (консультаций) при дистанционном взаимодействии пациентов с врачами, а также приемов (консультаций) внутри одной медицинской организации;

18) посещений и скрининговых (углубленных) исследований на выявление онкологических заболеваний в соответствии с приказами М3 СО;

19) медицинских услуг для диагностики нарушений зрения;

20) иммуногистохимических исследований;

21) средств на оплату исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

22) средств, направляемых на финансовое обеспечение ФП/ФАП в соответствии с их типами и размерами финансового обеспечения, установленными Программой ОМС и средств, направляемых на финансовое обеспечение ФП/ФАП иных типов (обслуживающих менее 100 и более 2000 жителей, а также не соответствующих требованиям положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Минздравом России).

Размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливается Тарифным соглашением.";

6. в приложении 5.7 "Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, к которым применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся лиц" с 01.09.2020 для учреждений ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Красноуфимск", ООО "МСЧ Ванадий" Качканар, ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Камышлов", Богдановичское ОАО "Огнеупоры" коэффициент дифференциации, применяемый к подразделениям, расположенным в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (КДот) установить в размере 1,113;

7. приложение 5.8 "Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в составе медицинских организаций, для которых устанавливается размер финансового обеспечения в соответствии с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения" с 01.08.2020 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 4 к настоящему Соглашению N 9;

8. приложение 8 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 5 к настоящему Соглашению N 9;

9. в приложение 11 "Перечень КСГ, коэффициенты относительной затратоемкости и тарифы на случай лечения по клинико-статистическим группам в условиях стационара" внести изменения в соответствии с приложением 6 к настоящему Соглашению N 9;

10. в приложении 11.1 "Управленческие коэффициенты по КСГ в условиях стационара" считать утратившими силу с 01.09.2020 управленческие коэффициенты по КСГ: stl3.001 "Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)"; st27.008 "Другие болезни сердца (уровень 1)"; st27.009 "Другие болезни сердца (уровень 2)";

11. в Перечни медицинских организаций внести изменение наименования медицинской организации (с даты внесения записи в ЕГРЮЛ):

ПАО "СТЗ" в АО "СТЗ" (код 1719) (Уведомление МО от 30.07.2020 N 58-00144, выписка из ЕГРЮЛ).

Заместитель министра здравоохранения Свердловской области

Е.В. Прямоносова

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области по экономике

Л.Ю. Кузьминых

Генеральный директор ООО "Страховая медицинская компания "УГМК-Медицина"

И.Л. Леонтьев

Член Совета Некоммерческого Партнерства "Медицинская Палата Свердловской области"

Ж.С. Климова

Председатель Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С. А. Угринов