Приложение

Приложение
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 28.08.2020 N 3565

"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Назначение и выплата единовременной
денежной выплаты малоимущим
многодетным семьям, проживающим в
муниципальном образовании город Краснодар"

Образец заполнения заявления

                                                Начальнику управления по

                                          социальным вопросам администрации

                                   муниципального образования город Краснодар

                                   _________________________________________

                                         Иванова Ивана Ивановича

                                   __________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                             89617777777 .

                                   __________________________________

                                   _________________________________

                                                            (телефон)

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Назначение и выплата единовременной денежной выплаты малоимущим многодетным семьям, проживающим в муниципальном образовании город Краснодар"

Иванов Иван Иванович
(фамилия, имя, отчество)
Адрес места жительства	г. Краснодар, ул. Красная, д. 55, кв. 55
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
Прошу назначить единовременную денежную выплату малоимущим многодетным семьям, проживающим в муниципальном образовании город Краснодар, в соответствии с решением городской Думы Краснодара от 28.01.2010 N 69 п. 5 "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан" на меня и на членов моей малоимущей многодетной семьи, совместно со мной проживающих: Иванову Жанну Сергеевну, супругу; Иванову Дарью Ивановну, дочь,
Иванова Дмитрия Ивановича, сына, Иванова Евгения Ивановича, сына
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Сумму единовременной денежной выплаты прошу перечислять в
Краснодарское отделение N 8619 Сбербанка России, дополнительный офис N 00134
(кредитное учреждение - наименование и реквизиты кредитного учреждения)
на лицевой счёт 42307810630002567890
(номер счёта получателя)

За достоверность сообщаемых мной сведений несу ответственность в соответствии с действующим законодательством.

"________" _____________ 2020 года ____________                       Иванов"

                                            ________________________

           дата                   (подпись)              (расшифровка подписи)

Начальник управления по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар

И.А. Косинкова