Приложение N 5. Справка о наличии дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участника договора простого товарищества или их работника

Приложение N 5
к Постановлению Администрации
города Обояни
от 27.08.2020 N 451

Участник открытого конкурса: ______________________________________________________________________

                            (Наименование юридического лица, ФИО - индивидуального предпринимателя)

Открытый конкурс N ________ лот N _______

                                              Справка

 о наличии дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение

  вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя,

 участника договора простого товарищества или их работника с "__"________ года по "__"________ года

N п/п	Марка, модель автобуса	Идентификационный номер автобуса (VIN)	Государственные регистрационные знаки, автобуса, за рассматриваемый период. (Пример А001АА46) *	Количество ДТП	Примечание **
1	2	3	4	5	6
1

* сведения указываются с разбивкой по государственным регистрационным знакам транспортных  средств,

указанных в приложении 12 к Конкурсной документации;

** в графе 6 указываются характер и последствия дорожно-транспортных происшествий.

Настоящим подтверждаем правильность и достоверность всех указанных данных и сведений.

Руководитель: ФИО _________________