Приложение 3. Проект, на реализацию которого запрашивается субсидия из областного бюджета

Приложение 3
к Порядку определения объема
и предоставления субсидий
некоммерческим организациям
на создание и деятельность
спортивных клубов по месту
жительства или работы граждан

Проект,
на реализацию которого запрашивается субсидия из областного бюджета

1. Название проекта:

2. Обоснование социальной значимости проекта, описание основных проблем, на решение которых направлен проект:

3. Цели и задачи проекта:

4. Целевая аудитория проекта:

5. География проекта (перечислить все муниципальные районы и городские округа Липецкой области, на территории которых планируется реализация проекта):

6. Описание проекта:

7. Календарный план реализации проекта:

Таблица 1

N п/п	Мероприятие в рамках этапа	Сроки начала и окончания (мес., год)	Краткое описание мероприятия
1 этап: название этапа
1.
2.
....
N этап: название этапа
1.
...

8. Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта (проведения мероприятия):

9. Качественные и количественные показатели оценки планируемых результатов:

Таблица 2

N п/п	Мероприятие	Критерий	Показатель
1.
2..
...

10. Организации и учреждения, привлекаемые для реализации проекта:

Таблица 3

N п/п	Название привлекаемой организации	Функционал (кратко)
1.
2.
...

11. Информация о дальнейшем ходе реализации проекта в будущих периодах

_________________________________ _____________ _________________________

(наименование должности руководителя претендента) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" __________ 20__ г.

М.П.