Приложение 1. Порядок внедрения в Алтайском крае в 2011 году стандартов медицинской помощи, устанавливаемых Минздравсоцразвития России

Приложение 1

к приказу Главного управления

от 1 августа 2011 г. N 343

Порядок
внедрения в Алтайском крае в 2011 году стандартов медицинской помощи,
устанавливаемых Минздравсоцразвития России

В соответствии с программой модернизации здравоохранения Алтайского края в 2011 году в учреждениях здравоохранения края внедряются следующие стандарты медицинской помощи, утвержденные Минздравсоцразвития РФ:

Номер нормативного документа Минздравсоцразвития РФ	Наименование стандарта	Код по МКБ-10	Тариф (руб)
Приказ от 01.08.2007 N 513	Стандарт медицинской помощи больным с инсультом	I63.0,I63.1,I63.2,I63.3,I63.4,I63.5,I63.6,I63.8,I63.9	78 205,00
Приказ от 20.11.2006 N 771	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка	D 00.2;С16.0,С16.1,С16.2,С16.3,С16.4,С16.5,С16.6,С16.8,С16.9	46 887,00
Приказ от 09.10.2006 N 700	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы	D05.0,D05.1,D05.7,D05.9; C50.0,С50.1, С50.2, С50.3, С50.4, С50.5, С50.6, С50.8, С50.9	53 721,00
Приказ от 20.11.2006 N 780	Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов	С34.0,С34.1,С34.2, С34.3, С34.8, С34.9	42 602,00
Приказ от 10.04.2006 N 267	Стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью	O11, O12.1, O12.2, O13, O14.0, O14.1, O14.9, O15.0	16 095,00
Приказ от 13.03.2006 N 147	Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода	Р07.0, Р07.1,Р07.2, Р07.3; P05.0, Р05.1.	190 000,00
Приказ от 08.06.2007 N 411	Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (дети)	J 18.1, J 85.1	19 060,00
Приказ от 02.07.2007 N 459	Стандарт медицинской помощи больным астмой (дети)	J45.0,J45.1,J45.8,J45.9	21 233,00
Приказ от 31.05.2007 N 381	Стандарт медицинской помощи больным с миопией (дети)	Н44.2, Н 52.1	10 895,00

Медицинская помощь в соответствии с вышеназванными стандартами оказывается застрахованным в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края в соответствии с плановым заданием (приложение N 2).

Тарифы на медицинские услуги и удельный вес затрат по статьям расхода в тарифе внедряемых стандартов утверждены краевой согласительной комиссией системы ОМС и регламентируются "Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг" в рамках обязательного медицинского страхования в Алтайском крае.

Удельный вес затрат по статьям расхода в тарифе внедряемых стандартов, утвержденный краевой согласительной комиссией системы ОМС:

1. Заработная плата - не менее 14,3%;

2. Начисления на заработную плату - не менее 4,9%;

3. Медикаменты - не более 71,3%;

4. Мягкий инвентарь - не более 2,5%;

5. Питание - не более 7%.

Порядок предоставления медицинскими организациями счетов и реестров за медицинские услуги, оказанные, в том числе, в рамках внедрения стандартов, регламентируется договором на оказание медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования в Алтайском крае.

Стандарт считается выполненным при условиях:

1. соблюдение длительности госпитализации не менее 90 процентов от установленной стандартом:

1.1. инфаркт мозга: коды по МКБ10 - I63, I63.0-I63.9 (приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 513) - не менее 19 к/дней;

1.2. злокачественное новообразование желудка: коды по МКБ10-D 00.2, С 16, С16.0-С16.9 (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 771 от 20.11.2006 г.) - не менее 23 к/дней;

1.3. злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы: коды по МКБ10-D 05, D05.0-D05.9, С 50,C50.0-C50.9 (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 700 от 09.10.2006 г.) - не менее 27 к/дней;

1.4. злокачественное новообразование лёгкого и бронхов, 2 модель; МКБ10-С 34, С34.0-С34.9 (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 780 от 20.11.2006 г.) - не менее 59 к/дней;

1.5. медицинская помощь женщине с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью: коды по МКБ10-O11, O12.1, O12.2, O13, O14.0, O14.1, O14.9, O15.0 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10 апреля 2006 г. N 267) - не менее 19 к/дней;

1.6. "Маловесный" для гестационного возраста плод; Малый размер плода для гестационного возраста; Другие случаи малой массы тела при рождении; Другие случаи недоношенности; МКБ10-Р05.0; Р05.1; Р07.1; Р07.3 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 марта 2006 г. N 147) - не менее 41 к/дня;

1.7. долевая пневмония неуточненная; абсцесс легкого с пневмонией: коды по МКБ10-J 18.1, J 85.1 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 июня 2007 г. N 411) - не менее 18 к/дней;

1.8. бронхиальная астма: коды по МКБ10-J 45, J45.0-J45.9 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02 июля 2007 г. N 459) - не менее 13 к/дней;

1.9. миопия, дегенеративная миопия: МКБ10-Н44.2, Н 52.1 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 мая 2007 г. N 381) - не менее 2 к/дней.

2. обязательное выполнение медицинских услуг с частотой предоставления 1, предусмотренных стандартом, при любых исходах лечения.

В ходе выполнения стандарта заполняется учетная карта выполнения соответствующего стандарта (приложения N 1.1-1.9). При лечении больных с инсультами ведутся и вкладываются в медицинские карты стационарных больных учетные формы документов согласно приложениям 1.10-1.11.

Лицо, ответственное за ежемесячную организацию учета выполнения стандартов медицинской помощи, осуществляет контроль за заполнением карт выполнения стандарта и представляет результаты учета на заседании рабочей группы.

Заключение о выполнении/невыполнении стандарта утверждается на заседании рабочей группы по оценке деятельности специалистов и установлению размера заработной платы при условии выполнения стандартов медицинскому персоналу, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, используя установленный настоящим приказом порядок.

В случае несоблюдения вышеуказанных условий выполнения стандарта либо лечения больных сверх планового задания на текущий год в реестр на оплату такие пациенты подаются без отметки "лечение по стандарту".

В рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в реестры на оплату подаются законченные случаи с датой госпитализации после 01.07.2011 г.

Контроль соответствия качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края в соответствии с имеющимися полномочиями.