Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Губернатора
Волгоградской области
от 28 августа 2020 г. N 528

Приложение
к Положению о знаке отличия
"Почетный наставник"

                                                                    Форма

                            Наградной  Лист

     к ходатайству о награждении знаком отличия "Почетный наставник"

                        в Волгоградской области

1. Фамилия имя, отчество

_________________________________________________________________________

2. Должность, место работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3.Пол ________________  4.  Дата рождения________________________________

                                               (число, месяц, год)

5. Сведения, характеризующие наставника:

5.1. Уровень квалификации _______________________________________________

                              [документы об образовании, повышении

_________________________________________________________________________

    квалификации (наименование документа, квалификация, специальность)]

5.2. Профессиональные достижения ________________________________________

                                 (награды и поощрения за профессиональную

_________________________________________________________________________

деятельность  за  победы в  конкурсах профессионального  мастерства, иные

  документы,  подтверждающие достижения и свидетельствующие о признании

                  заслуг представляемого к награждению)

5.3. Публичное признание заслуг _________________________________________

                                [благодарности, почетные грамоты, ценные

_________________________________________________________________________

     призы, письма благодарности, публикации в прессе (даты, полное

                              наименование)]

5.4.  Авторитет  в коллективе и профессиональном сообществе, высокая

деловая репутация и нравственные качества________________________________

                                                     (описание)

5.5. Наличие (отсутствие) дисциплинарных взысканий_______________________

6. Сведения,     характеризующие       наставническую       деятельность:

6.1. Стаж наставнической деятельности __________________________________,

                                                 (лет, месяцев)

общий стаж работы наставника ____________________________________________

                                                 (лет, месяцев)

6.2. Награды и поощрения за наставническую деятельность__________________

                                                            (даты,

_________________________________________________________________________

                           полное наименование)

6.3. Опыт наставнической  деятельности с лицами  с пониженной конкуренто-

способностью на рынке труда _____________________________________________

6.4. Наличие  уникальных  практик  (программ) наставнической деятельности

_________________________________________________________________________

                       (даты, полное наименование)

6.5. Возможность тиражирования практики наставничества __________________

_________________________________________________________________________

7. Сведения,  характеризующие  работников,  прикрепленных  к  наставнику:

7.1. Количество работников, прикрепленных к наставнику, _________________

7.2. Сроки   профессиональной   адаптации   работников,  прикрепленных  к

наставнику, _____________________________________________________________

7.3. Профессиональные достижения работников,  прикрепленных к наставнику,

_________________________________________________________________________

  [подтверждение квалификации, награды, поощрения, рационализаторские

  предложения; совместные проекты наставника и работника (наименование,

                сроки, цель, результат и прочее)]

7.4. Карьерный рост работников, прикрепленных к наставнику, _____________

7.5. Закрепляемость    в   государственном    органе,   органе   местного

самоуправления,   организации,   осуществляющей    свою   деятельность на

территории Волгоградской области, работников, прикрепленных к наставнику,

_________________________________________________________________________

8. Штатная   численность   работников   государственного  органа,  органа

местного самоуправления, организации, осуществляющей свою деятельность на

территории Волгоградской области, _______________________________________

                                                 (единиц)

_____________________________________ _____________ _____________________

  (должность лица, ответственного       (подпись)    (инициалы, фамилия)

  за подготовку наградного листа)

   М.П. (при наличии печати)

_____________________________________ _____________ _____________________

[наименование должности руководителя     (подпись)   (инициалы, фамилия)

     (заместителя руководителя)

    государственного органа, органа

 местного самоуправления, организации,

 осуществляющей свою деятельность на

   территории Волгоградской области]

   М.П. (при наличии печати)

"__" ____________ 20__ г."

Вице-губернатор - руководитель                              Е.А. Харичкин

аппарата Губернатора

Волгоградской области