Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку оформления,
переоформления, государственной регистрации
и выдачи лицензий на право
пользования участками недр
местного значения
Заявление
о предоставлении права пользования участком недр
местного значения
1. Заявитель ______________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________
2. Сведения государственной регистрации юридического лица (или
индивидуального предпринимателя) ________________________________________
(ИНН, ОГРН или ОГРНИП)
____________________________________________________________________
3. Почтовый адрес __________________________________________________
_________________________________________________________________________
телефон ___________________ факс _________________ e-mail
______________________
4. Руководитель (Ф. И. О. полностью), должность или Ф. И. О.
индивидуального предпринимателя (полностью)______________________________
_________________________________________________________________________
5. Место расположения участка недр местного значения _____________
_________________________________________________________________________
6. Основание предоставления в пользование участка недр местного
значения
_________________________________________________________________________
(указать соответствующий пункт статьи 6 закона Тверской области
_________________________________________________________________________
от 06.06.2006 N 57-ЗО "О порядке пользования недрами в Тверской
области")
_________________________________________________________________________
7. Целевое назначение и вид намечаемых работ _______________________
____________________________________________________________________
8. Необходимый объем добычи (куб. м (тонн)/год - для
общераспространенных полезных ископаемых, куб. м/сутки - для подземных
вод) ____________________________________________________________________
9. Планируемые сроки недропользования ______________________________
К заявлению прилагается опись представленных документов (сведений) *.
* Опись оформляется в двух экземплярах, подписывается руководителем
(представителем) заявителя или индивидуальным предпринимателем с
указанием количества листов по каждому документу. Один экземпляр описи с
отметкой о дате приема документов и подписью принявшего лица возвращается
заявителю.
Дата Подпись ___________________________
М.П. (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.