Приложение 3. Акт приема-передачи рекультивированных (консервационных) земель

Приложение 3
к постановлению администрации города
от 21 августа 2020 г. N 1554

                                             "УТВЕРЖДАЮ"

                                  Председатель Постоянной комиссии

                                 ______________/_________________/

                                      подпись           ФИО

                                  "____" ________________20____г.

АКТ
приема-передачи рекультивированных (консервационных) земель

от__.__.2020 г. N _____

_______________

населенный пункт

Основание: уведомление о завершении работ по рекультивации (консервации) земель от ________ N _________

Составлен комиссией:

1.______________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы)

2.______________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы)

3.______________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы)

4.______________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы)

5.______________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы)

Присутствовали:

___________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы)

В период с __.__.____ г. по __.__.____ г. комиссия рассмотрела представленные

___________________________________________________________________,

    (должность, фамилия, инициалы лица, представившего материалы

                                и документы)

материалы и документы

___________________________________________________________________,

           (реквизиты, представленных материалов/документов)

осмотрела рекультивированный (консервационный) земельный участок

___________________________________________________________________

             (адрес, кадастровый номер земельного участка)

площадью _____ кв. м. после проведения работ, связанных с нарушением почвенного покрова, произвела необходимые контрольные обмеры и замеры.

Комиссией установлено:

1) в период с __.__.____ г. по __.__.____ г. были выполнены следующие работы:

___________________________________________________________________;

                  (виды, объем и стоимость работ)

2) работы выполнены в соответствии/не в соответствии/ с утвержденными проектными материалами (в случае отступлений от утвержденных проектных материалов указать их причины, кем и когда согласовывались допущенные отступления)

___________________________________________________________________;

3) рекультивированный (консервационный) земельный участок пригоден/непригоден/ для использования (в случае признания земельного участка непригодным для использования, указать причины)

___________________________________________________________________

Комиссия решила:

__________________________________________________________________

Акт составлен в 2 экземплярах:

1-й экз. - остается на хранении у секретаря Постоянной комиссии;

2-й экз. - направляется лицу, выполнившему работы по рекультивации (консервации) земель.

Члены комиссии:

______________________ __________________________________________

        (личная подпись)     (должность, фамилия, инициалы)