Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятия по обеспечению жильем молодых семей в целях реализации муниципальной программы "Дом для молодой семьи в Северо-Эвенском городском округе" на 2020 - 2022 годы"

Приложение N 1
к Порядку и условиям признания молодой
семьи, имеющей достаточные доходы,
позволяющие получить кредит, либо иные
денежные средства для оплаты расчетной
(средней) стоимости жилья в части,
превышающей размер предоставляемой
социальной выплаты

Управление культуры, молодежной политики и спорта администрации Северо-Эвенского городского округа

Заявление

Прошу  включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем

молодых  семей в целях  реализации  муниципальной  программы "Дом для

молодой  семьи  в  Северо-Эвенском  городском  округе" на 2020 - 2022

годы" молодую семью в составе:

супруг _____________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________N ____________, выданный _____________________

_______________________________________"____" ____________20 _____г.,

проживает по адресу: ________________________________________________

____________________________________________________________________;

супруга ____________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________N ____________, выданный _____________________

_______________________________________"____" ____________20 _____г.,

проживает по адресу: ________________________________________________

____________________________________________________________________;

дети:

_____________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------

      (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________N ____________, выданный _____________________

_______________________________________"____" ____________20 _____г.,

проживает по адресу: ________________________________________________

____________________________________________________________________;

                         (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------

      (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ________N ____________, выданный _____________________

_______________________________________"____" ____________20 _____г.,

проживает по адресу: ________________________________________________

____________________________________________________________________;

С условиями участия в мероприятии по обеспечению жильем молодых семей

в целях реализации  муниципальной  программы "Дом для молодой семьи в

Северо-Эвенском городском  округе"  на  2020 - 2022 годы"  ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________ ___________ ______________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

2) _______________________________________ ___________ ______________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

3) _______________________________________ ___________ ______________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

4) _______________________________________ ___________ ______________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12) ________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"_____" ____________20 ____г.

______________________  ___________  _________ ______________________

(должность лица,          (подпись)    (дата)       (расшифровка

принявшего заявление)                                  подписи)