Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку выплаты премии
администрации Краснодарского края
для одаренных детей, являющихся
выпускниками общеобразовательных
организаций в Краснодарском крае 2020 года

                                               Форма

                                        Министру образования, науки

                                        и молодежной политики

                                        Краснодарского края

                                        Ф.И.О. заявителя

                                        ___________________________

                                        ИНН________________________

                                        снилс______________________

                                        Адрес фактического

                                        проживания:

                                        ___________________________

                                        ___________________________

                                        (индекс, район, населенный

                                        пункт, улица, дом, квартира)

                                        контактный телефон:

                                        ___________________________

                                        ___________________________

                                          (домашний, с указанием

                                          кода города, мобильный)

Заявление

 Прошу рассмотреть представленные мною документы на выплату премии

администрации Краснодарского края для одаренных детей, являющихся

выпускниками общеобразовательных организаций в Краснодарском крае

2020 года, на основании постановления главы администрации

(губернатора) Краснодарского края от ______________N _____________,

перечислить мне (нужное отметить):

/---\ на счет заявителя N__________ , открытый

|   | ____________________________________________________________

\---/

 БИК (9 цифр) ___________________________________________________

 ИНН (10 цифр) ___________________________________________кор/счет

(20 цифр) _______________________________________________________

N пластиковой карты _____________________________________________;

/---\

|   | через организацию федеральной почтовой связи по месту

\---/ фактического проживания.

Перечень прилагаемых документов:

Дата  _____________20 ___    Подпись (___________)

Заместитель министра образования, науки и молодежной политики Краснодарского края

П.В. Микова