Приложение. Справка о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иной просроченной задолженности перед бюджетом Карачаево-Черкесской Республики

Приложение

к Правилам

Справка
о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иной просроченной задолженности перед бюджетом Карачаево-Черкесской Республики на "__" _________ 20__ года

Наименование Получателя ______________________________

Наименование средств, предоставленных из республиканского бюджета (иной просроченной задолженности)	Нормативный правовой акт Правительства КЧР, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из республиканского бюджета				Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств республиканского бюджета и Получателем на предоставление из республиканского бюджета средств					Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)					Иная просроченная задолженность (сумма, руб./период)
	вид	дата	номер	цели	дата	номер	сумма, руб.	из них имеется задолженность		дата	номер	сумма, руб.	из них имеется задолженность
								всего	в т.ч. просроченная				всего	в т.ч. просроченная
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо)

___________________ (должность)

___________________ (подпись)

___________________ (расшифровка подписи)

Исполнитель

_______________ (должность)

_______________ (Ф.И.О.)

/_____________/ (подпись)

_______________ (телефон)

"__" __________ 20__ г.