Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных в целях участия в конкурсе по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования "Городской округ - закрытое административно-территориальное образование Северск Томской области" - Мэра ЗАТО Северск

Приложение 2
к Порядку
проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Мэра ЗАТО Северск,
утвержденному
Решением
Думы ЗАТО Северск
от 27 августа 2020 г. N 66/26

Согласие
на обработку персональных данных в целях участия в конкурсе по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования "Городской округ - закрытое административно-территориальное образование Северск Томской области" (далее - ЗАТО Северск) - Мэра ЗАТО Северск

Я,____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) кандидата-субъекта персональных данных, дата рождения)

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _______________________________________

________________________________________________________________________

(паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан или реквизиты иного удостоверяющего личность документа)

даю конкурсной комиссии и Думе ЗАТО Северск свое согласие на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

дата и место рождения (наименование государства, субъекта Российской Федерации (административно - территориального образования иностранного государства); наименование городского, сельского поселения или другого муниципального образования);

образование (когда и какие образовательные организации окончены, форма обучения, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому);

наличие ученой степени, ученого звания (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов, наименование образовательной или научной организации, год окончания);

сведения о трудовой деятельности;

выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая обучение в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.);

награды и знаки отличия (кем награжден(а) и когда);

адрес места жительства (адрес и дата регистрации по месту жительства, месту пребывания, адрес фактического места жительства);

контактный телефон;

реквизиты паспорта гражданина Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения) или иного документа, удостоверяющего личность;

занимаемая должность, место работы;

реквизиты свидетельства о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;

реквизиты документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;

реквизиты документа воинского учета;

сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования;

иные сведения, представленные мною (моим представителем) в документах в конкурсную комиссию.

Свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие конкурсной комиссии и Думе ЗАТО Северск на обработку персональных данных, полученных конкурсной комиссией при проверке полноты и достоверности предоставленных мною документов.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Отзыв согласия на обработку персональных данных осуществляется на основании письменного заявления субъекта персональных данных, направленного в конкурсную комиссию, Думу ЗАТО Северск.

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

______________	_________________	_____________________
(число, месяц, год)	(подпись субъекта персональных данных)	(расшифровка подписи)