Приложение N 1. Заявление о признании помещения жилым помещением или жилого помещения непригодным для проживания и (или) многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 1

к Положению

о межведомственной комиссии

для оценки жилых помещений жилищного фонда

Кабардино-Балкарской Республики с целью

признания помещения жилым помещением,

жилого помещения непригодным для проживания

граждан и многоквартирного дома аварийным

и подлежащим сносу или реконструкции

В межведомственную комиссию для оценки жилых помещений жилищного фонда Кабардино-Балкарской Республики с целью признания помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания граждан и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

______________________________________

______________________________________

                        (наименование заявителя, для гражданина -

                            Ф.И.О., дата рождения, паспорт -

                                  серия, номер, дата выдачи)

адрес: ________________________________

______________________________________

                                        контактный телефон

Заявление
о признании помещения жилым помещением или жилого помещения непригодным для проживания и (или) многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

В связи с ______________________________________________

               (указать причины обращения, дать краткую

                      характеристику занимаемого жилья)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

прошу Вас рассмотреть вопрос о

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

       (соответствии помещения требованиям, предъявляемым к

         жилому помещению, и его пригодности для проживания;

        выявлении оснований для признания помещения подлежащим

        капитальному ремонту, реконструкции или перепланировке;

       выявлении оснований для признания помещения непригодным для

   проживания; выявлении оснований для признания многоквартирного

        дома аварийным и подлежащим реконструкции; о выявлении

       оснований для признания многоквартирного дома аварийным

                          и подлежащим сносу)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ____________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

__________________________ _____________ __________ Ф.И.О.

      должность (в случае подачи     (подпись)

      заявления государственным

               органом)

Дата "__" __________ _____ г.