Приложение N 4. Отчетная форма о количестве заболевших и госпитализированных беременных женщин с острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27.08.2020 N 1521-п

                            Отчетная форма

   о количестве заболевших и госпитализированных беременных женщин

     с острыми респираторными инфекциями, гриппом, пневмонией,

       в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

     Дата ____________________

     Управленческий округ

учреждение	состоит на учете	обратилось с ОРВИ, гриппом, пневмонией	Наблюдение на дому		госпитализировано
учреждение	состоит на учете	обратилось с ОРВИ, гриппом, пневмонией	лабораторно подтвержден диагноз: грипп	лабораторно подтвержден диагноз: НКВИ	всего	в т.ч. в РАО	лабораторно подтвержден диагноз: грипп	лабораторно подтвержден диагноз: НКВИ

     Заболеваемость    острыми    респираторными    инфекциями,  гриппом,

пневмонией,  в  том  числе  новой  коронавирусной  инфекцией (COVID 19) в

разрезе прикрепленных учреждений

     * - указать учреждение, куда перегоспитализирована пациентка

     Подпись ответственного сотрудника за заполнение отчетной формы

_________________________________________________________________ (Ф.И.О)

     Подпись главного врача _____________________________________________

<< Приложение N 3. Список учреждений здравоохранения, прикрепленных к медицинским организациям Свердловской области, для оказания специализированной...		Приложение >> N 5. Рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа вакцинами, разрешенными к применению...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27 августа 2020 г. N 1521-п "О порядке госпитализации беременных...