Приложение 3. Разрешение о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных гражданских
воздушных судов, подъемов привязных
аэростатов над населенными пунктами, а
также посадки (взлета) на расположенные в
границах населенных пунктов площадки,
сведения о которых не опубликованы в
документах аэронавигационной информации"

Разрешение
о предоставлении муниципальной услуги

"_____" ___________ 20___ г.                              N ________

    Выдано:

____________________________________________________________________

            (ФИО лица, индивидуального предпринимателя,

                      наименование организации)

адрес места нахождения (жительства):

____________________________________________________________________

свидетельство о государственной регистрации:

____________________________________________________________________

                           (серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность: ________________________

                                                 (серия, номер)

На выполнение

____________________________________________________________________

          (указывается вид деятельности - авиационные работы,

      парашютные прыжки, демонстрационные полеты воздушных судов,

        полеты беспилотных гражданских воздушных судов, подъемы

      привязных аэростатов над населенным пунктом муниципального

                     образования "Шарканский район")

на воздушном судне:

тип ________________________________________________________________

государственный      регистрационный      (опознавательный / учетно-

опознавательный) знак: _____________________________________________

заводской номер (при наличии) ______________________________________

Сроки использования воздушного пространства:

____________________________________________________________________

Срок действия разрешения: __________________________________________

                                                   М.П.

____________________   _______________    ____________________

     (должность)          (подпись)          (расшифровка)