Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Порядку предоставления
безвозмездных субсидий на
приобретение жилья за счет средств
бюджета муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым
служащим органов местного самоуправления
муниципального образования городской
округ Ялта Республики Крым

                   Заявление о предоставлении субсидии

Прошу предоставить мне, __________________________________________,

                           (ФИО полностью)

дата  рождения  _____________________,  место   рождения_____________

_____________________________________________________________,

(страна, республика (край, область), город, район, населенный пункт)

документ, удостоверяющий личность, _____________ серия __________,

                           (вид документа)

номер _________, выдан _______________________________________

              (наименование органа, выдавшего документ)

"__"___________, страховой номер индивидуального  лицевого   счета в

системе        обязательного                 пенсионного страхования

___________________________, ИНН _______, зарегистрирован (а) по

                              (при наличии)

месту жительства по адресу: ____________________________________

             (полный адрес регистрации по месту жительства)

субсидию на (нужное выбрать и подчеркнуть):

а) приобретение жилого помещения по договору купли-продажи;

б) приобретение жилого помещения  по  договору  участия  в  долевом

строительстве многоквартирного жилого дома;

в) уплату первоначального взноса по ипотечному кредиту (займу)  для

приобретения жилого помещения в объектах

г) на погашение кредитного (заемного) долга, полученного заявителем

для приобретения жилого помещения, в  том  числе  путем   участия в

долевом строительстве жилого помещения в  соответствии  с  Порядком

предоставления безвозмездных субсидий на приобретение жилья за счет

средств бюджета муниципального  образования  городской  округ  Ялта

Республики   Крым   служащим   органов   местного    самоуправления

муниципального образования городской округ  Ялта  Республики  Крым,

утвержденным постановлением Администрации  города  Ялта  Республики

Крым от ________________ N _______ (далее - Порядок).

Прошу  перечислить  субсидию  в  размере  ________________   в счет

частичной оплаты приобретаемого жилого помещения на расчетный счет:

______________________  являющегося  Продавцом    (Застройщиком) по

договору купли-продажи (долевого строительства) от  _______________

N____.

Я принимаю на себя обязательство отработать в ________________________

                                        (наименование места работы)

со дня получения субсидии не менее пяти лет.  С  положением  пункта

5.23 Порядка об обязанности в случае расторжения трудового договора

со служащим органа местного самоуправления по инициативе служащего,

по соглашению сторон, по  инициативе  работодателя  по  основаниям,

предусмотренным пунктами 3, 5 -  11  статьи  81  Трудового  кодекса

Российской Федерации в течение пяти лет со дня получения  субсидии,

вернуть субсидию в полном объеме, ознакомлен (а).

С  условиями  получения   субсидии   для       приобретения жилья в

собственность ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

4. _______________________________________________________________

5. _______________________________________________________________

6. _______________________________________________________________

7. _______________________________________________________________

8. _______________________________________________________________

9. _______________________________________________________________

Я (и указанные  ниже  дееспособные  члены  моей  семьи)  даю  (даём)

согласие Администрации города Ялта Республики Крым в соответствии со

статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных" на  обработку  и  использование  моих  (наших)  персональных

данных, а именно на совершение действий, предусмотренных  пунктом  3

статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных

данных", со сведениями, представленными мною (нами) в  Администрацию

города Ялта Республики Крым для предоставления мне субсидии за  счет

средств бюджета  муниципального  образования  городской  округ  Ялта

Республики Крым:

1) _______________________________________________________________;

                   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)

2) _______________________________________________________________.

                   (ФИО совершеннолетнего члена семьи)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"__" __________20__ г.

________________________________________

(должность лица, принявшего заявление)

________________________________________

(подпись, дата) (расшифровка подписи)