Приложение N 1. Методы исследования на сифилис и перечень лиц, подлежащих обследованию на сифилис в Республике Татарстан

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 19 августа 2020 г. N 1346

Методы исследования на сифилис и перечень лиц, подлежащих обследованию на сифилис в Республике Татарстан

N п/п	Наименование метода исследования на сифилис	Перечень лиц, подлежащих обследованию на сифилис	Кратность	Срок действия результатов исследования
I	Обследование полным комплексом: один из трепонемных тестов (ИФА сумм., РПГА, ИХЛ) + один из нетрепонемных тестов (РМП, РПР)	1.1. Пациенты офтальмологических, наркологических, психиатрических, неврологических, кардиологических, хирургических, оториноларингологических, венерологических стационаров (отделений) в возрасте 14-65 лет	При плановой госпитализации - на догоспитальном этапе. При экстренной госпитализации - в период стационарного лечения	30 дней с даты проведения исследования
		1.2. Лица, контактировавшие с больными ИППП и ВИЧ-инфицированными. Пациенты венерологического профиля (при обследовании на инфекции, передаваемые преимущественно половым путем), согласно информационному письму М3 РФ от 02.03.2015 г. N 13-2/25	При обращении за амбулаторно-поликлинической медицинской помощью, при постановке на учет и снятии с учета
		1.3. Беременные	3-х кратное обследование: в I (и при первой явке); во II, III триместрах
		1.4. Беременные, направленные на искусственное прерывание беременности	При направлении на искусственное прерывание беременности	30 дней с даты проведения исследования
		1.5. Доноры ооцитов, женщины-реципиенты донорских эмбрионов	При подготовке к программе вспомогательных репродуктивных технологий на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи	30 дней с даты проведения исследования
		1.6. Пациенты для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий	При подготовке к программе вспомогательных репродуктивных технологий на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи	30 дней с даты проведения исследования
		1.7. Доноры биологического материала (крови, плазмы крови, спермы, и других биологических жидкостей, тканей, органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов)	При взятии биологического материала	30 дней с даты проведения исследования
		1.8. Граждане (без возрастных ограничений): - бывшие в тесном бытовом и половом контакте с больным сифилисом, при давности первого контакта не более 2-х месяцев, - лица, подвергшиеся сексуальному насилию;	При обращении в медицинскую организацию при эпидемиологических показаниях
II	Комплекс один нетрепонемный тест РМП + два трепонемных теста ИФА сумм. + РПГ А)	Иностранные граждане и лица без гражданства для получения разрешения на временное проживание или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу	При прохождении медицинского освидетельствования	30 дней с даты проведения исследования
	Комплекс нетрепонемный тест РМП в количественном варианте постановки + сравнение титров с аналогичными у матери и два трепонемных теста ИФА IgM, IgM+IgG и РПГА. Другие методы по показаниям	Новорожденные, родившиеся: - от матерей с положительным результатом исследования крови на сифилис или не обследованных во время беременности на сифилис; - с подозрением на внутриутробные инфекции и родившиеся от матерей, не обследованных во время беременности	Забор крови новорожденного на серологический статус производится в родовом зале
III	Обследование одним из нетрепонемных тестов (РМП, РПР)	3.1. Дети в возрасте 0-14 лет: по клиническим показаниям: - высыпания любого характера на гениталиях, кожные высыпания на фоне антибиотикотерапии, - алопеция (очаговая или тотальная), - нарушения целостности кожных покровов (трещины и т.д.) и воспалительные явления в перианальной области (геморроидальные узлы), - лимфаденит любой локализации, - ангины (протекающие с односторонним поражением миндалин, безболезненно, с нормальной температурой, односторонним подчелюстным и шейным лимфаденитом), - вульвиты, уретриты; по эпидемиологическим показаниям: - бывшие в тесном бытовом и половом контакте с больным сифилисом, при давности первого контакта не более 2-х месяцев, - дети, подвергшиеся сексуальному насилию; по социальным показаниям: - из социально неблагополучных семей.	При обращении в медицинскую организацию при наличии клинических, эпидемиологических, социальных показаний
		3.2. Беспризорные и безнадзорные несовершеннолетние	При: обращении в медицинскую организацию; поступлении в лечебно-профилактические учреждения
		3.3. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, помещаемые под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	При проведении медицинского обследования	30 дней с даты проведения исследования
		3.4. Пациенты стационаров в возрасте 14-65 лет (за исключением указанных в п. 1.1)	При плановой госпитализации - на догоспитальном этапе. При экстренной госпитализации - в период стационарного лечения	30 дней с даты проведения исследования
		3.5. Члены семьи, осуществляющие уход за больными в условиях круглосуточного детского стационара	Перед оформлением	30 дней с даты проведения исследования
		3.6. Пациенты дерматологического профиля в возрасте 14-65 лет	При первичном обращении за амбулаторно-поликлинической медицинской помощью в текущем году
		3.7. Пациенты, состоящие на учете у врачей-психиатров, наркологов, фтизиатров в возрасте 14-65 лет	При постановке на учет и далее 1 раз в год
		3.8. Работники, выполняющие работы, относящиеся к перечню работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников	В соответствии с нормативными правовыми актами	30 дней с даты проведения исследования
		3.9. Граждане или получатели социальных услуг в стационарной форме	Перед оформлением в организации, оказывающие социальные услуги в стационарной форме	30 дней с даты проведения исследования
		3.10. Граждане, намеревающиеся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	При медицинском освидетельствовании	30 дней с даты проведения исследования
		3.11. Граждане, оформляющие документы на санаторно-курортное лечение	При оформлении справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение	30 дней с даты проведения исследования
		3.12. Граждане, подлежащие военно-врачебной экспертизе	При проведении военно-врачебной экспертизы	30 дней с даты проведения исследования
IV	Обследование одним из трепонемных тестов (ИФА, РПГА, ИХЛ)	4.1. Граждане (без возрастных ограничений): по клиническим показаниям: высыпания любого характера на гениталиях, - кожные высыпания на фоне антибиотикотерапии, - эрозивно-язвенные процессы в области половых органов, в полости рта, - алопеция (очаговая или тотальная), - нарушения целостности кожных покровов (трещины и т.д.) и воспалительные явления в перианальной области (геморроидальные узлы), - лимфадениты любой локализации, - ангины (протекающие с односторонним поражением миндалин, безболезненно, с нормальной температурой, односторонним подчелюстным и шейным лимфаденитом), - бартолиниты, вульвовагиниты, - баланопоститы, фимоз, парафимоз, уретриты, орхоэпидидимиты простатиты, - "зрачковые нарушения" (содружественная реакция на свет, реакция зрачков на конвергенцию, миоз, мидриаз, анизокория, симптом Аргайла-Робертсона и др.), - ириты, иридоциклиты, хориоретиниты атрофия зрительного нерва, - аортиты, аортальные порок, - нарушения сухожильных рефлексов, атаксии, менингиты, полиневриты, - женщины с нарушениями физиологического течения беременности в анамнезе (привычные выкидыши, преждевременные роды, замершая беременность и т.д.)	При обращении в медицинскую организацию при наличии клинических
		4.2. Пациенты дерматологического профиля в возрасте 14-65 лет	При плановой госпитализации - на догоспитальном этапе	30 дней с даты проведения исследования
		4.3. Половые партнеры беременных	По направлениям из женских консультаций на сроках 20 и 36 недель беременности половой партнерши
		4.3. Лица повышенного поведенческого риска: коммерческие секс-работницы, мужчины, практикующие секс с мужчинами, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, лица, употребляющие психоактивные вещества, лица без определенного места жительства (без возрастных ограничений)	При обращении за медицинской помощью
		4.4. Пациенты перед проведением инвазивных методов исследования (эндоскопических, бронхоскопических, проктологических процедур, урологических манипуляций и оперативного лечения в амбулаторных условиях) в возрасте 14-65 лет	Перед процедурой	30 дней с даты проведения исследования

Список сокращений:

ИБ - иммуноблотинг

ИХЛ - иммунохемилюминесцентное исследование

ИФА - иммуноферментный анализ

КВК - кожно-венерологический кабинет

КСК - клинико-серологический контроль

НТТ - нетрепонемные тесты

МО - медицинские организации

РИФ - реакция иммунофлюоресценции

РМП - реакция микропреципитации

PFIP(RPR) Rapid Plasma Reagin - экспресс-тест на реагины плазмы

РПГА - реакция прямой гемагглютинации

ТТ - трепонемные тесты

ЦСЖ - цереброспинальная жидкость

IgG - иммуноглобулин(-ы) G

IgМ - иммуноглобулин(-ы) М