Приложение N 4. Заявление о предоставлении хозяйствующему субъекту субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с развитием экономической деятельности в области растениеводства, животноводства и (или) рыбоводства или в области переработки продукции рыбоводства

Приложение N 4
к приказу Министерства агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий Ульяновской области
от 10.08.2020 г. N 44

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

 о предоставлении хозяйствующему субъекту субсидии из областного бюджета

  Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с

    развитием экономической деятельности в области растениеводства,

    животноводства и (или) рыбоводства или в области переработки

                        продукции рыбоводства

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

        (наименование муниципального района Ульяновской области)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, e-mail: ____________________________________________,

ОКТМО ___________________________________________________________________

являющийся / не являющийся сельскохозяйственным товаропроизводителем

(ненужную позицию зачеркнуть)

просит предоставить в ________ году  субсидию   из   областного   бюджета

Ульяновской области в целях возмещения части затрат, связанных:

/\

\/ с приобретением средств производства

/\

\/ с производством сельскохозяйственной продукции

(необходимую позицию отметить знаком - V)

(далее - субсидия) в объёме согласно расчёту,  прилагаемому  к настоящему

заявлению и перечислить субсидию по следующим реквизитам:

Наименование организации, индивидуального предпринимателя: ______________

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт __________________________________________________________

Корр. счёт ______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных  дней  со

дня получения от  Министерства  агропромышленного  комплекса  и  развития

сельских территорий Ульяновской области требования о возврате субсидии  в

следующих случаях:

     нарушения условий, установленных при  предоставлении  субсидии,  или

установления факта  наличия  в  представленных  документах  недостоверных

сведений, выявленных в том числе по результатам проведённых Министерством

агропромышленного комплекса и развития  сельских  территорий  Ульяновской

области или уполномоченным органом государственного финансового  контроля

Ульяновской области проверок, - в  объёме,  равном  объёму  перечисленных

субсидий, по отношению к которым Министерством или уполномоченным органом

государственного  финансового  контроля  Ульяновской  установлены   факты

представления  получателем  субсидий  в  Министерство   агропромышленного

комплекса и развития сельских территорий Ульяновской области  документов,

содержащих недостоверные сведения, и (или)  факты  нарушения  получателем

субсидий условий, установленных при предоставлении субсидий;

     несоблюдения  запрета  отчуждения  средств  производства    любым из

способов,  предусмотренных  законодательством  Российской    Федерации, в

течение  пяти  лет  со  дня  получения  субсидии,     непредставления или

несвоевременного   представления   отчёта   о    достижении    результата

(результатов) предоставления субсидии, и (или) дополнительной  отчётности

о достижении результата (результатов) предоставления субсидии - в  полном

объёме;

     недостижения  результата  предоставления  субсидии,   установленного

соглашением о предоставлении  субсидии,  -  в  размере,  пропорциональном

величине недостигнутого результата.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ___ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1.
...

Руководитель ____________ _______________________________________________

               (подпись)          (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Главный бухгалтер __________ ____________________________________________

                   (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Индивидуальный предприниматель ________ _________________________________

                               (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                                (при наличии)

М.П.

"__" ________ 20__ г.